Regionalna_Konferencja_GKmita.pdf

Przedwczesne narodziny –

implikacje dla wczesnej interwencji.

dr Grażyna Kmita

Katedra Psychologii Klinicznej Dziecka i Rodziny,

Wydział Psychologii UW

Zakład Wczesnej Interwencji Psychologicznej,

Instytut Matki i Dziecka

Wprowadzenie: fenomen wcześniactwa

o Noworodki urodzone przed 37 tygodniem ciąży stanowią 6,01 %

dzieci

o W ciągu ostatnich 30 lat dokonała się prawdziwa rewolucja w

dziedzinie neonatologii.

o Przy życiu utrzymywane są nawet bardzo niedojrzałe noworodki ze skrajnym

wcześniactwem.

o Niekiedy przeżywają dzieci mające zaledwie 22-23 tygodnie wieku biologicznego.

o W latach 70-tych i 80-tych XX w, w najlepszych ośrodkach medycznych przeżywało

około 20% dzieci urodzonych przed 28 tygodniem życia płodowego, podczas gdy

obecnie prawie 80% (Wyatt, 2004).

o Trochę liczb… wg Rocznika Demograficznego 2009 (dane za rok

2008)

Żywe

urodze-

nia

ogółem

Masa

2499-

2000 g

Masa

1999-

1500 g

Masa

1499-

1000 g

Masa

999-

600 g

Masa

599-

500 g

414 499 15 462 4568 2081 1233 295

% 3,7 1,1 0,5 0,3 0,07

Pytania przed jakimi stajemy

 Czy ratować wszystkie dzieci, za wszelką cenę? Gdzie jest granica

między ratowaniem życia a przedłużaniem cierpienia?

 Jaki wpływ na podejmowane wobec dziecka decyzje związane z

leczeniem lub jego zaprzestaniem powinni mieć rodzice?

 Jak zapewnić wszystkim potrzebującym noworodkom dostęp do

intensywnego leczenia na odpowiednim poziomie, przy tak wysokich

jego kosztach i niewielu wyspecjalizowanych oddziałach? Kto ma o

tym decydować?

 Czy wszystkie wcześniaki wymagają wczesnej interwencji?

 Kiedy rozpocząć działania z zakresu wczesnej interwencji dla

wcześniaków i ich rodzin i na czym mają one polegać?

 ………….?

Interakcyjny kontekst rozwoju

 Interakcje dziecka z podstawowymi

opiekunami są kontekstem i budulcem

rozwoju psychiki.

 Odkryty został niezwykły „zmysł

społeczny” noworodków i niemowląt

(badania takich autorów jak: H.R.

Schaffer, C. Trevarthen, E. Tronick,

J. Bruner, H. Als, L. Murray, B. Beebe

i inni.) oraz to, że od początku dziecko

aktywnie kształtuje swój rozwój

 Wiadomo, że wczesna wymiana

afektywna wpływa nie tylko na rozwój

relacji, poczucia siebie, kontroli

impulsów, ale także na rozwój

poznawczy i językowy dziecka.

Stanowi podstawę samoregulacji,

komunikowania się, tworzenia

znaczeń i poczucia rzeczywistości

(Greenspan, 2001).

Procent dzieci w wieku do 3 lat z zaburzeniami/

opóźnieniami rozwoju w zależności od nasilenia

działania czynników negatywnych

• Liczba czynników ryzyka

» Źródło: Barth i in. (2008)

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: