fizjologia-i-patofizjologia!!![1].pdf

(332 KB) Pobierz
192621 UNPDF
B
B
UKáAD NERWOWY
Reguluje funkcje ustroju. Skâada siĐ z centralnego ukâadu nerwowego, do którego zaliczamy
mózgowie oraz rdzeĚ krĐgowy, oraz z ukâadu nerwowego obwodowego, w skâad którego wchodzċ
Zâókna nerwowe, zgrupowania wâókien zwane nerwami oraz zwoje nerwowe.
Pod wzglĐdem czynnoĤciowym ukâad nerwowy dzielimy na ukâad podlegây naszej woli oraz
niezaleİny od naszej woli.
MÓZGOWIE-zbiór informacji, analiza, podejmowanie decyzji, przekaz do wykonania
STAN CZYNNY KOMÓRKI NERWOWEJ-stan pobudzenia-pâynie bioprċd
Typowa komórka nerwowa skâada siĐ z ciaâa komórki, strefy wâókien zwanych dendrytami oraz
jednego aksonu, który ma róİQċ dâugoĤþ w zaleİnoĤci od funkcji komórki, który rozgaâĐzia siĐ
na wiele gaâċzek, ma wiele zakoĚczeĚ i te zakoĚczenia unerwiajċ tzw. Tkanki efektorowe jak
np. miĐĤnie szkieletowe. Ciaâo komórkowe posiada wszystkie podstawowe struktury komórki:
EâonĐ komórkowċ, cytoplazmĐ, jċdro komórkowe, mitochondria, ER, aparat Golgiego. W
komórce nerwowej w ustroju stan pobudzenia(stan czynny)przenoszony jest zawsze
jednokierunkowo, od dendrytów, przez ciaâo komórki, wzdâXİ aksonu do jego zakoĚczeĚ. Ten
jednokierunkowy przepâyw zapewnia bardzo wysoki stopieĚ uporzċdkowania przepâywu
informacji. W ustroju informacje pâynċ wzdâXİ nerwów(wâókien nerwowych) w dwóch
kierunkach: z centralnego ukâadu nerwowego na obwód do unaczynionych tkanek, mówimy ze
Zâókna przewodzċce w tym kierunku sċ to wâókna odĤrodkowe. Przykâadem wâókna
odĤrodkowego jest wâókno unerwiajċce komórki miĐĤnia szkieletowego. Druga grupa wâókien
prowadzi informacje doĤrodkowo tzn. do centralnego ukâadu nerwowego z obwodu. Sċ to tzw.
Zâókna czuciowe. W warunkach prawidâowych te drogi sċ czynnoĤciowo obok siebie caâkowicie
oddzielone, pomimo İe wâókna odĤrodkowe i doĤrodkowe znajdujċ siĐ zwykle w jednym
nerwie(leİċ obok siebie).
BIOPRĊD- prċd elektryczny(czynnoĤciowy)
SYNAPSA- poâċczenie jednej komórki z innċ(nerwowa-
nerwowa, nerwowa- efektorowa)
Zâókna majċ otoczki mielinowe(nie wszystkie)
im grubsze wâókna tym szybciej przewodzċ
najszybsze- 120 m/s
najwolniejsze- 0,3 cm/s
zakoĚczenie aksonu hamuje lub zwiĐksza przekazanie
informacji przez mediator; prċd powoduje uwalnianie
mediatora(substancji chemicznej); wâókno nie jest
przymocowane.
stan spoczynku:
- wnĐtrze komórki- minus
- otoczenie komórki- plus
Po pobudzeniu zmiana âadunku- potencjaâ czynnoĤciowy zaczyna pâynċþ w jednym kierunku.
1
192621.002.png
B
B
NARZADY ZMYSáÓW:
Informujċ o rzeczywistoĤci Ĥwiata zewnĐtrznego oraz o stanie naszego ustroju. Odbieramy je
dziĐki wyspecjalizowanym strukturom, które nazywamy receptorami.
