Wykład 3 - Depresja SWPS 2008.pdf - depresja - spodpowieki

Zaburzenia nastroju

MANIA

DEPRESJA

Depresja-

relacja z „pustym światem”

intensywne i nieadekwatne smutek

uczucie podniecenia przygnębienie

i euforii

Epizod depresyjny-ICD 10

Epidemiologia depresji

Obniżony nastrój, utrata zainteresowań

i zdolności do radowania się, zmniejszenie

energii prowadzące do wzmożonej

męczliwości i zmniejszenia aktywności.

Do często spotykanych objawów należą

także: osłabienie koncentracji uwagi, niska

samoocena i mała wiara w siebie, poczucie

winy i małej wartości, pesymistyczne,

czarne widzenie przyszłości, myśli i czyny

samobójcze, zaburzenia snu, zmniejszony

apetyt.

1990 -depresja na czwartym miejscu na

liście stu pięćdziesięciu zaburzeń

zdrowotnych obciążających społeczeństwo

kosztami, na które składają się wydatki

bezpośrednie (jak leczenie) i koszty

pośrednie (jak opuszczone dni pracy,

inwalidztwo i przedwczesne zgony).

2020 -depresja na pierwszym miejscu

przyczyn zgonów (Murray, Lopez, 1996)

Psychologiczne koncepcje

depresji:

Koncepcje

psychoanalityczne:

Psychoanalityczne

Behawioralne

Poznawcze

Wyuczona bezradność

Model podatność-stres

§ Podobieństwo depresji i stanu żałoby po

bliskiej osobie (Freud 1917).

§ Mechanizm: utrata obiektu związku

emocjonalnego. Złość,odczuwana

równocześnie z miłością, jest tłumiona

i kierowana do wewnątrz. Pojawia się

poczucie winy jako autoagresywny proces

(Klein 1935).

Koncepcje behawioralne:

Koncepcje poznawcze:

Teoria Becka: istotą depresji są dysfunkcjonalne

schematy poznawcze , tzn. skrajne, sztywne

i destruktywne przekonania dotyczące:

§ samego siebie („jestem bezwartościowy”, „nic mi

się nie udaje”),

§ świata i własnych z nim doświadczeń

(„nikt mnie nie kocha”, „ludzie mnie źle traktują”),

§ przyszłości („ nie ma żadnej nadziei”).

Przekonania te uwarunkowane s ą zaburzeniami

myślenia : „wszystko albo nic”, selektywna uwaga,

arbitralne wnioskowanie, nadmierne uogólnianie.

Stan wyczerpania wzmocnień pozytywnych

(nagród). Zachowania jednostki nie

przynoszą pozytywnych efektów w postaci

odczuwania przyjemności (Lewinsohn i in.

1995). Przyczyny:

§ wczesnodziecięcy trening w bierności

i uległości,

§ niedostatek umiejętności społecznych,

§ wydarzenia życiowe (np.utrata pracy,

choroba).

Koncepcja wyuczonej

bezradności:

Ludzie w stresujących sytuacjach, nad którymi

nie mają żadnej kontroli, reagują wyuczoną

bezradnością, tj. nie podejmują prób zmiany

sytuacji i biernie znoszą swój los (Selligman

1975). Składniki reakcji:

§ deficyt motywacyjny („jeśli nie mam kontroli,

to po co w ogóle próbować”)

§ deficyt poznawczy („jeśli tyle razy się nie

udawało, to sukces nie pozwala wnioskować, że w

przyszłości się uda”)

§ deficyt emocjonalny (przygnębienie).

Model podatność-stres:

Współczesne rozumienie chorób

psychicznych, w tym także depresji, zakłada

znaczenie stresujących wydarzeń życiowych

w ich rozwoju.

Podatność „na depresję” mogą stanowić :

czynniki biologiczne,

utrata obiektów związków,

niedobór wzmocnień pozytywnych,

zaburzone schematy poznawcze,

wyuczona bezradność.

Dlaczego warto szybko

rozpoznawać i leczyć

depresję?

§ Koszty bezpośrednie (wizyty lekarskie,

hospitalizacja, diagnostyka, farmakoterapia

i inne formy leczenia) pierwszego epizodu

depresji są prawie o połowę mniejsze niż

leczenia kolejnych epizodów.

§ Koszty pośrednie (straty spowodowane

niezdolnością do pracy, zasiłki opieki

społecznej, renty) to 71% kosztów

całkowitych (Kiejna i wsp. 2001).

Dlaczego trzeba szybko

rozpoznawać i leczyć

depresję?

•

50% samobójstw

popełniają chorzy

na depresję.

Ryzyko samobójstwa

w depresji na przestrzeni

życia chorego 15%.

W ciągu roku, w którym

wystąpił epizod

depresyjny, ryzyko

samobójstwa wynosi 1%.

Depresja maskowana:

Występuje u osób, u których w obrazie siebie

nie ma miejsca na: smutek, obniżoną

sprawność i aktywność życiową.

Tego rodzaju dysfunkcje psychologiczne są

„maskowane” objawami, jak:

zaburzenia rytmów biologicznych,

bóle,

zaburzenia zachowania (szczególnie

dzieci) .

Depresja-stygmat XXI wieku:

Postęp cywilizacyjny jest źródłem podatności

na depresję wyrażającej się:

utratą iluzji o możliwości: zrozumienia

wszystkich zachodzących zmian, dotarcia do

wszystkich źródeł informacji, uczestniczenia

we wszystkich ważnych wydarzeniach.

schematy poznawcze człowieka „nie

nadążają” za zmianami w rzeczywistości.

Świat nierozpoznawalny -„świat pusty”

Psychologiczna reakcja

rodziny na depresję:

współczucie, współbrzmienie emocjonalne,

rady, wsparcie

bezradność, poszukiwanie pomocy na zewnątrz

obniżone poczucie własnej skuteczności,

złość, agresja

poczucie winy, izolacja (unikanie)

Wykład 3 - Depresja SWPS 2008.pdf

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: