Układ białokrwinkowy - patologia.doc

(83 KB) Pobierz
PATOFIZJOLOGIA UKŁADU BIAŁOKRWONKOWEGO

PATOFIZJOLOGIA UKŁADU BIAŁOKRWINKOWEGO

 

Andrzej Mital

 

Plan seminarium:

  1. Morfologia krwi- wartości referencejne.

2.     Hyperleukocytoza

3.     Hyperleukocytoza neutrofilowa

4.     Eozynofilia

5.     Monocytoza

6.     Limfocytoza

7.     Leukopenia

8.     Ostre białaczki

9.     Przewlekłe białaczki

10. Mielofibroza


1. MORFOLOGIA KRWI – WARTOŚCI REFERENCYJNE

 

Hemoglobina                                          M  13.5 – 17.0 g/dl

                                                                      K  11.5 – 15.5 g/dl

 

Krwinki czerwone                                      M  4.5 – 6.5 T/L

( RBC )                                                        K  3.9 – 5.6 T/L

 

Krwinki Białe                                          4.0 – 11.0 G/L

( WBC )

Rozmaz:                                         

                            Pałki                                            3 – 5%

                            Neutrofile                            50 – 70%

                            Eozynofile                              2 – 4%

                            Bazofile                              0 – 1%

                            Limfocyty                            25 – 40%

                            Monocyty                              2 – 8%

 

Płytki krwi                                 140 – 400 G/L

(PLT)
2. HYPERLEUKOCYTOZA

              Definicja: zwiększenie liczby leukocytów powyżej 11 G/L             

 

 

                              HYPERLEUKOCYTOZA





 

 

 

 

 

 

 

 

Wzrost liczby neutrofili i/lub              wzrost liczby limfocytów

innych komórek układu

granulocytarnego

 

. Hyperleukocytoza neutrofilowa

Definicja: leukocyty > 11 G/L z neutrocytozą > 70%

 

Przyczyny hyperleukocytozy

 

Stany fizjologiczne
Stany patologiczne

1.     Ciąża

2.     Wysiłek fizyczny

3.     Obfite posiłki

4.     Ból

5.     Stres

6.     Wysoka temperatura otoczenia

 

 

 

 

 

 

1.     Infekcje bakteryjne

2.     Nieinfekcyjne uszkodzenia tkanek

3.     Choroby metaboliczne

     * mocznica, ketoza cukrzycowa

4.     Krwotoki

5.     Nowotwory

6.     Zaburzenia hematologiczne

      * czerwienica prawdziwa

      * mielofibroza

      * przewlekła białaczka szpikowa

      * hemoliza

7.     Leki

      * glikokortykosteroidy

      * sole litu

 

 

 

3. EOZYNOFILIA

Definicja: wzrost odsetka eozynofili > 4% lub > 0,4 G/L

 

Przyczyny eozynofilii

 

Grupa chorób

Przykłady

1.     Alergie

 

2.  Choroby pasożytnicze

 

3.  Choroby skóry

4.  Choroby układowe tkanki łącznej

 

5.   Choroby nowotworowe

6.   Choroby ziarniniakowe

7.     Choroby zakaźne

8.     Zespół hypereozynofilowy

 

9.   Zakażenia

 

Astma, pokrzywka, alergiczny nieżyt nosa, spojówek

Tasiemczyce, glistnica, toksokaroza, włośnica

Wyprysk, łuszczyca

Toczeń rumieniowaty, guzkowe zapalenie tętnic

 

Ziarnica złośliwa

Sarkoidoza

Płonica, odra

Ezynofilia > 1,5 G/L przy wykluczeniu innych przyczyn

 

Objaw zdrowienia

4. MONOCYTOZA

Definicja: wzrost odsetka monocytów > 8% lub > 0.8 G/L

Przyczyny monocytozy

 

Grupa chorób

Przykłady

1.     Zakażenia bakteryjne

2.     Zakażenia pierwotniakowe

3.     Zakażenia wirusowe

4.     Inne choroby zapalne

5.     Choroby układowe tkanki łącznej

 

6.     Choroby ziarniniakowe

7.     Białaczki

 

 

 

8.     Zespoły mielodysplastyczne

 

Gruźlica, kiła, zapalenie wsierdzia

Malaria

 

 

Choroba Crohna

Reumatoidalne zapalenia stawów, toczeń rumieniowaty

 

Sarkoidoza

Ostra białaczka mielomonocytowa i monocytowa,

przewlekła białaczka mielomonocytowa

 

 

5. LIMFOCYTOZA

Definicja: wzrost odsetka limfocytów > 40% lub > 5 G/L

 

Przyczyny limfocytozy

Grupa chorób

Przykłady chorób

 

1. Infekcje wirusowe

 

 

 

 

2. Przewlekłe infekcje

 

 

 

 

3.     Tyreotoksykoza

 

4. Zaburzenia hematologiczne

 

 

  Różyczka,

  Świnka

  Mononukleoza zakaźna

  Ostre infekcje dróg oddechowych

 

  Gruźlica

  Bruceloza

  Wirusowe zapalenie wątroby

  Kiła

 

  Wole Hashimoto

 

  Chłoniaki

  Przewlekła białaczka limfatyczna

 

6. LEUKOPENIA

Definicja: obniżenie liczby krwinek białych < 4 G/L

 

 

                                         Leukopenia





 

 

 

 

Neutropenia                                                                                             Limfopenia

(< 1,5 G/L)                                                                                                  (< 0,9 G/L)



 

 

 

 

Agranulocytoza

(< 0,5 G/L)

 

 

6.1. Neutropenia

Definicja: zmniejszenia liczby neutrocytów < 1,5 G/L

Podział neutropenii

Typ

Przykłady

I.             Aregeneracyjny

-  zanik układu granulacytarnego

-  zaburzenia dojrzewania

 

II. Nieefektywna granulopoeza

-  wytwarzanie nieprawidłowych neutrocytów rozpadających się przed opuszczeniem szpiku

     

 

III. Skrócenie czasu życia neutrocytów

lub zwiększenie ich zużycia

 

 

IV. Mieszany

V. Rzekoma neutropenia

-  chemioterapia

-  tyreostatyki

-  promieniowanie jonizujące

-  anemia aplastyczna

 

-  antymetabolity zasad purynowych, pirymidynowych, kwasu foliowego

-  chloramfenikol

-  zespoły mielodysplastyczne

 

-  ostra alergiczna agranulocytoza (lek jako hapten)

-  choroby autoimmunologiczne

-  hypersplenizm

...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin