chir_test.doc

INSTRUKCJA DLA ZDAJĄCEGO

TEST NR 131909

* Test składa się ze 180 zadań egzaminacyjnych obejmujących całość zagadnień z bloku specjalistycznego i ogólnozawodowego.

* Przewidywany czas na rozwiązywanie testu: 180 minut.

* Przed rozpoczęciem udzielania odpowiedzi proszę o wypełnienie i zaklejenie karty identyfikacyjnej znajdującej się na ostatniej stronie formularza odpowiedzi.

* Odpowiedzi proszę udzielać na załączonym formularzu odpowiedzi.

* Za każdą poprawnie udzieloną odpowiedź można otrzymać 1 punkt.

* Zaliczenie testu następuje po uzyskaniu 70% prawidłowych odpowiedzi tj . 126 punktów.

* Wynik rozpatrywany jest w dwóch kategoriach: pomyślny, niepomyślny.

Ze względu na elektroniczną formę sprawdzania wyników egzaminu, należy przestrzegać następujących zaleceń

=> Proszę uważnie przeczytać treść poszczególnych zadań egzaminacyjnych, a następnie spośród 4 proponowanych odpowiedzi wybrać jedną poprawną odpowiedź dokonując zaznaczenia właściwego pola ołówkiem (zgodnie z WZOREM ZAZNACZANIA znajdującym się w prawym górnym rogu Formularza odpowiedzi).

=> Zaznaczenie więcej niż 1 odpowiedzi traktowane jest jako odpowiedź błędna.

=> Zaznaczoną błędnie odpowiedź należy usunąć za pomocą gumki do wycierania ołówka.

=> Należy dokonywać starannego zaznaczania wybranej odpowiedzi i ewentualnego jej usunięcia, ponieważ wielokrotne i zbyt intensywne wycieranie ołówka z pola odpowiedzi może być przyczyną błędnej interpretacji wyniku egzaminu.

=> Na formularzu odpowiedzi nie można stosować korektora.

PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE

TEST NR 021009

Zadanie 1.

W jakim czasie po badaniu gastroskopii pacjent może otrzymać posiłek?

A. 3 godziny po badaniu,

B. gdy powróci odruch połykania,

C. bezpośrednio po badaniu,

D. 15 minut po zabiegu.

Zadanie 2.

Podczas znieczulenia podpajęczynówkowego wśród pacjentów obserwuje się

niekiedy:

A. spadek ciśnienia tętniczego krwi, nudności, wymioty, bóle głowy,

B. wzrost ciśnienia tętniczego krwi, nudności, wymioty, tachykardię,

C. bóle głowy, zaburzenia oddychania, wzrost diurezy godzinowej,

D. zaburzenia mowy, obrzęki na kończynach dolnych, nudności.

Zadanie 3.

Wybierz prawidłową odpowiedź. Sepsa to:

A. wniknięcie i namnożenie się określonych drobnoustrojów chorobotwórczych

znajduj ących się w pożywieniu i wodzie,

B. powstanie najczęściej po przebyciu choroby objawowej, szczepów

bakteryjnych zdolnych do przetrwania,

C. zespół określonych objawów chorobowych, spowodowanych gwałtowną reakcją

organizmu na infekcję lub uraz prowadzący do postępującej niewydolności

wielu narządów, a nawet i śmierci,

D. sposób przenoszenia się patogennych drobnoustrojów ze źródła zakażenia

na organizmy wrażliwe, drogi te są zależne mi ędzy innymi od

umiejscowienia patogenów i sposobów ich wydalania z zakażonego ustroju,

a także od wrażliwości.

Zadanie 4.

Preparaty emulsji tłuszczowych podawane do żył obwodowych są:

A. hipertoniczne,

B. hipotoniczne,

C. izotoniczne,

D. żadne z powyższych.

Zadanie 5.

Przeciwwskazaniem do wykonania oklepywania klatki piersiowej jest:

A. uraz czaszkowo-mózgowy,

B. strumectomia,

C. padaczka,

D. zapalenie płuc.

Zadanie 6.

Badanie na obecność wirusa HIV bez zgody pacjenta będącego potencjalnym źródłem

zakażenia można wykonać w przypadku:

A. gdy pacjent jest bezdomny,

B. ekspozycji zawodowej pracownika,

C. ustnego polecenia przełożonego,

D. osoby przywiezionej z aresztu.

Zadanie 7.

