Wykład 3 - Depresja SWPS 2008.pdf
(
53 KB
)
Pobierz
Depresja- SWPS[2] [tryb zgodności]
Zaburzenia nastroju
MANIA
DEPRESJA
Depresja-
relacja z „pustym światem”
intensywne i nieadekwatne smutek
uczucie podniecenia przygnębienie
i euforii
Epizod depresyjny-ICD 10
Epidemiologia depresji
Obniżony nastrój, utrata zainteresowań
i zdolności do radowania się, zmniejszenie
energii prowadzące do wzmożonej
męczliwości i zmniejszenia aktywności.
Do często spotykanych objawów należą
także: osłabienie koncentracji uwagi, niska
samoocena i mała wiara w siebie, poczucie
winy i małej wartości, pesymistyczne,
czarne widzenie przyszłości, myśli i czyny
samobójcze, zaburzenia snu, zmniejszony
apetyt.
1990
-depresja na czwartym miejscu na
liście stu pięćdziesięciu zaburzeń
zdrowotnych obciążających społeczeństwo
kosztami, na które składają się wydatki
bezpośrednie (jak leczenie) i koszty
pośrednie (jak opuszczone dni pracy,
inwalidztwo i przedwczesne zgony).
2020
-depresja na pierwszym miejscu
przyczyn zgonów (Murray, Lopez, 1996)
Psychologiczne koncepcje
depresji:
Koncepcje
psychoanalityczne:
Psychoanalityczne
Behawioralne
Poznawcze
Wyuczona bezradność
Model podatność-stres
§
Podobieństwo depresji i stanu żałoby po
bliskiej osobie (Freud 1917).
§
Mechanizm: utrata obiektu związku
emocjonalnego. Złość,odczuwana
równocześnie z miłością, jest tłumiona
i kierowana do wewnątrz. Pojawia się
poczucie winy jako autoagresywny proces
(Klein 1935).
1
Koncepcje behawioralne:
Koncepcje poznawcze:
Teoria Becka: istotą depresji są
dysfunkcjonalne
schematy poznawcze
, tzn. skrajne, sztywne
i destruktywne przekonania dotyczące:
§
samego siebie („jestem bezwartościowy”, „nic mi
się nie udaje”),
§
świata i własnych z nim doświadczeń
(„nikt mnie nie kocha”, „ludzie mnie źle traktują”),
§
przyszłości („ nie ma żadnej nadziei”).
Przekonania te uwarunkowane s ą
zaburzeniami
myślenia
: „wszystko albo nic”, selektywna uwaga,
arbitralne wnioskowanie, nadmierne uogólnianie.
Stan wyczerpania wzmocnień pozytywnych
(nagród). Zachowania jednostki nie
przynoszą pozytywnych efektów w postaci
odczuwania przyjemności (Lewinsohn i in.
1995). Przyczyny:
§
wczesnodziecięcy trening w bierności
i uległości,
§
niedostatek umiejętności społecznych,
§
wydarzenia życiowe (np.utrata pracy,
choroba).
Koncepcja wyuczonej
bezradności:
Ludzie w stresujących sytuacjach, nad którymi
nie mają żadnej kontroli,
reagują wyuczoną
bezradnością, tj. nie podejmują prób zmiany
sytuacji i biernie znoszą swój los (Selligman
1975). Składniki reakcji:
§
deficyt motywacyjny
(„jeśli nie mam kontroli,
to po co w ogóle próbować”)
§
deficyt poznawczy
(„jeśli tyle razy się nie
udawało, to sukces nie pozwala wnioskować, że w
przyszłości się uda”)
§
deficyt emocjonalny
(przygnębienie).
Model podatność-stres:
Współczesne rozumienie chorób
psychicznych, w tym także depresji, zakłada
znaczenie stresujących
wydarzeń życiowych
w ich rozwoju.
Podatność
„na depresję” mogą stanowić :
czynniki biologiczne,
utrata obiektów związków,
niedobór wzmocnień pozytywnych,
zaburzone schematy poznawcze,
wyuczona bezradność.
Dlaczego warto szybko
rozpoznawać i leczyć
depresję?
§
Koszty bezpośrednie (wizyty lekarskie,
hospitalizacja, diagnostyka, farmakoterapia
i inne formy leczenia) pierwszego epizodu
depresji są prawie
o połowę mniejsze
niż
leczenia kolejnych epizodów.
§
Koszty pośrednie (straty spowodowane
niezdolnością do pracy, zasiłki opieki
społecznej, renty) to
71% kosztów
całkowitych
(Kiejna i wsp. 2001).
Dlaczego trzeba szybko
rozpoznawać i leczyć
depresję?
•
50% samobójstw
popełniają chorzy
na depresję.
Ryzyko samobójstwa
w depresji na przestrzeni
życia chorego 15%.
W ciągu roku, w którym
wystąpił epizod
depresyjny, ryzyko
samobójstwa wynosi 1%.
2
Depresja maskowana:
Występuje u osób, u których w obrazie siebie
nie ma miejsca na: smutek, obniżoną
sprawność i aktywność życiową.
Tego rodzaju dysfunkcje psychologiczne są
„maskowane” objawami, jak:
zaburzenia rytmów biologicznych,
bóle,
zaburzenia zachowania (szczególnie
dzieci)
.
Depresja-stygmat XXI wieku:
Postęp cywilizacyjny jest źródłem podatności
na depresję wyrażającej się:
utratą iluzji
o możliwości: zrozumienia
wszystkich zachodzących zmian, dotarcia do
wszystkich źródeł informacji, uczestniczenia
we wszystkich ważnych wydarzeniach.
schematy poznawcze człowieka
„nie
nadążają”
za zmianami w rzeczywistości.
Świat nierozpoznawalny -„świat pusty”
Psychologiczna reakcja
rodziny na depresję:
współczucie, współbrzmienie emocjonalne,
rady, wsparcie
bezradność, poszukiwanie pomocy na zewnątrz
obniżone poczucie własnej skuteczności,
złość, agresja
poczucie winy, izolacja (unikanie)
3
Plik z chomika:
spodpowieki
Inne pliki z tego folderu:
Hammen Constance - Depresja.pdf
(2033 KB)
Róznice w przebiegu epizodu depresyjnego.pdf
(134 KB)
psychosomatyka w depresja.pdf
(64 KB)
dep a mech stresu.pdf
(65 KB)
depresja zimowa epidemiologia.pdf
(64 KB)
Inne foldery tego chomika:
00 w wersji po angielsku
ADHD
agresja
anoreksja ,bulimia, ortoreksja ... -zaburzenia odżywiania
badania
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin