F84.0 Autyzm dziecięcy w ICD - 10.doc

F84.0Autyzm dziecięcy w ICD-10:

A. Nieprawidłowy lub upośledzony rozwój wyraźnie widoczny przed 3 rokiem życia w co najmniej jednym z następujących obszarów:

(1)   rozumienie i ekspresja jezykowa używane w społecznym porozumiewaniu się,

(2)   rozwój wybiórczego przywiązania społecznego lub wzajemnych kontaktów społecznych,

(3)   funkcjonalna lub symboliczna zabawa

B.W sumie występuje co najmniej sześc objawów spośród wymienionych w punktach(1), (2) i (3), Przy czym co najmniej dwa z nich z punku (1) i co najmniej jednym z punktów (2) i (3):

(1)   Jakościowe nieprawidłowości wzajemnych interakcji społecznych przejawiane co najmniej w dwóch z następujących obszarów:

(a)

- niedostateczne wykorzystanie kontaktu wzrokowego,

- wyrazu twarzy,

- postawy ciała,

- gestów do odpowiedniego regulowania interakcji społecznych,

(b) niedostateczny (odpowiednio do wieku umysłowego i mimo licznych okazji)rozwój związków rówieśniczych, obejmujących wzajemnie podzielane;

- zainteresowania

- czynności

- emocje

(c)

- brak odwzajemniania społeczno-emocjonalnego, przejawiający się upośledzeniem lub odmiennością reagowania na emocje innych osób

- brak modulacji zachowania odpowiedniej do społecznego kontekstu

- słaba integracja zachowań społecznych, emocjonalnych i komunikacyjnych

(d)

- brak spontanicznej potrzeby dzielenia z innymi osobami radości

- zainteresowań

- osiągnięć (np. brak pokazywania; przynoszenia lub podkreślania wobec innych osób przedmiotów swego indywidualnego zainteresowania)

(2) Jakościowe nieprawidłowości w porozumiewaniu się przejawiane co najmniej w jednym z następujących obszarów:

(a) opóźnienie lub zupełny brak rozwoju mówionego języka, które nie wiążą się z próbą kompensowania za pomocą:

- gestów

- lub mimiki jako alternatywnego sposobu porozumiewania się (często poprzedzane przez brak komunikatywnego gaworzenia)

(b) względny niedostatek inicjatyw i wytrwałości w podejmowaniu wymiany konwersacyjnej ( na jakimkolwiek występującym poziomie umiejętności językowych), w której zachodzą zwrotne reakcje na komunikaty innej osoby

(c) stereotypowe powtarzające się, idiosynkratyczne wykorzystywanie słów i wyrażeń

(d)

- brak spontanicznej różnorodności zabawy w udawanie ( „na niby” )

- lub brak zabawy naśladującej role społeczne

(3) Ograniczone, powtarzające się stereotypowe wzorce zachowania, zainteresowań i aktywności przejawiane w co najmniej jednym z następujących obszarów

(a)

- pochłonięcie jednym lub liczniejszymi stereotypowymi zainteresowaniami o nieprawidłowej treści i zogniskowaniu

- pochłonięcie jednym lub więcej zainteresowaniami nieprawidłowymi z powodu swej intensywności i ograniczenia , choc nie z powodu treści i zogniskowania

(b) wyraziście kompulsywne przywiązanie do specyficznych, niefunkcjonalnych czynności rutynowych i zrytualizowanych

(c) stereotypowe i powtarzające się manieryzmy ruchowe, obejmujące albo stukanie lub kręcenie palcami, albo złożone ruchy całego ciała

(d) koncentracja na cząstkowych lub niefunkcjonalnych właściwościach przedmiotów służących do zabawy, odczucie powierzchni lub powodowanego hałasu, wibracji)

C. Obrazu klinicznego nie można wyjaśnic: innymi odmianami całościowych zaburzeń rozwojowych, specyficznymi rozwojowymi zaburzeniami rozumienia języka z wtórnymi trudnościami społeczno-emocjonalnymi, reaktywnymi zaburzeniami przywiązania, ani zaburzeniem selektywności przywiązania, upośledzeniem umysłowym z pewnymi cechami zaburzeń emocji i zachowania, schizofrenią o niezwykle wczesnym początku, zespołem Retta.