Podczas działań ratunkowych powinno używać się czystego tlenu podczas

wentylacji każdego poszkodowanego z wyjątkiem:

A. ludzi po 65 roku życia,

B. dzieci,

C. osób oparzonych,

D. noworodków.

Zadanie 8.

Zmniejszenie i lości sodu w surowicy poniżej 130mmEq/l określane jest mianem:

A. hipernatremi i ,

B. hipokaliemi i ,

C. hiponatremi i ,

D. hiperkaliemi i .

Zadanie 9.

Wstrząs septyczny charakteryzuje się:

A. ciśnieniem tętniczym krwi poniżej 90 mmHg,

B. temperaturą powyżej 39°C lub poniżej 36.6°C,

C. zaburzeniami oddychania ( tachypnoe) lub/i zaburzeniami krążenia

( tachykardia) ,

D. wszystkimi powyższymi .

Zadanie 10.

Przeciwciała anty-HCV zwykle są wykrywane po 5–6 miesiącach od zakażenia i

utrzymują się przez okres:

A. 1 - 2 lat,

B. 2 - 4 lat,

C. 3 - 4 lat,

D. 4 - 6 lat.

Zadanie 11.

Ze względu na różnice anatomiczne, udrożnienie dróg oddechowych małego dziecka

podczas skutecznych działań ratunkowych wymaga:

A. silnego ucisku na okolicę podbródkową i wysuni ęcia żuchwy ku górze,

B. ułożenia dziecka w pozycji bocznej i podłożenie pod żebra zwini ętego

koca,

C. podłożenia pod plecy ratowanego dziecka koca lub ręcznika grubości 2 -

3 cm,

D. wysunięcia żuchwy ku górze i nieco ku przodowi oraz uniesienia klatki

piersiowej.

Zadanie 12.

Preparatem krwi wolnym od ryzyka przeniesienia chorób wirusowych jest/są:

A. świeżo mrożone osocze,

B. krioprecypitat,

C. albuminy,

D. koncentrat krwinek czerwonych.

Zadanie 13.

Po przetoczeniu krwi i preparatów krwiopochodnych pojemnik z resztkami

preparatu krwi należy przechowywać w temperaturze +4° C, przez:

A. 24 godziny,

B. 48 godzin,

C. 5 dni,

D. 7 dni.

Zadanie 14.

Profilaktyka infekcji HCV w warunkach szpitalnych polega na:

A. badaniu dawców krwi na obecność przeciwciał anty HCV,

B. stosowaniu sprzętu jednorazowego użytku we wszystkich możliwych

sytuacjach,

C. stosowaniu do dezynfekcji sprzętu wielorazowego użytku preparatów

wirusobójczych,

D. wszystkie wymienione.

Zadanie 15.

Przeciwwskazaniem do wykonania badania rezonansu magnetycznego (MR) są poniżej

wymienione, z wyjątkiem:

A. stosowanie antykoncepcji doustnej,

B. obeność metalowych wszczepów,

C. pierwszy trymestr ciąży,

D. spirala antykoncepyjna.

Zadanie 16.

Pacjenci w starszym wieku w większym stopniu są narażeni na wystąpienie

pozabiegowych powikłań:

A. krążeniowych,

B. płucnych,

C. ze strony rany pooperacyjnej,

D. wszystkie powyższe.

Zadanie 17.

Zaleceniem Polskiego Towarzystwa Żywienia Pozajel i towego i Dojel i towego jest,

aby każdy dorosły chory przyjmowany do leczenia szpitalnego poddany był ocenie

stanu odżywienia za pomocą:

A. formularza Subiektywnej Globalnej Ocenie Stanu Odżywienia (SGA) lub

siatki centylowej,

B. współczynnika masy ciała (WCM) na siatce centylowej,

C. formularza NRS 2002 lub Subiektywnej Globalnej Ocenie Stanu Odżywienia

(SGA) ,

D. formularza Minimalnej Oceny Stanu Odżywienia (MNA) i siatki centylowej .

Zadanie 18.

W żywieniu dojel i towym gotowymi dietami przemysłowymi są diety:

A. polimeryczne,

B. monomeryczne,

C. cząstkowe,

D. wszystkie wymienione.

Zadanie 19.

