ginekologia_notatkipdf.pdf

(93 KB) Pobierz
Microsoft Word - ginekologia.doc
www.pandm.org
physiotherapy&medicine
GINEKOLOGIA – notatki
Test ci ĢŇ owy – st ħŇ enie hormonu BTHCG
Przyrost masy ciała w ci ĢŇ y = 10-15 kg
Brak progesteronu najcz ħ stsza przyczyna poronie ı – brak podtrzymywania ciałka Ň ółtego.
Chwyty Leopolda badanie palpacyjne kobiety ci ħŇ arnej, słu ŇĢ ce do oceny uło Ň enia płodu w
macicy.
•
I chwyt Leopolda słu Ň y do oceny wysoko Ļ ci dna macicy oraz co si ħ w nim znajduje
(jaka cz ħĻę płodu). Wykonuje si ħ to jednor ħ cznie i dwur ħ cznie.
•
II chwyt Leopolda ma na celu okre Ļ lenie, jaka cz ħĻę płodu znajduje si ħ po obu stronach
macicy czyli po której stronie grzbiet a po której cz ħĻ ci drobne płodu.
•
III chwyt Leopolda (chwyt Pawlicka) słu Ň y do okre Ļ lenia co jest cz ħĻ ci Ģ przoduj Ģ c Ģ i
jaki jest stosunek do kanału rodnego.
•
IV chwyt Leopolda (profesorski) - modyfikacja III chwytu Leopolda.
Pozwala oceni ę zst ħ powanie cz ħĻ ci przoduj Ģ cej do miednicy.
•
V chwyt Leopolda (chwyt Zangemeistera) słu Ň y do stwierdzenia czy nie ma
dysproporcji (niestosunku porodowego - niewspółmierno Ļ ci porodowej) mi ħ dzy główk Ģ a
Ļ rednic Ģ kanału rodnego w płaszczy Ņ nie wchodu.
•
VI chwyt Leopolda słu Ň y do oceny stopnia przygi ħ cia główki przez ustalenie przebiegu
bruzdy szyjnej w stosunku do płaszczyzny wchodu, polega na uło Ň eniu palcow r Ģ k nad
spojeniem łonowym prostopadle do długiej osi macicy.
Czas trwania ci ĢŇ y : od 38 tygodnia do 42 tygodnia około.280 dni
Poród :
- naturalny 38 – 42 tygodni
- poród przedwczesny mi ħ dzy 23 a 37 tygodniem
- poronienie przed 22 tygodniem
Reguła Naegelego - słu Ň y do oceny terminu porodu , która uwzgl ħ dnia pierwszy dzie ı
ostatniej miesi Ģ czki oraz długo Ļę cyklu, dodaj Ģ c rok do ostatniej miesi Ģ czki.
Termin porodu = pierwszy dzie ı ostatniej miesi Ģ czki + 7dni - 3miesi Ģ ce + 1rok
(dla cyklu 28)
Je Ļ li cykl 32 to odejmuje 4 dni ( - 4dni)
W zwi Ģ zku z tym przy cyklu 26-dniowym termin porodu przesuwa si ħ o 2 dni do przodu
(kobieta rodzi wcze Ļ niej w porównaniu do cyklu 28 dniowego), a w razie cyklu 32-dniowego
o 4 dni do tyłu czyli kobieta rodzi pó Ņ niej w porównaniu do cyklu 28 dniowego.
Typy ci ĢŇ y :
1)
ekotopowa – poza maciczna (zarodek znajduje si ħ poza macic Ģ najcz ħĻ ciej w jajowodzie,
cie Ļ ni jajowodu, jajniku)
2)
obumarła – Ļ mier ę wewn Ģ trz macicy
3)
przeterminowana – powy Ň ej 42 tygodni od ostatniej miesi Ģ czki
1
www.pandm.org
physiotherapy&medicine
Fazy porodu :
1)
rozwarcia (skurcze)
2)
rodzi si ħ dziecko (parcia, wydalania)
3)
rodzi si ħ ło Ň ysko
4)
poporodowy (poło Ň ystkowy)
Ruchy główki :
1)
przygi ħ cie
2)
rotacja
3)
odgi ħ cie
inne :
1)
obni Ň enie
2)
przygi ħ cie
3)
obrót wewn ħ trzny
4)
odgi ħ cie
5)
obrót zewn ħ trzny
6)
wydalenie
1
2
3
4
5
6
Usytułowanie płodu w macicy :
1)
ustawienie
2)
uło Ň enie
3)
poło Ň enie
Najcz ħĻ ciej poło Ň enie : podłu Ň ne - główkowe
2
11051283.003.png 11051283.004.png 11051283.005.png 11051283.006.png 11051283.001.png 11051283.002.png
www.pandm.org
physiotherapy&medicine
1)
Ustawienie – termin okre Ļ laj Ģ cy ustawienie cz ħĻ ci płodu wzgl ħ dem Ļ cian macicy.
Wyró Ň nia si ħ :
ustawienie I - okre Ļ laj Ģ ce pozycj ħ , w której plecy płodu zwracaj Ģ si ħ w kierunku lewej Ļ ciany
macicy
ustawienie II - w którym plecy płodu zwrócone s Ģ w kierunku prawej Ļ ciany macicy.
Wyst ħ puj Ģ dwie odmiany ustawienia:
odmian ħ A - przednia - grzbiet płodu skierowany bardziej do przodu (jednak wci ĢŇ znajduje
si ħ z boku macicy)
odmian ħ B - tylna - grzbiet płodu skierowany jest bardziej do tyłu
Uło Ň enie – termin oznaczaj Ģ cy orientacj ħ cz ħĻ ci płodu wzgl ħ dem siebie. Wyró Ň nia si ħ
uło Ň enie dowolne (na płód nie działaj Ģ siły wydalaj Ģ ce) oraz przymusowe w momencie
przyparcia do wchodu cz ħĻ ci przoduj Ģ cej.
Gdy cz ħĻ ci Ģ przoduj Ģ c Ģ jest główka wyró Ň niamy uło Ň enie przygi ħ ciowe , w którym główka
płodu jest przygi ħ ta do klatki piersiowej oraz uło Ň enie odgi ħ ciowe , kiedy główka odgina si ħ
od klatki piersiowej płodu.
Prawidłowe, podczas porodu, jest uło Ň enie przygi ħ ciowe .
Najprostsz Ģ metod Ģ oceny uło Ň enia płodu jest lokalizacja szwów czaszkowych oraz
ciemi Ģ czek podczas badania wewn ħ trznego.
Gdy płód znajduje si ħ w poło Ň eniu miednicowym wyró Ň niamy :
- uło Ň enie miednicowe zupełne
- po Ļ ladkowe
- nó Ň kowe
- kolankowe
3)
Poło Ň enie – okre Ļ la poło Ň enie płodu, stosunek osi długiej płodu do osi długiej macicy i
kanału rodnego.
Wyró Ň nia si ħ poło Ň enie:
- podłu Ň ne
- główkowe
- miednicowe
- poprzeczne
- sko Ļ ne
Poło Ň enie podłu Ň ne jest poło Ň eniem fizjologicznym podczas porodu.
Najłatwiejszym sposobem ustalenie poło Ň enia płodu jest wykonanie badania zewn ħ trznego.
Bibliografia :
http://www.mediweb.pl/womens/wyswietl_vad.php?id=655
Mariola Ropacka, Grzegorz H. Br ħ borowicz - Poród prawidłowy.
Grzegorz H. Br ħ borowicz - Poło Ň nictwo i ginekologia
3
2)

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin