ADAPTACJA  UKŁADU  KRĄŻENIA  DO            WYSIŁKU

1. WZROST OGÓLNEGO PRZEPŁYWU(Q,SV,HR,BP,)

    (EFEKT STERLINGA)

Q do 35 L/min ;  1L O2 TO WZROST    Q o  6 l.

SV do 150 ml wywołane rozmiarami serca, wypełnieniem komór.

Zakresem opróżniania, pozycją  ciała.

HR do  200 ud/ min, dynamika narastania wysiłkowego

BP do 250/100 rozkurczowe  bez większych zmian.

2. REDYSTRYBUCJA  PRZEPŁYWU  KRWI

Przepływ        mięśnie     trzewia      mózg      naczynia wieńcowe

Krwi /ml/   S      1200         1400        750                  250

                   W   22500         300          750               1000

Wykorzystanie O2 w spoczynku 30-40 %;  wysiłek 70-80%

Pole wymiany  kapilarnej 400-600 m 2 w mięśniach( tyle co

W płucach). Spoczynek- wykorzystujemy 1/30 do 1/50 podczas  wysiłku wzrost do prawie 100%.

KRĄŻENIE  HIPERKINETYCZNE-  na skutek słabego wykorzystania  O2  przez  tkanki wzrost kompensacyjny

                                                     HR  ORAZ  SV.

3. ZMIANY REGULACJI  NERWOWEJ.

Przewaga  funkcji układu współczulnego ( efekt  chronotropowy).

Pobudzenie ośrodka krążenia( podwzgórze), na

Skutek działania chemoreceptorów.

4. ZMIANY  REAKCJI   HORMONALNEJ.

Wzrost  wydzielania katecholamin  (Adrenaliny Na, Ach)

5. ZMIANY MORFOLOGICZNE,   HORMONALNE

    I  METABOLICZNE W OBRĘBIE MIĘŚNIA SERCO-

                                        WEGO.

Przerost  mięśnia sercowego HV (800ml M-500ml K

w spoczynku oraz 1200ml M  i 800ml K

po treningu

masa  krytyczna serca  500 g , patologiczny przerost

powoduje, że krew wieńcowa nie dociera do głębszych warstw mięśnia sercowego.( 13 mm. Grubość Lewej komora serca- norma fizjologiczna.)

         Wzrost    masy   serca   tylko  w    okresie wzrostu (do 20 lat).Po tym czasie nawet 3-letni  trening nie zmienia znacząco masy serca.

EFEKT   POTRENINGOWY

1.        BRADYKARDIA ,  WAGOTONIA (HR,Q,BP)

2.        LEPSZE  WYKORZYSTANIE O2 PRZEZ M.S.

3.        PODCZAS WYSIŁKU WOLNIEJSZE NARASTANIE  HR.

4.NIŻSZE  HR  PODCZAS SUBMAKSYMALNE-

GO  WYSIŁKU

4.        PRZEROST EKCENTRYCZNY ŚCIAN SERCA

( NA  ZEWNĄTRZ) A NIE KONCENTRYCZNY

( DO ŚRODKA)- TYLKO W CZSIE ROZWOJU.

5.        ZWIĘKSZONA REZERWA  KURCZLIWOŚCI

6.        GRUBOŚĆ ŚCIAN> 13mm OBJAWEM KARDIOMIOPATII

7.        WZROST KAPILARNOŚCI I PRZEPŁYWU WIEŃCOWEGO.

WZORY:  BP= QxTPR ;  VO2/min=HrxSVxA-Vd.

                   Q ml/kg= 5.2 – VO2 ml/kg/min +  66.

BRADYKARDIA  POTRENINGOWA

(przyjęcie płynów, ochłodzenie,spożywanie

glukozy,na wysokośći,po B-blokerach,treni-

ngu, parasympatykotonii,wadach serca)

1.        ZWOLNIENIE  AUTOMATYZMU  WĘZŁA 

ZATOKOWEGO.

2.        ZMNIEJSZENIE CHRONOTROPOWEGO

WPŁYWU  UNERWIENIA WSPÓŁCZULNEGO

3.        PRZEWAGA  UNERWIENA PRZYWSPÓŁ—

CZULNEGO.

4.        ZMNIEJSZENIE POWINNOWACTWA DO

AMIN  KATECHOLOWYCH ( ZMNIEJSZONA

AKTYWACJA UKŁADU  ADRENERGICZNEG

5.        MNIEJSZE NAGROMADAENIE METABOLI-

TÓW ( LA )

6.        MNIEJSZY WSPÓŁCZYNNIK POBUDZENIA

SERCA.

TRENING  MIĘŚNI  SZKIELETOWYCH ----

ODCIĄŻA  MIĘŚIEŃ  SERCOWY.-  MVO2.

           WYSIŁEK  A  REHABILITACJA

                      KARDIOLOGICZNA

1.        ZMNIEJSZA  ZAPOTRZEBOWANIE MIĘŚNIA

SERCOWEGO  NA   TLEN.

2.        ZWIĘKSZA  BV o 15-20%, Hb- do 18 g/100 ml.

VO2 max, A-Vd, SV oraz BPxHR = DP.- MVO2.

3.        ZWIĘKSZA OBJĘTOŚĆ OSOCZA  I  PŁYNÓW

TKANKOWYCH ( WZROST  ALDOSTERONU)

4.        POWODUJE ROZWÓJ  KRĄŻENIA OBOCZ-

NEGO   ( czasami oddala leczenie  inwazyjne)

5.        TWORZY NIEZBĘDNĄ  REZERWĘ PRZEP-

ŁYWU  WIEŃCOWEGO.

6.        WYDŁUŻA OKRES ROZKURCZU MIĘŚNIA

SERCOWEGO( UŁATWIA KRĄŻĘNIE WIEŃCOWE)

INOTROPI  -----====          SIŁA SKURCZU; CHRONOTROPIA-    CZĘSTOŚĆ SKURCZU

DROMOTROPIA---=-   PRZEWODNICTWO

BATMOTROPIA-----====- POBUDLIWOŚĆ

                  EFEKT  TRENINGOWY

1.   PRZY  WYSIŁKU SUBMAKSYMALNYM PRZYSPIESZENIE  HR JEST WOLNIEJSZE U OSÓB  WYTRENOWANYCH

2.   SV MOŻE WZROSNĄĆ  O 50-100%

3.   Q  BEZ ZMIAN

4.   A-VD WIĘKSZE CO KOMPENSUJE BRAK ZMIAN W WARTOŚCIACH  Q

5.   BP  EFEKT MAŁO ZNANY CHOĆ OBSERWUJEMY RACZEJ SPEDEK BPs.

6.   PRZY  NADCIŚNIENIU TRENING ZMNIEJSZA AKTYWNOŚC UKŁADU ADRENERGICZNEGO I OBNIZA  BP.

7.   HR max. BEZ  ZMIAN.

REGUŁA    KARVONENA

                              HR wysiłek – HR spocz.

% MAX.PRACA= ---------------------------------- x100%

                                   HR max    - HR spocz.

                   75% pracy max. = 65 % V02  max.

REAKCJE WYSIŁKOWE  HR wg.SKALI  BORGA

70ud/min-b.lekka-7pkt.;     90 ud/min-lekka-9pkt.

100ud/min- d.lekka-11pkt.; 120-d.ciężka- 13pkt.

150ud/min- ciężka-15pkt.;   170-b.ciężka- 17pkt.

190ud/min- n.ciężka-19 pkt   SKALA DO 20 PKT.

              ZMIANY   POTREWNINGOWE

                          WE  KRWI

1.        POJEMNOŚĆ TLENOWA KRWI – ILOŚĆ TLENU W 100 ml  KRWI.

2.        WROST ILOŚĆI KRWI KRĄŻĄCEJ (TBV)20%

3.        WZROST Hb(18g/100ml) Htc–WZROST PONAD 50% POWODUJE LEPKOŚĆ KRWI I WZROST PRACY SERCA( EPONEFRYNA)

4.        WZROST STĘŻĘNIA ALDOSTERONU TO ZATRZYMYWANIE SODU,WODY.

5.        WZROST FIBRYNOLITYCZNOŚĆI OSOCZA

6.        DOPŁYW LIPOPROTEIN(WZROST HDL I SPADEK LDL). WROST GLIKOPROTEIN.

7.WZROST STĘŻĘNIA 2-3DPG – ŁATWIEJ ODDAJE TLEN.

OGRANICZENIA TRANSPORTU TLENU PRZEZ KREW: ( UTRATA KRWI 0,5 L; HIPOKSJA,BLOKADA Hb np. CO; ANEMIA-

Spowodowana kawą, herbatą, vit. C ,ubytkiem krwi, ubytkami żelaza o różnym pochodzeniu.)

                ...