PATOFIZJOLOGIA UKŁADU BIAŁOKRWINKOWEGO
Andrzej Mital
Plan seminarium:
2. Hyperleukocytoza
3. Hyperleukocytoza neutrofilowa
4. Eozynofilia
5. Monocytoza
6. Limfocytoza
7. Leukopenia
8. Ostre białaczki
9. Przewlekłe białaczki
10. Mielofibroza
1. MORFOLOGIA KRWI – WARTOŚCI REFERENCYJNE
K 11.5 – 15.5 g/dl
Krwinki czerwone M 4.5 – 6.5 T/L
( RBC ) K 3.9 – 5.6 T/L
Krwinki Białe 4.0 – 11.0 G/L
( WBC )
Rozmaz:
Pałki 3 – 5%
Neutrofile 50 – 70%
Bazofile 0 – 1%
Limfocyty 25 – 40%
Monocyty 2 – 8%
Wzrost liczby neutrofili i/lub wzrost liczby limfocytów
innych komórek układu
granulocytarnego
Definicja: leukocyty > 11 G/L z neutrocytozą > 70%
1. Ciąża
2. Wysiłek fizyczny
3. Obfite posiłki
4. Ból
5. Stres
6. Wysoka temperatura otoczenia
1. Infekcje bakteryjne
2. Nieinfekcyjne uszkodzenia tkanek
3. Choroby metaboliczne
* mocznica, ketoza cukrzycowa
4. Krwotoki
5. Nowotwory
6. Zaburzenia hematologiczne
* czerwienica prawdziwa
* mielofibroza
* przewlekła białaczka szpikowa
* hemoliza
7. Leki
* glikokortykosteroidy
* sole litu
Definicja: wzrost odsetka eozynofili > 4% lub > 0,4 G/L
Przyczyny eozynofilii
1. Alergie
2. Choroby pasożytnicze
3. Choroby skóry
4. Choroby układowe tkanki łącznej
5. Choroby nowotworowe
6. Choroby ziarniniakowe
7. Choroby zakaźne
8. Zespół hypereozynofilowy
9. Zakażenia
Astma, pokrzywka, alergiczny nieżyt nosa, spojówek
Tasiemczyce, glistnica, toksokaroza, włośnica
Wyprysk, łuszczyca
Toczeń rumieniowaty, guzkowe zapalenie tętnic
Ziarnica złośliwa
Sarkoidoza
Płonica, odra
Ezynofilia > 1,5 G/L przy wykluczeniu innych przyczyn
Objaw zdrowienia
Przyczyny monocytozy
Grupa chorób
Przykłady
1. Zakażenia bakteryjne
2. Zakażenia pierwotniakowe
3. Zakażenia wirusowe
4. Inne choroby zapalne
5. Choroby układowe tkanki łącznej
7. Białaczki
8. Zespoły mielodysplastyczne
Choroba Crohna
Reumatoidalne zapalenia stawów, toczeń rumieniowaty
Ostra białaczka mielomonocytowa i monocytowa,
przewlekła białaczka mielomonocytowa
Definicja: wzrost odsetka limfocytów > 40% lub > 5 G/L
Przyczyny limfocytozy
1. Infekcje wirusowe
2. Przewlekłe infekcje
3. Tyreotoksykoza
4. Zaburzenia hematologiczne
Różyczka,
Świnka
Mononukleoza zakaźna
Ostre infekcje dróg oddechowych
Gruźlica
Bruceloza
Wirusowe zapalenie wątroby
Kiła
Wole Hashimoto
Chłoniaki
Przewlekła białaczka limfatyczna
Neutropenia Limfopenia
(< 1,5 G/L) (< 0,9 G/L)
Agranulocytoza
(< 0,5 G/L)
6.1. Neutropenia
I. Aregeneracyjny
- zanik układu granulacytarnego
- zaburzenia dojrzewania
II. Nieefektywna granulopoeza
- wytwarzanie nieprawidłowych neutrocytów rozpadających się przed opuszczeniem szpiku
III. Skrócenie czasu życia neutrocytów
lub zwiększenie ich zużycia
IV. Mieszany
V. Rzekoma neutropenia
- chemioterapia
- tyreostatyki
- promieniowanie jonizujące
- anemia aplastyczna
- antymetabolity zasad purynowych, pirymidynowych, kwasu foliowego
- chloramfenikol
- zespoły mielodysplastyczne
- ostra alergiczna agranulocytoza (lek jako hapten)
- choroby autoimmunologiczne
- hypersplenizm
...
pati2908