WISKAD – pierwsza wersja MMPI (w adaptacji Choynowskiego) nie miała opracowanych polskich norm. Stosowana w Polsce była z normami amerykańskimi. W efekcie w polskich warunkach np. depresja zawsze była podwyższona.
MMPI ma opracowane normy dla młodzieży, jednak w normalnych warunkach test ten jest stosowany u osób powyżej 18 roku życia.
UWAGA: MMPI jest testem osobowości zaburzonej. Dla osób zdrowych – nie jest on zbytnio użyteczny, spada jego rzetelność.
Konstrukcja skal MMPI miała przebieg empiryczny. Przykładowo w skali schizofrenii:
Grupa kontr.
Grupa schiz.
Klucz
Tak
Nie
Lubię pisma techniczne.
50%
51%
49%
Â
Gdy jestem sam słyszę dziwne głosy
5%
95%
35%
65%
1
Ludzie okazują mi tyle sympatii na ile zasługuję
80%
20%
W skali MMPI jest 566 pytań, ale tylko 350 ma charakter pytań diagnostycznych.
Wyniki surowe przeliczane są na skalę TENOWĄ T(50;10)
SKALE KONTROLNE:
Skala L (prymitywna skala kłamstwa) – 15 pytań. Wysoki wynik – oznacza duże nasilenie mechanizmów obronnych oraz brak wglądu. Jest to jedyna ze skal zbudowana racjonalnie, a nie empirycznie.
Skala F (skala „symulacji” najrzadsze cechy) – 64 pytania – skala wychwytująca przypisywanie sobie cech niezwykłych, dziwnych, skrajnych, wchodzą w tą skalę również fundamentalne przekonania religijne. Wysoki wynik w tej skali może świadczyć o dużej ekscentryczności, lub świadome zawyżanie swoich objawów i symulację.
Skala K (skala dysymulacji) – 30 pytań. Podwyższone K oznacza, że profil będzie zaniżony. Osoba z wysokim wynikiem w skali K charakteryzuje się silnymi (dojrzałymi) mechanizmami obronnymi. Mały samokrytycyzm – akceptacja siebie. Wynik niski – oznacza łatwe przyznawanie się do wad, trudności, symulację i samokrytykę.
Do obliczania profilu MMPI – wprowadzone poprawki K – poprawki na oszukiwanie, symulowanie.
WSKAŹNIK GOUGHA: F – K
Wskaźnik symulacji
Obliczany na danych surowych F – K
Na danych uzyskanych w USA:
F – K >= 9 oznacza symulację
F – K =< -11 oznacza dysymulację
W Polsce
F – K >= 14 symulacja
F – K =< -8 dysymulacja
W skali MMPI pierwsze trzy skale diagnostyczne to TRIADA NEUROTYCZNA1-2-3
Natomiast skale 6-7-8 to TRIADA PSYCHOTYCZNA.
POSZCZEGÓLNE SKALE MMPI
Skala 1: Hd – Hipochondria
Hipochondria to silna obawa, przekonanie, że jest się chorym, często skupiona na jednym organie, bez urojeń.
Na ogół hipochondria jest przypadłością ludzi po 50tym roku życia.
Osiowe objawy:
- Trwałe przekonanie o chorobie
- Brak akceptacji lekarskich orzeczeń i badań
Często występuje „obok” depresji – przy diagnozie ważna jest kolejność zaburzeń: czy pierwsza była depresja, czy hipochondria. Pierwszeństwo można ustalić na podstawie wywiadu, lub przy dokładnej analizie pytań.
Wysoki wynik w Hd to wskaźnik ograniczenia zainteresowań, niechęci do podejmowania aktywności, braku wiary we własny sukces, braku wiary w poradzenie sobie z chorobą.
Skala 2: D – Depresja
Skala jest dość niestabilna. W dużym stopniu zależy od chwilowego stanu osoby badanej, nie jest zaś wskaźnikiem cechy (depresyjności).
Podwyższenie w skali depresji może być pierwotne lub wtórne! Była już o tym mowa w przypadku hipochondrii.
Wysoki wynik oznacza brak pewności siebie, introwersję, zaburzenia koncentracji, uwagi, pamięci.
Bardzo różny jest zakres tematyczny pytań. Treść pytań dotyczy następujących tematów:
Ø Subiektywne poczucie depresji (przygnębienie, poczucie niższości)
Ø Spowolnienie psychoruchowe
Ø Złe samopoczucie fizyczne
Ø Otępienie psychiczne (poczucie braku energii, zaburzenia uwagi, pamięci)
Ø Zagłębianie się w smutnych rozmyślaniach
Skala 3:Hy – Histeria
Niska rzetelność w dużej mierze wynika stąd, że w MMPI skala składa się z dwóch części, które korelują ze sobą około – 0,46. Te części to:
Podskale wyodrębnione przez Grahama:
1. Zaprzeczanie lękom społecznym (wysokie wyniki: ekstrawersja, ufność)
2. Potrzeba kontaktu interpersonalnego (wysokie wyniki: naiwna, ufna, unikanie konfrontacji)
3. Zmęczenie i złe samopoczucie (wysokie wyniki: słaba koncentracja, uwagi, nuda, brak zainteresowań – bez pytań somatycznych)
4. Skargi somatyczne
5. Hamowanie agresji (wysokie wyniki: zaprzeczanie wrogim impulsom, przeczulenie na punkcie traktowania jej przez innych)
Skala 4:Pp – Psychopatia
Skala ta zawiera pytania wskazujące na: osłabiony kontakt emocjonalny z otoczeniem, brak zdolności korzystania z doświadczeń, trudności z korzystaniem ze wzmocnień społecznych (tym samym słabe przyswajanie norm) i osłabienie wyższej uczuciowości.
Psychopatia jest również związana z pozytywnymi aspektami: poszukiwaniem wrażeń, aktywnością, energią.
Mechanizmy obronne związane ze skalą 4 to: racjonalizacja i acting out.
Wyniki około 60 – świadczą o nonkonformizmie i oryginalności.
Wyniki niskie – duży konwencjonalizm, uległość normom, osoby takie są godne zaufania i odpowiedzialne.
O prawdziwej psychopatii możemy mówić tylko wtedy gdy 4 jest jedyną podwyższoną skalą.
Podskale:
1. Konfliktów rodzinnych
2. Postawa wobec autorytetów. Odrzucanie standardów, wczesne kolizje z prawem, silne przekonanie o własnej nieomylności.
3. Niewzruszoność społeczna. Autorytaryzm, silna ekstrawersja.
4. Alienacja
5. Społeczna – wyobcowanie, samotność, obwinianie innych, samoobwinianie i brak rozwagi
6. Autoalienacja – poczucie braku sensu życia, depresja, poczucie winy.
Skala 5:MF – Męskości – Kobiecości
Wysoki wynik surowy świadczy o dużej kobiecości.
Niski wynik przeliczony – świadczy o dobrej identyfikacji z własną płcią.
Wysoki wynik przeliczony – świadczy o nasileniu cech właściwych dla płci przeciwnej.
Grupa kryterialna: mężczyźni o zainteresowaniach kobiecych. Grupa ta okazała się zbyt mało liczna dlatego też skonstruowano tą skalę częściowo racjonalnie (nie empirycznie) korzystając z innej skali mierzącej zainteresowanie męskie i kobiece.
Skala 6: Pa – Paranoja
Grupa kryterialna stanowiły osoby ze schizofrenią paranoidalną, paranoją i stanem paranoidalnym. Była to grupa bardzo różnorodna.
Osoby takie charakteryzuje podejrzliwość i nadwrażliwość w kontaktach międzyludzkich – jest to wspólny mianownik wszystkich schorzeń osób znajdujących się w grupie kryterialnej.