Zapobiegając zakażeniom okołooperacyjnym pierwszą dawkę antybiotyku należy

podać:

A. na noc przed planowanym zabiegiem,

B. 30 minut przed nacięciem skóry,

C. po wybudzeniu chorego po zabiegu,

D. czas jest dowolny, zależy od przyzwyczajeń chirurga.

Zadanie 20.

Według standardów żywienia dojel i towego, jedynym pewnym potwierdzeniem

prawidłowej lokalizacj i końca zgł ębnika wprowadzanego w celu żywienia

dożoł ądkowego jest:

A. prześwietlenie z podaniem kontrastu przez zgł ębnik,

B. osłuchanie nadbrzusza stetoskopem po podaniu powietrza,

C. aspirowanie treści żoł ądkowej i sprawdzenie jej pH,

D. odgłos bulgotania w żoł ądku po podaniu 50 ml wody.

Zadanie 21.

W stanach chorobowych przebiegających ze wzmożonym katabolizmem bilans azotowy

jest:

A. dodatni,

B. zerowy,

C. ujemny,

D. trudny do oceny.

Zadanie 22.

Głównym kryterium rozwoju ryzyka zakażenia układu moczowego u chorych z

obecnością cewnika moczowego jest:

A. dezynfekowanie końcówki cewnika po rozł ączeniu systemu,

B. wiek i płeć chorego,

C. nierutynowe płukanie cewnika w sytuacji krwawienia po zabiegu,

D. czas utrzymania cewnika.

Zadanie 23.

Wprowadzenie i utrzymywanie cewnika w żyle głównej zwi ększa przede wszystkim

ryzyko wystąpienia powikłań:

A. egzogennych,

B. zakrzepowo - zatorowych,

C. endogennych,

D. nieswoistych.

Zadanie 24.

Zapotrzebowanie dobowe na płyny dla człowieka o masie 70 kg wynosi około:

A. 2500 ml ,

B. 1500 ml ,

C. 3000 ml ,

D. 1000 ml .

Zadanie 25.

Podstawowym celem „analgezji z wyprzedzeniem” poza poprawą jakości

pooperacyjnej analgezji jest:

A. szybszy powrót perystaltyki jel it, depresja ośrodka oddechowego i

skrócenie pobytu chorego w szpitalu,

B. prewencja powikłań płucnych, szybszy powrót perystaltyki jel it i

zwi ększony przepływ krwi,

C. możliwość wczesnego uruchomienia chorego, prewencja powikłań płucnych i

skrócenie pobytu chorego w szpitalu,

D. możliwość wczesnego uruchomienia chorego oraz upośledzenie odpowiedzi

układu immunologicznego.

Zadanie 26.

Najwyższym ryzykiem zakażenia obarczone jest założenie cewnika centralnego do

żyły:

A. szyjnej wewnętrznej,

B. głównej górnej,

C. podobojczykowej,

D. udowej .

Zadanie 27.

Pacjent po zabiegu operacyjnym w znieczuleniu zewnątrzooponowym lub

podpajęczynówkowym przyjmuje pozycję:

A. płaską na grzbiecie lub boku z głową uniesioną pod kątem 30°,

B. na plecach półwysoką,

C. na brzuchu z głową na boku,

D. na plecach z głową uniesioną pod kątem 60°.

Zadanie 28.

Do zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności najczęściej dochodzi poprzez:

A. kontakty seksualne, spożycie zakażonej wirusem żywności, wspólne

używanie sztućców i naczyń,

B. kontakty seksualne, drogą wertykalną, produkty krwiopochodne, tkanki i

narządy,

C. krew i preparaty krwiopochodne, wspólne korzystanie z toalety, wspólne

używanie sztućców i naczyń,

D. kontakty seksualne, ukąszenie komara, wypicie płynów, w których

znajduje się wirus.

Zadanie 29.

Jaki składnik jest głównym źródłem kalorii w preparatach do żywienia

pozajel i towego?

A. glukoza,

B. witaminy,

C. aminokwasy,

D. fosforany.

Zadanie 30.

Rozpoznanie niedrożności górnych dróg oddechowych odbywa się na podstawie

obserwacji :

A. ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz wysłuchiwania i

wyczuwania na policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta

poszkodowanego,

B. zawartości jamy ustnej oraz wysłuchiwania i wyczuwania na pol iczku

ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego,

C. ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz ułożenia

ratowanego na boku z głową umieszczoną, aby możliwy był odpływ treści z

jamy ustnej ,

D. ruchów paradoksalnych klatki piersiowej i uruchomienia dodatkowych

mięśni oddechowych.

Zadanie 31.

Niedożywienie typu kwashiorkor charakteryzuje się:

A. zmniejszeniem masy ciała i wartościami indeksu masy ciała (BMI ) powyżej

25,

B. zwiększeniem całkowitej l iczby l imfocytów we krwi obwodowej i

wartościami indeksu masy ciała (BMI) powyżej 20,

C. obniżeniem stężenia albumin i innych białek w surowicy krwi,

D. wzrostem stężenia białek o krótkim okresie półtrwania w surowicy krwi.

Zadanie 32.

Do żył obwodowych, w żywieniu pozajel i towym podajemy roztwory:

A. o osmolarności > 800mOsm/l

B. o osmolarności < 800mOsm/l ,

C. o niskiej zawartości kalorii i azotu,

D. prawidłowe B i C.

Zadanie 33.

Profi laktyka poekspozycyjna dotycząca potencjalnego zakażenia HIV obejmuje

również chemioprofilaktykę. Przed rozpoczęciem należy osobie poszkodowanej

pobrać krew w celu oznaczenia poziomu przeciwciał anty – HIV. W przypadku

ujemnego wyniku badania te powtarzamy po upływie:

A. 3, 6 i 12 miesięcy,

B. 2, 6 i 12 miesięcy,

C. 6 tygodni, a następnie 3, 6 i 12 miesięcy,

D. 1, 6 i 12 miesięcy.

Zadanie 34.

W czasie znieczulenia ogólnego są zniesione:

A. tylko świadomość,

B. świadomość, ból, odruchy i napi ęcie mi ęśniowe,

C. świadomość, napi ęcie mi ęśniowe i ból ,

D. świadomość i ból .

Zadanie 35.

Wtórne zapalenie otrzewnej rozwija się:

A. bez wyraźnego źródła zakażenia,

B. w wyniku masowego przedostania się drobnoustrojów z jelita lub dróg

moczowo-płciowych do jamy otrzewnej,

C. po niepowodzeniu terapii chirurgicznej i antybiotykoterapi i ,

D. w wyniku rozej ścia się zespoleń jel i towych przebiegaj ących z tworzeniem

się przetok i gł ęboko umieszczonych ropni.

Zadanie 36.

U osób starszych, po zabiegach operacyjnych leczenie usprawniające należy

podejmować:

A. później niż u innych pacjentów,

B. możliwie jak najszybciej ,

C. w trzeciej dobie po zabiegu,

D. w czwartej dobie po zabiegu.

Zadanie 37.

Helicobacter pylorii może być przyczyną:

A. choroby wrzodowej żoł ądka i dwunastnicy,

B. wrzodziej ącego zapalenia jel i ta grubego,

C. choroby Hirschsprunga,

D. uchyłków jel i ta grubego.

Zadanie 38.

Odleżyna powstaje w wyniku:

A. zaburzeń ukrwienia wywołanego uciskiem,

B. zaburzeń ukrwienia wywołanego zakrzepem,

C. zaburzeń ukrwienia spowodowanego niedrożnością naczynia wieńcowatego,

D. nadmiernie miejscowego gromadzenia się tkanki tłuszczowej .

Zadanie 39.

Warunkiem uzyskania dobrego obrazu w badaniu z zastosowaniem rezonansu

magnetycznego jest:

A. wykonanie enemy w celu pobudzenia perystaltyki jel i t,

B. założenie zgł ębnika do żoł ądka w celu podania środka cieniuj ącego,

C. zachowanie nieruchomej pozycji w czasie badania,

D. wszystkie wymienione.

Zadanie 40.

Samobadanie piersi jest prostą metodą wczesnego wykrywania zmian w piersi i

powinno być wykonywane przez kobiety:

A. po ukończeniu 20 roku życia, systematycznie 1 raz w miesiącu,

bezpośredni...