ORZECZNICTWO I PRAWO
1.Kod zwolnienia z powodu alkoholu na ZUS-ZLA
-A
-B
-C
-D
-E
2.Lekarz na imprezie wypil alkohol, przyjechal towarzysko do szpitala, a tam go kolega mniej doswiadczony prosi o pomoc w operacji. On operuje - bledu nie popelnia. Ale jest jakies powiklanie i rodzina pozywa go.
-nie powinien operowac niezaleznie ile wypil
-powinien sie wpisac jako asysta
-powinien zapytac sie mlodszego kolegi, czy moze, bo sam na rauszu moze nie byc swiadom swojego stanu :)
3. Wg jakiejs tam ustawy okres zasilkowy do 270 dni przysluguje w ?
-gruzlicy
-HIV
-ciaza
4.Wiezien postanowil nie jesc (strajk glodowkowy). Prokurator nakazal karmienie sonda dozolodkowa. Co robi lekarz:
-polecenie prokuratora jest obowiazkiem
-jesli wiezien wie co robi (tj jest przytomny na ciele i umysle), to mu wolno
-moze zalozyc sonde w brew wiezniowi, jesli ten nie jest w pelni swiadomy , a stan jego moze zagrazac jego zyciu lub zdrowiu
- obowiazkiem lekarza jest jedynie poinformowac wieznia o konsekwencjach i zagrozeniach wynikajacych z glodowki
5.Czy KEL zezwala na klonowanie do celow terapeutycznych?
-nie
-tak
6.Do postepowania rentowego osoby ponizej 20 lat potrzeba czasu skladkowego i nieskladkowego:
-1 rok
-2 lata
7.Jakiej skladki nie odprowadza sie na FUS?
-wypadkowa
-chorobowa
-bezrobocie
-rentowa
-emerytalna
8.Kto uklada KEL?
-krajowy Zjazd Lekarzy
-Polskie tow lekrskie
-Swiatowy zjazd lekarzy
-Minister zdrowia
9.Kto moze alkoholika zobligowac do leczenia
-sad
-prokurator i sad
-sad i gminne centrum trzezwosci
-jw+prokurator
10. Odwolanie od decyzji lekarza orzecznika KRUS jest do:
- komisji lekarskiej KRUS
- lekarza orzecznika ZUS
- komisji lekarskiej ZUS
11.Ile lekow na jednej recepcie?Wskaz bledne.
- jeden recepturowy
- jeden narkotyczny
- jeden na chorobe przewlekla (na P)
- 1+2
12.Jaki zasilek nie przysluguje w okresie macierzynstwa?
- zasilek chorobowy
- wydluzenie zasilku
- zasilek wyrownawczy
- zasilek opiekunczy i in
13.Pacjent zgodzil sie na zabieg pisemnie (podpisal na IP), ale po operacji stwierdzil, ze gdyby wiedzial, jakie beda powiklania to by sie nie zgodzil.
-lekarz jest bezpieczny, bo pacjent podpisal
-zgoda ma tylko wtedy znaczenie, jesli pacjent byl dobrze poinformowany o konsekwencjach, mogl zadawac pytania itd.
14.Czy KEL wypowiada sie na temat czasu trwania resuscytacji?
a. tak
b. nie
c. odnosi sie do prawa med.
15.Pacjent trafil na oddzial chirurgiczny i nie chce,aby go operowal wyznaczony lekarz tylko zyczy sobie aby zrobil to ordynator.Wskaz poprawna odp:
- moze sobie tego zyczyc ale musi zaplacic
- pacjent ubezpieczony za nic nie musi placic
- powinien zaplacic w kasie szpitalnej po uzgodnieniu z dyrektorem szpitala
16.Co nie bierze pod uwage lekarz orzecznik przy orzekaniu o rencie?
-orzeczenia o niepelnosrawnosci
17.Producent ma aparat do diagnostyki. Powoluje sie na lekarzy praktykow, ktorzy go stosowali i stwierdzili, ze jest bardzo dobry. Jednak eksperci wyrazaja sie o nim negatywnie. Co robi lekarz wobec zainteresowania pacjentow tym aparatem:
-moze stosowac jesli pacjenci chca
-mozna stosowac, jesli rownolegle stosuje metody zalecane przez ekspertow
-moze zastosowac, jesli jest ocena zagrozenia i ma pozwolenie komisji bioetycznej
-nie stosowac
INTERNA I RODZINNA DOROSLA
1.Facet HBs dodatni,w badaniach sprzed roku AFP 400, a teraz zle sie czuje (slaby), wodobrzusze, podwyzszona, bilirubina 2,8mg, glukoza 55mg. Co mu jest?
-zaostrzenie wzw
-dekompensacja marskosci
-rak pierwotny watroby
-zakazenie
-przerzuty
2.Bolesny obrzek tarczycy, gdzie wystepuje?
-Hashimoto
-Graves-Basedow
-wole z duzym poj guzkiem
-de Qeurvain (podostre)
-wszystkie
3. Facet 46 lat skaleczyl sie w polu, ostatni raz szczepiony p-tezcowi ponad 15 lat temu. Co robic?
-ana+antytoksyna (po o jednej dawce)
-sama anatoksyna (przez 0-1-6)
-antytoksyna+cykl szczepien w schemacie 0-1-6
4. Jakie leki dzialaja nefrotox?
-gentamycyna
-amikacyna
-cyklosporyna,
-cisplatyna
5. Najczestsze neo facetow po plucach?
-stercz
-okreznica
-odbytnica
-przelyk
-zolodek *rak j.grubego, ale jak rozłącznie odbytnica i okrężnica to żołądka jest chyba więcej – co opracowanie to co innego
6.Jaka profilaktyka przeciw boreliozie nie jest zalecana w Polsce?
-szczelne okrycie w czasie spacerow w lesie
-jak najszybsze usuniecie kleszcza
-podanie szczepionki zawierajacej Ag p/boreliozie
-antybiotyk po kleszczu podany profilaktycznie *sprzeczne wytyczne
-repelenty na miejsce ugryzienia
-kombinacje
7. W ch.Wilsona jest:
-podwyzszona ceruloplazmina w surowicy
-pierscienie Fleishera-Keisera w teczowce
-obnizona ceruloplazmina w surowicy
-profilaktyczne podawanie penicylaminy
-przewlekla i ostra niewydolnosc watroby
8. Jak szybko splywa KKCz jesli igla gruba 16G, dlugosci 5cm, bez napedu cisnieniowego (tylko grawitacja):
-20ml/min
-50ml/min
-80ml/min
-100ml/min
9. Co zrobic jak pacjent ma stwierdzone przeciwciala odpornosciowe w badaniu grupy krwi?
-zanotowac w historii choroby
-pobrac szybko probke krwi celem oceny ich swoistosci
- oznaczyc przy nastepnym przetaczaniu krwi
- powiedziec pacjentowi, zeby wykonal kontrolne badanie badanie krwi po przy okazji
10. Facet z napadem dny. Podano kolchicyne i indometacyne, jakich dzialan nieporzadanych tych lekow sie spodziewamy?
-biegunka
-goraczka
-nasilenie dolegliwosci stawowych
-zapalenie teczowki
11.Dzialania niepozadane ACEI:
-kaszel
-zmiana smaku
-zmiany skorne
-cos z zaburzeniami wapnia
12.H.pylori-ocena skutecznosci terapii:
-test oddechowy
-gastroskopia+test ureazowy
-wynik hist-pat
-IgG w surowicy
-IgG w slinie
13.H.pylori-metody wykrywania
-test oddechowy z C13
-test ureazowy z gastroskopii
-IgG p/H.pylori we krwi
-hist-pat
14.W przewleklym leczeniu GKS nie bedzie?
-wzmozonej erytropeozy
-osteoporozy
-wzrostu TSH i T3 i T4
-nadcisnienia
15.W przewleklej umiarkowanej astmie dajemy
-betamimetyk dlugi wziewnie
-betamimetyk krotki wziewnie
-steryd wziewnie
-steryd ogolnie
-teofilina *(można ale nie koniecznie)
16.W kazdej astmie przewleklej dajemy steryd wziewny, bo tylko GKS hamuja postep choroby
-p-p
-p-f
-f-p
-f-f
17.Skala Killipa, do czego sluzy:
-rokowanie w ostrej niewydolnosci serca po zawale
18.69-letni pacjent, palacy, z bolem lydki prawej po przejsciu 150-200 m. Nasilenie chromania w ciagu ost. 12 miesiecy w yjsciowych 500m. Przyczyna:
a. choroba Burgera
b. limfatyczny obrzek konczyn
c. zator t. udowej
d. miazdzyca przewlekla naczyn konczyny dolnej
e. arteritis obliterans
19.W jakiej chorobie nie ma ograniczonego cienia w rtg?
-rak pluca
-gruzlica
-ropien
-samoistne wloknienie
-zachlystowe zapalenie pluc
20.Pacjent z bolem w klp, uniesienie ST w II, III, aVf, enzymy sercowe podniesione:
- zawal sciany dolnej
-zawal sciany bocznej
21.PNN:
-hipokalcemia
-hipomagnezemia
-hiperfosfatemia
-hipofosfatemia
-hiperkaliemia
22.Zachlystowe zapalenie pluc:
- powstaje u nieprzytomnych i u osob z obnizonym napieciem dolnego zwieracza przelyku
- czesto o etiologi mieszanej z beztlenowcami
- do rozpoznania niezbedne jest wykrycie beztlenowcow
23.Leczenie nadcisnienia tetniczego u starszych ludzi:
- podajemy o polowe mniejsze dawki
- ostroznie leki powodujace hipotonie ortostyczna
- zaczynamy najchetniej od nifedypiny lub hydrochlorotiazydu
-zaczynamy od alfa-blokera
-cos, ze chetniej pochodne dihydropirydynowe
24.Tetniak rozwarstwiajacy aorty to:
- bezwzgledne przeciwskazanie do leczenia fibrynolitycznego
- wzgledne przeciwskazanie do leczenia fibrynolitycznego
25.Szmer po zawale serca slyszalny na koniuszku serca:
- niedomykalnosc zastawki mitralnej
- niedomykalnosc zastawki dwudzielnej
- niedomykalnosc zastawki trojdzielnej
26.Do rozpoznania POChP badania do rozpoznania to:
-wywiad
-spirometria
-spirometria + rtg klp
-spirometria + gazometria
27. Do lekarza POZ zglosil sie 60ciolatek z nieleczonym NT, poniewaz zabolala go glowa i zaczal podwojnie widziec. Co robic?
-skierowanie do neurologa
-natychmiast doszpitala
28. Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego moze byc: (powinno byc wycofane)
-uchylkowatosc esicy
-rak okreznicy
-malformacje naczyniowe
-szczelina odbytu
29. Zawal prawej komory, wskaz falszywe:
-charakteryzuje sie obnizeniem ST w V1 i V2
-podac nitrogliceryne
-podac moczopedne
-podac plyny*?
30.Ostre zapalenie gardla:
-najczesciej powoduja Paciorkowce gr A
-sprzyja mu oziebienie, tyton, alkohol
-najczesciej zaczyna sie od ostrego niezytu nosa
-charakteryzuje sie zaczerwienieniem gardla i powiekszeniem migdalkow
31.Facet cos zjadl i pare godzin pozniej dostal wodnistej biegunki i wymiotow. Co mu jest?
-toksyna S.aureus
-enterowirusy
-Shigella
-Campylobacter
32.Co ma najwiekszy wplyw na zdrowie spoleczenstwa?
- czynniki genetyczne
- czynniki srodowiskowe
- styl zycia
-opieka zdrowotna
-sytuacja polityczna w panstwie
33.Ktorych lekow nie podasz w jaskrze?
-TPLD
-diazepam
34.29- letnia kobieta z bolami stawow, plyn w lewej oplucnej, niedokrwistosc, bialkomocz, bardzo schudla. O czym pomyslisz ?
- SLE
- RZS
35.Facet z nadcisnieniem, ktorego nie leczyl, poczul bol w klp promieniujacy do okolicy miedzylopatkowej. Enzymy sercowe w normie. Cisnienie na 1rece 220/130, a na 2rece 180/110. Co to?
- zawal serca
- tetniak rozwarstwiajacy aorty
36.Jakie sa PODSTAWOWE badania w roznicowaniu guzow watroby?
- USG i CT
- arteriografia
- ...
siwyLKT