Osobowość paranoidalna – cechy charakterystyczne to: nadwrażliwość na odrzucenie, mocne przeżywanie przykrości, codzienne zdarzenia interpretuje jako przejaw wrogości świata.
Skala pierwsza i druga odnoszą się raczej do obwiniania otoczenia, skala trzecia raczej do idealizacji samego siebie.
Dominujący mechanizm obronny to PROJEKCJA
- Wyniki 65-75: osobowość paranoidalna, nadwrażliwość, przeniesiona agresja (osoby mające coś do ukrycia, np. nieprzystosowanie seksualne)
- Wyniki 55-65: osoba ufna, życzliwa z dobrym wglądem
- Wyniki 34-45: nadmierna wrażliwość, brak wglądu, niska potrzeba osiągnięć.
- Wyniki poniżej 35: mogą świadczyć o podobnych sprawach, co wyniki bardzo wysokie – ale przy większym nasileniu tłumienia.
Skala 7: Py – Psychastenia (zaburzenia obsesyjno – kompulsyjne)
Skala, którą ustalono empirycznie była bardzo krótka i niespójna. Dołączono do niej więc pytania, które wysoko korelowały z pierwotnie ustaloną. Skala jest więc rzetelna, ale gubi kliniczność. Dla osób chorych jej rzetelność wynosi 0,71.
Psychastenia wiąże się z takimi cechami jak: ogromne trudności w podejmowaniu decyzji, wysokie samokaranie, nieokreślone poczucie winy, poczucie niższości, powściągliwość interpersonalna, natręctwa myślowe.
Występują również wtórne objawy fizjologiczne – powodowane przez lęk.
Osobowość psychasteniczna – ostrożność, przeżywanie wątpliwości, tworzenie schematów, obsesyjny perfekcjonizm, pedanteria, uległość wobec norm społecznych, ale też przenoszenie swojego perfekcjonizmu na innych t wywołuje wrogość i poczucie niezrozumienia.
Brak podskal.
Wyniki podwyższone: wskaźnik lęku, koncentracji na sobie, przeżywanie chaosu, dyskomfortu, wątpliwości, napięcia; trudności w podejmowaniu decyzji, introwersja, brak wiary w siebie, sztywność, formalizm, osoby nudne i nieśmiałe.
Mechanizmy obronne – RACJONALIZACJA, RYTUAŁY
Wyniki niskie: dobre przystosowanie, wytrwałość, dobre funkcjonowanie.
Skala 8: Sc - Schizofrenia
Grupę kryterialną stanowiły osoby ze schizofrenią. Ponieważ istnieją różne rodzaje schizofrenii, to co łączyło te osoby to niezwykłość zachowań.
Ogólna charakterystyka schizofrenii:
1. a. Alienacja społeczna – poczucie krzywdy, braku miłości i wrogość do bliskich.
1. b. Alienacja emocjonalna (autoalienacja) brak chęci do życia, myśli samobójcze.
2. a. Utrata władzy ego w sferze poznawczej: strach przed szaleństwem, odczuwanie myśli jako narzuconych z zewnątrz.
2. b. Utrata władzy ego w sferze woli i intencji: poczucie, że żyją z ogromnym wysiłkiem, brak zadowolenia z życia, ucieczka w marzenia, trudności z podejmowaniem decyzji.
2. c. Utrata władzy ego w sferze kontroli: brak kontroli emocji, impulsów, huśtawka emocji.
3. Dziwne doznania sensoryczne: poczucie obcości ciała, zmienianie się wrażliwości skórnej, zmiana głosu
Wysokie wyniki skali Sc:
- poczucie zepchnięcia na margines, braku umiejętności interpersonalnych, trudności w kontaktach, osoba skryta, unikająca i wycofująca się.
- trudny i niezrozumiały tok myślenia
- dziwactwa
- łatwa dezorganizacja w sytuacji stresu
- problemy w oddzieleniu fikcji od rzeczywistości
...
atuza