ee13-azbest.doc

(35 KB) Pobierz
Inwestor:

 

 

ee13

OPZ-A

EFEKT EKOLOGICZNY [1]

 

OCHRONA POWIERZCHNI ZIEMI –

GOSPODAROWANIE ODPADAMI AZBESTOWYMI i ZAWIERAJĄCYMI AZBEST

 

……………………………………………………………………………………………………………………

(nazwa przedsięwzięcia)

 

 

 

A. Charakterystyka przedsięwzięcia:

 

Materiał zawierający azbest

Masa

[kg]

Powierzchnia

[m2]

Sposób zagospodarowania odpadów

1

2

3

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

B. Wykonawca robót (nazwa, adres, nr decyzji zezwalającej na prowadzenie działalności w zakresie odpadów niebezpiecznych):

…………......................................................................................................................................

…………......................................................................................................................................

…………......................................................................................................................................

…………......................................................................................................................................

…………......................................................................................................................................

  

C. Miejsce składowania odpadu:

…………......................................................................................................................................

…………......................................................................................................................................

…………......................................................................................................................................

…………......................................................................................................................................

…………......................................................................................................................................

 

OPRACOWAŁ                                                                                                  KIEROWNIK JEDNOSTKI

 

 

 

 

 

 

 

 

Nr telefonu  .........................                                         ..................................dnia ......................

[1] Wyłącznie na potrzeby statystyczne WFOŚiGW

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin