KARTA ZGLOSZENIA PRACODAWCY.doc

(58 KB) Pobierz
Pieczęć firmowa

Pieczęć firmowa               Miejscowość, data

pracodawcy

 

 

           Do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego

w  .......................................................

 

                   KARTA  ZGŁOSZENIA  PRACODAWCY 

                    ( podstawa prawna art. 209 Kodeksu Pracy )

 

  1

prowadzącego działalność *

  2

rozpoczynającego działalność*

  3

zmieniającego działalność *

 

A. Dane o pracodawcy

1. Pełna nazwa pracodawcy

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Siedziba pracodawcy (adres , tel/fax)

.......................................................................................................................................................

3. Organizacja podmiotu gospodarczego:

 

►           podmiot jednozakładowy *

►             podmiot wielozakładowy *

 

4. Miejsce(-a) prowadzenia działalności (adres-y , tel/fax)

.......................................................................................................................................................

 

5. Data:                                         

rozpoczęcia działalności*

zmiany działalności *               

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

            dzień                         miesiąc                            rok

 

 

 

6. Liczba pracowników:

 

aktualna

 

 

 

 

 

 

w tym kobiet

 

...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin