PSYCHIATRIA W3
Substancie psychoaktywne:
· Alkohol,
· LSD i środki halucynogenne,
· Amfetamina,
· Kokaina.
Najstarszy alkohol etylowy C2H5OH jest ogólnie dostępny. Ryzyko uzależnienia od alkoholu 10-13%. Nałogowcy wypijają 70-80% ogólnej liczby spożywanego alkoholu.
Polska → K:M = 1:8
USA → K:M = 1:4
Większość osób upijających się nie ma kontaktu z lekarzem.
Objawy upicia:
· Oczopląs,
· Zamotanie mowy,
· Objawy ze strony układu nerwowego,
· Podwyższone RR.
Klasyfikacja Jelinka:
Alkoholizm α – picie typowe dla osób z nerwicami, depresjami; sięgają po alkohol, żeby się wyluzować, rozluźnić nerwy, odprężyć się.
Alkoholizm β – stwierdza się zmiany somatyczne, np. marstkość wątroby, polineuropatię – zapalenie naczyń obwodowych, zapalenie trzustki.
Alkoholizm γ, Δ – pełny nałóg, odróżnia się utratę kontroli picia, ciągi picia, niemożność powstrzymania się od alkoholu, objawy abstynencyjne, piscie alkoholu non stop przez kilka dni, a nawet tygodni. Występowanie objawu abstynencyjnego jest dowodem na to, że mamy do czynienia z alkoholizmem (inaczej zespół odstawienia). Zespół ten występuje od kilku do kilkunastu godzin po zaprzestaniu picia lub po gwałtownym obniżeniu poziomu alkoholu we krwi. Objawy: niepokuj, kołatanie serca, lęk wewnętrzny, nadmierna potliwość lub wahanie temperatury, drżenie rąk, języka i głowy. Bez leczenia zespół ten ustępuje po około 4-5 dniach, jeśli nie przejdzie w coś gorszego.
Alkoholizm ε – forma niejasna.
Kobiety potrafią dłużej ukryć swój nałóg. Bardzo często piją w samotności.
Powikłania alkoholizmu:
· Majaczenie (delirium),
· Padaczka alkoholowa,
· Zaburzenia psychoorganiczne (charakteropatia),
· Zespół abstynencyjny,
· Zespół Korsakowa.
Leczenie poprzez spotkanie z psychologiem lub psychoterapeutą (psychoterapia indywidualna lub grupowa. Estenol, Antikol – połykany lub wszywany.
LSD – 25 – modelowy przedstawiciel środków halucynogennych. Inne: psylocybina, meskalina. Głównie w formie doustnej lub palone. Dają omamy wzrokowe, zaburzenia czucia i przestrzeni, niepokój, pobudzenie układu współczulnego (kołatanie serca, nudności, silne poty). Objawy mogą przypominać schizofrenię paranoidalną.
Amfetamina:
Pochodne anfetaminy – środki pobudzające, dawniej w powszechnym użyciu u sportowców, a także w czasie wojny. Działanie pobudzające, wzrost RR, niepokój, kołatanie serca, przy przedawkowaniu nagła śmierć sercowa. Przewlekłe podawanie powoduje zmiany zwyrodnieniowe w układzie nerwowym i degradację fizyczną. Doskonale hamują łaknienie i powodują utratę masy ciała – hamują ośrodek głodu.
Kokaina – palenie i przez nos. Po zażyciu euforia, pobudzenie, zmniejszenie łaknienia, gonitwa myśli, pobudzenie seksualne. Powoduje wyniszczenie organizmu.
Konopie indyjskie – haszysz, marihuana. Głównie palone. Powoduje przyjemne stany marzeniowe, często przejście od błogostanu do lęku, zaburzenie poczucia czasu, halucynacje, pobudzenie seksualne. Sprzyjają konfliktom z prawem.
medicine