-eksteroreceptory- odbierajċ informacje ze Ĥwiata zewnĐtrznego
-interoreceptory- odbierajċ informacje z wnĐtrza naszego ciaâa np. ból brzucha
-telereceptory- odbierajċ informacje z oddali (do ucha)
-prioprioreceptory- odbierajċ informacje z narzċdów ruchu(stawów, ĤciĐgien, miĐĤni)
Receptor po pobudzeniu powoduje depolaryzacjĐ(powstanie bioprċdu)we wâóknie nerwowym,
które ten receptor unerwia. Informacje z receptorów czucia pâynċ wâóknami doĤrodkowymi do
rdzenia krĐgowego i drogami wstĐpujċcymi rdzenia do mózgowia. Tylko te informacje z
narzċdów czucia, które dojdċ do okreĤlonej struktury mózgowia sċ odbierane i analizowane.
Bez mózgowia nie ma odbioru informacji. Informacje z oka(z siatkówki) muszċ dotrzeþ do kory
mózgowej obszaru potylicznego. Informacje z narzċdu sâuchu docierajċ do kory skroniowej, z
narzċdu wĐchu do tzw. Ukâadu limbicznego mózgowia, natomiast informacje z caâego ciaâa
docierajċ do zakrĐtu zaĤrodkowego kory mózgowej
FIZJOLOGIA- nauka o funkcjach ukâadów i narzċdów czâowieka
PATOFIZJOLOGIA- nauka o zaburzeniach fizjologii
:á$ģCIWOSCI UKáADU NERWOWEGO:
- koordynuje i reguluje dziaâanie ukâadów
- przewodzi informacje
- odbiera informacje
- przechowuje informacje(pamiĐþ - krótkotrwaâa i dâugotrwaâa)
- myĤlenie, kojarzenie, zdolnoĤþ - treningu
- wygaszanie lub blokowanie informacji(podĤwiadome i Ĥwiadome)
Synapsy mogċ byþ chemiczne i elektryczne; morfologiczna asymetria pomiĐdzy bâonċ
presynaptycznċ(pĐcherzyki z mediatorem) a bâonċ postsynaptycznċ(bez)- sprzĐİenie
elektrowydzielnicze.
DYWERGENCJA- rozchodzenie siĐ potencjaâów na inne komórki nerwowe(sâXİy do analizy
informacji)
KONWERGENCJA- z wielu nerwów informacja wpâywa do jednego(sprzyja scaleniu informacji)
ZDROWIE- 1974. WHO- stan dobrostanu fizycznego, psychicznego, spoâecznego, a nie tylko
brak choroby.
CHOROBA- jest wtedy, kiedy dominujċ procesy patogenne nad mechanizmami obronnymi,
wyrównujċcymi; jest to zaburzenie homeostazy
1. WYRÓįNIAMY NASTďPUJĊCE CZYNNIKI CHOROBOTWÓRCZE:
2
192621.003.png
B
B
a)zewnĐtrzne:
- biologiczne: wirusy, bakterie, pasoİyty, itd.
- fizyczne: promieniowania
- chemiczne: kwasy, sole, zasady, zanieczyszczenia
- spoâeczne: stres
b)wewnĐtrzne:
- defekty genetyczne
- choroby psychosomatyczne
c)choroby o nieznanej etiologii
d)choroby jatrogenne: dziaâalnoĤþ lekarza, np. podawanie glikokokortykosteroidów(okrċJâa
twarz, opuchlizna, otyâRĤþ)
2. CHOROBY DZIELIMY NA:
- organiczne: jeİeli ich podâRİem sċ zmiany anatomiczne tkanki lub narzċdu
- czynnoĤciowe: gdy nie wykazujċ uchwytnych zmian organicznych, tj. procesów patogennych,
zmieniajċcych strukturĐ narzċdu lub tkanki
- psychosomatyczne
3. OBJAWY- choroba pojawia siĐ po okresie utajenia:
- odpodmiotowe: subiektywne, zgâaszane przez pacjenta
- odprzedmiotowe: uchwytne w badaniach lekarskich
- typowe: jeİeli sċ objawami ksiċİkowymi, wzorcowymi
- nietypowe: z reguây sċ uogólniane, subiektywne: zâe samopoczucie, obniİenie nastroju,
gorċczka, itd.
4. PRZEBIEG CHOROBY:
- ostry: nagây poczċtek, nasilenie objawów, nagây koniec(najczĐĤciej u dzieci)
- przewlekây: dâugi okres utajenia, dâugi czas trwania, objawy wolno nasilajċ siĐ w czasie
choroby(nowotwory)
- wznowa(nawrót) choroby: jeİeli choroba pojawiâa siĐ po okresie zupeânego ustania objawów
chorobowych(recydywa)
- komplikacje(powikâania): rozwiniĐcie siĐ innej choroby na skutek zmian zwiċzanych z postĐpem
poprzedniej choroby
-zejĤcie choroby: wyzdrowienie zupeâne, wyzdrowienie czĐĤciowe(pozostajċ trwaâe nastĐpstwa
np. po gruĮlicy), zejĤcie Ĥmiertelne)
PATOFIZJOLOGIE UKáADU NERWOWEGO
1. ZABURZENIA PSYCHICZNE- CZYNNIKI ETIOLOGICZNE
-czynniki endogenne- predyspozycje genetyczne
-czynniki somatyczne+ procesy chorobotwórcze doprowadzajċce do zaburzeĚ OUN, np.
odkleszczowe zapalenie mózgu
- czynniki psychogenne- stres psychiczny
3
192621.004.png
B
B
2. EPIDEMIOLOGIA ZABURZEę PSYCHICZNYCH
- nerwice- wskaĮnik zachorowaĚ na nerwice w ciċgu İycia wynosi 15%; jednak niecaâa Þ
chorych idzie do lekarza; przewaİajċ kobiety, czĐĤciej mieszkaĚcy duİych miast, rozwiedzeni,
owdowiali
- schizofrenia- wskaĮnik zapadalnoĤci to 0,3 na 1000 osób; ryzyko zachorowaĚ pomiĐdzy 15-
45 rokiem İycia; nie ma zróİnicowania na pâHþ; chorzy czĐĤciej pojawiajċ siĐ w grupach i
rejonach uboİszych i gorzej sytuowanych
- paranoje- (reakcje paranoiczne)- ryzyko zachorowaĚ wynosi zaledwie 0,05-0,1%;
rozpowszechnione takİe u osób hospitalizowanych z powodu zaburzeĚ psychicznych- 2,7%;
kobiety, ludnoĤþ miejska
- halucynacje i parofrenie- rzadkoĤþ, zaledwie do 1 osób hospitalizowanych z powodu zaburzeĚ
psychicznych
- otĐpienie- gâównie zaburzenia OUN o podâRİu organicznym; ryzyko zachorowaĚĤciĤle
powiċzane z wiekiem; 65 lat- ok. 10%, 80 lat- 90% populacji
- depresje i samobójstwa- Polska zajmuje poĤrednie miejsce pomiĐdzy krajami o najwyİszym
wskaĮniku samobójstw; ryzyko samobójstwa okreĤla siĐ w Polsce na 15/ 100000 ludnoĤci;
najwyİsze wskaĮniki dotyczċ osób w wieku 45 lat; czĐĤciej u mĐİczyzn(2-3-krotnie)u osób
samotnych; wysoki odsetek lekarzy, studentów, İRânierzy
3. CHOROBY
a)zaburzenia ĤwiadomoĤci- utracenie zdolnoĤci do racjonalnego myĤlenia, realnej oceny
-stan splċtania- osâabienie koncentracji, sennoĤþ, ogólna dezorientacja
-halucynacje- myĤli niespójne, zdezorganizowane, urojenia
-stan majaczeniowy- urojenia, omamy, drgawki, Ĥlinienie, poty
- Ĥpiċczka(najciĐİsze zaburzenie)- brak przytomnoĤci, zachowane odruchy neuronowe,
zaburzenia metabolizmu(uszkodzenie mózgu)
b)choroba Parkinsona- etiologia nieznana, choroba zwyrodnieniowa oĤrodkowego ukâadu
nerwowego, rozpoczyna siĐ miedzy 50 a 60 rokiem İycia, objawy to sztywnoĤþ, zuboİenie
ruchowe, drİenia; najbardziej staâe i nasilone zmiany wystĐpujċ w istocie czarnej
c)otĐpienie- zespóâ objawów wynikajċcych z pogorszenia funkcji poznawczej, dochodzi do
zaburzeĚ pamiĐci, trudnoĤci w wyraİaniu opinii, trudnoĤci w orientacji przestrzennej i myĤleniu
abstrakcyjnym; przyczyny otĐpienia to:
- choroba Alzheimera-50%
- wieloogniskowe udary mózgu
- alkoholizm
- choroba Parkinsona
- HIV/AIDS
- choroby prionowe
- przewlekâe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
4
192621.005.png
B
B
d)choroby demilinizacyjne:
- stwardnienie rozsiane- degeneracja osâonek mielinowych(w caâym mózgu), brak leczenia,
etiologia nieznana, prawdopodobnie genetyczne
- padaczka- samoistna(etiologia nieznana, zsynchronizowane wyâadowania), objawowa(urazy
Jâowy, mózgu, alkoholizm)
- miastenia- zwiċzana z nieprawidâowċ funkcja zâċcza nerwowo-miĐĤniowego, blokowanie
receptorów nikotynowych, autoimmunologia, osâabienie zâċczy nerwowych, szybkie zmĐczenie
- choroby nerwowo-ruchowe i neuropatie obwodowe- zwiċzane z osâabieniem neuronów
ruchowych lub neuronów obwodowych
OKO-NARZĊD WZROKU
PERCEPCJA WZROKOWA
1.Powstanie ostrego obrazu na siatkówkach.
2.Przemiana bodĮca Ĥwietlnego w impulsy nerwowe.
3.Kodowanie, przesyâanie impulsów do kory mózgowej
Kwant Ĥwiatâa wywoâuje prċd czynnoĤciowy w nerwie wzrokowym, tam powstaje obraz
rzeczywisty, w ruchu i w kolorze.
BUDOWA OKA I POWSTAWANIE OBRAZU
Oko ludzkie zbudowane jest(od zewnċtrz) z grubej elastycznej warstwy zwanej twardówkċ,
która od przodu przechodzi w przezroczysta rogówkĐ(zdolnoĤþâamiċca 40D). Druga warstwa to
naczyniówka. Jest to gesty splot naczyĚ krwionoĤnych, który z przodu przechodzi w tzw.
ciaâko rzĐskowe, na którym na wiĐzadâach zawieszona jest soczewka. Do przodu od soczewki
znajduje siĐ tĐczówka ze Įrenica w Ĥrodku. Najbardziej wewnĐtrznċ, trzeciċ warstwċ oka jest
siatkówka. Jest tċ czĐĤciċ oka, w której padajċce promienie Ĥwiatâa powodujċ powstanie
bioprċdu w opuszczajċcych gaâNĐ ocznċ wâóknach nerwowych. PomiĐdzy rogówkċ a soczewkċ
znajduje siĐ przestrzeĚ zwana komorċ przedniċ, nastĐpnie pomiĐdzy tĐczówkċ a wiĐzadâami
soczewki znajduje siĐ przestrzeĚ zwana komora tylnċ. Obie komory wypeânione sċ pâynem
wodnistym. Nadmiar tego pâynu jest przyczynċ powstawania zespoâu chorobowego zwanego
jaskrċ. Caâċ przestrzeĚ pomiĐdzy soczewka a siatkówkċ wypeânia galaretowata masa zwana
ciaâkiem szklistym.
:âDĤciwċ warstwċ, która odbiera(powoduje powstanie bioprċdu) sċ receptory siatkówki zwane
prĐcikami i czopkami. Czopki sċ receptorami widzenia barw tzw. widzenia fototropowego.
PrĐciki sċ receptorami widzenia skotopowego tzn. widzenia ciemnoĤci(widzenie szaroĤci). Czopki
Vċ zgrupowane gâównie w miejscu siatkówki zwanym plamkċİyâWċ. Jest to miejsce postrzegania
barw oraz widzenia ostrego. W kaİdej z tych komórek(w czopkach i prĐcikach)znajduje siĐ
warstwa barwników, która ulega przeksztaâceniu pod wpâywem kwantów Ĥwiatâa. Wyzwala to
szereg reakcji, które doprowadzajċ do zmian przepuszczalnoĤci bâon komórkowych dla jonów Na
i K.
Kaİde oko opuszcza nerw wzrokowy, wchodzi do wnĐtrza czaszki w tzw. skrzyİowaniu nerwów
wzrokowych, nastĐpuje skrzyİowanie wâókien nerwowych odchodzċcych od przynosowych czĐĤci
siatkówki. Powstaây zespóâ wâókien, w którym znajdujċ siĐ przyskroniowe czĐĤci jednego oka i
przynosowe drugiego oka nazywa siĐ pasmem wzrokowym, które dochodzi do ciaâ kolankowatych
bocznych, gdzie tworzy poâċczenia synaptyczne ze znajdujċcymi siĐ tam ciaâami komórek
nerwowych. Wâókna tych komórek docierajċ do okolicy potylicznej kory mózgowej w postaci
5
192621.001.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin