BETA-LAKTAM: *pierścień z wiąz beta-laktamowym (miejsce działania b-laktamazy), są inhibitorami ściany kom., *ham syntezę peptydoglikanu; *różne spektrum przecibakteryjnego dział ze względu na różnice w stopniu powinowactwa do PBP; *na spektrum przeciwbakteryjnego działania mają wpływ beta-laktamzy wytwarzane przez bakterie, oporność naturalna lub nabyta wśród bakterii oraz wyst lub nie oporności krzyżowej. A. Klasyczne – gr. penicylin (Penamy): 1. Naturalne: penicylina G, V, fenetycylina; S: w zap. oskszeli, płuc, anginie, zap. wsierdzia i opon m-rdz. Str, Staph, G+, krętki, promieniowce, pneumokoki, laseczki beztlenowe; 2. Półsyntetyczne: a)oporne na penicylinazę gronkowcową: b)Aminopenicyliny: S: G+, Enterobacteriacae; c) Karboksypenicyliny; d)Ureidopenicyliny; S: Pseudomona aeruginosa; e)Amidynopenicyliny: S: Enterobacteriacae B. Klasyczne - grupa cefalosporyn/ cefamycyn (Cefemy): Półsyntentyczne : I generacja: cefalotyna, cefalorydyna; II gener: cefamandol, cefuroksym; S: pałeczki G- bezO2 ; III gen: 1(iniekcyjne) cefotaksym, cefoperazon; 2. (doustne cefalosporyny) -cefaklor, cefarydyna, cefaleksyna, cefroksydyna, cefadroksyl, cefprozil, cefuroksym, cefiksym, ceftibuten, cefpodoksym proksetyl, cefetamet piwoksyl, lorakarbef; IV generacja: Pseudomonas, Enterobacteriacae, Gronkowce; Stos. do:1. lecz. zakaż. dr. oddech. i mocz. 2. wraz z generacją rośnie aktywność G- a maleje wobec G+; 3. cefalosporyny nie są aktywne wobec Chlamydia, Legionella, Mykoplazma; 4. nie sa aktywne wobes Str. Pneumoniae z wysokim stopniem oporności na penicylinę; 5. cefalosporyny doustne nie są aktywne wobec Pseudomonas aeruginosa; 6. stabilność na b-laktamazy rośnie wraz z generacją; 7. nie wykazują aktywności wobec enterokoków-pierwotników; 7. brak aktywności wobec gronkowców metycylinoopornych, pałeczek Listeria monofilogenes, Bacteroides C. Nieklasyczne: 1. Karbapenemy: S: G+, G-, Enterobacteriacae, Pseudomonas, beztlenowe, Enterokoki *Mech. oporności: *uwarunkowane prod. B-laktamaz indukowanych lub o szerokim spektrum substrat; *zmniejszenie transportu do kom. imipenemu(gł. Ps. aeruginosa)àutrata prod. poryn D2 aktywnych w tym transporcie; *obnizenie wiazania imipenemu z białkami wiążącymi penicyliny(nie wiążą się u Acinebacter, Listeria, Pseudomonad aeruginosa); *wytw. przez szczepy oporne karbapenemaz: 1)metalo-B-laktamazy(Flavobacterium ssp, Stenotrophomonas maltophilia, Aeromonas ssp; Serratia ssp, Pseudomonas aeruginosa; 2)B-laktamazy serynowe(typ TEM, SHV; nie hydrolizują cefataksymu, ceftazydymu, i karbopenemów); 3)B-laktamazy chromosomalne(AmpC- wytw. przez Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, hydrolizuja ampicylinę, karbamicylinę, cefalotynę, może być idukowany w wyniku mutacji i imipenem); 2.Monobaktamy: S: Enterobacteriacae, Pseudomonas; INHIBIT. BETA LAKTAMAZ: Penicyliny: amoksycylina + kw klawulanowy (Augmentin); ampicylina + sulbaktam (Unasyn, Sultamicylina); tikarcylina + kw. klawulanowy (Timentin); piperacylina+tazobaktam (Tazocin); Cefalosporyny: cefoperazon +sulbaktam (Sulperazon); AMINOGLIKOZYDY: (stosowane w zakażeniach ukł. mocz. przez G-, zap. wsierdzia i opon m-rdz.); 1. 4,5 – deoksytreptaminy (neomycyna B i C, paramomycyna, butyrozyna)- leczenie biegunki; 2. 4,6 – deoksytreptaminy(kanamycyna-leczenie gruźlicy, amikacyna, gentamycyny); 3. streptomycyna, dwuhydroksystreptomycyna- pratek gruźlicy; 4. Spektynomecyna i trospektomycyna- rzerzączka; S: G+, G-, pał. Enterobacteriacae, Acinetobacter, Pseudom. aeruginosa. Tylko neomycyna jest do stosow. miejscowego, reszta – iniekcyjne; są wysokotoksyczne (działają na: nerkę, wątrobę, n. słuchowy); synergicznie działają z antyb. beta-laktamowymi, nieskuteczne wobec bak. beztl., hamują 30 S; ANSAMYCYNY: *podrupa makrolitycznych antybiotyków z alifatycznym mostkiem ; *charakterystyczny ukł. aromatyczny wywodzący się z naftalenu; ryfamycyna; powodują szybkę selekcję gronkowców po jednej dawce; ryfambytyna- nie wykazuje krzyżowej oporności z ryfampycyną; modyfikacje ryfamycyny: ryfampicyna- poszerzone spektrum, wysoka akt. wobec M. tuberculosis, M. leprae, pradków atypowych, aktywność wobec gronkowców(S. aureus), CNS, MRSA, MRCNS, wobec paciorkowców(L. monocytogenes), G(-) ziarniaki rodz. Neisseria; CHINOLONY: *łączą się z podjed A gyrazy DNA (hamują replikację), zmieniają przepuszczalność sciany kom.; stare: kw. nalidyksowy, kw. oksolinowy, kw. pipemidynowy, cinoksacyna. Aktywność ograniczona do tlen. G- pał. z enterobacteriacae (E. coli, Klepsiella), Pseudomonas aeruginosa niskie stęż.w surowicy i tkankach, dobrze wiążą się z białkami, wysokie stęż. w moczu, tylko do terapii dróg. mocz. wywołanych przez wrażliwe pał. jelitowe. Nowe: ofloksacyna, norfloksacyna, enoksacyna; Szybka absorbcja po podaniu doustnym, wysokie stęż. w moczu, szeroka dystrybucja do tkanek i surowicy, niski stopień wiązania z białkami, długi okres biolog. półtrwania, eliminacja przez nerki i wątrobę. Stos do: zakażeń dróg mocz., oddech., przew. pokarm., skóry, kości, chorób przen. drogą płciową, w profilaktyce pacjentów z upośledzoną odporn., zapal. opon mózg.- rdz., zapal. wsierdzia, profilaktyka w chirurgii. S: Enterobacteriacae, Campylobacter, Haemophilus, Staph., Vibrio, Strept. Hamują wzrost chrząstki nasad GLIKOPEPTYDY: zw. amfot. zaw. w cząst. cukry i aminokw. tworzące cykliczny łańcuch peptydowy. Naturalne: wankomycyna, teikoplanina. *Ham synt ściany kom. (wiążą się z peptydami zawieraj D – alanylo – D – alaninę). W zakaż. przew. pokarmow S: G+ (Staphylococcus, MRSA, MRCNS, Str pneumoniae , Enterokoki, Listeria monocytogenes, Corynebacterium, Clostridium(C. dificile), Propionibacterium). LINKOSAMIDY: linkomycyna, klindamycyna; *Ham biosynt. białka (wiążą 50 S). Klindamycyna ham rybosomy mitochondrialne u pierwotniaków, hamują produkcję toksyn bakteryjnych, stymuluja mech. obronne gospodarza, uczestniczy w prod. toksyn bakteryjnych. S: G+ ziarniaki O2(Staphylococcus, MRSA, Streptococcus pyogenes, pneumoniae, j. ustnej), bakt. beztlen nieprzetrwal(B.fragilis), Clostridium(C. perfringens), pierwotniaki (toxoplazma gondi, pneumocistis carinii, Leiszmania). Stos. w zakaż. jam. ustnej, zapal. otrzewnej, ropniu jamy brzusznej.
MAKROLIDY: *antyb. makrocykliczne z laktonowym aglikonem w cząsteczce, *liczba członów 12-16 poł. z resztami cukrowymi; . Mak. naturalne: erytromycyny, spiramycyna, oleandomycyna, josamycyna, spiramycyna, midekamycyna Pochodne erytromycyny: Dovercin, roksytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna. *Hamują biosynt. białka (łączą się z 50 S)i ingerencja w transkrypcję i translację; *wykazuja oporność krzyżową(wyst. zmetylowanego rRNA spow. obecnością genu erru w plazmidzie lub transpozomie); *nowe makrolidy- wyzsza aktywność, lepsza wchłanialność z ukł. pokjarmowego, lepsze właść. farmakologiczne i farmakinetyczne i dostępność biol, współpraca z ukł. odopornościowym, osiągają wysokie stęż. w kom(np. makrofagi). S: ziarniaki G+ (Staphyl, Str pneumoniae; Str. pyogenes, paciorkowce j. ustnej), pałeczki G+(Corynebacterium diphteriae, Listeria, Noccardia), Mycobacterium, ziarniaki G-(Neisseria), pałeczki G- (Haemophilus, Campylobacter, Pasteurellae, Legionella), bakt. beztlen. nieprzetrwalnikujące(bez B. fragilis), Clostridium(bez C. difficiale), krętki(Treponema, Borrelia burgdorferi), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, Rickettsia, Coxiella, Eurlichia. TETRACYKLINY: naturalne: chlorotetracyklinę, oksytetracyklinę, tetracyklinę. Półsyntetyczne: metacyklina, doksycyklina, rolitetracyklina. *Hamują biosyntezę białka na poziomie 30 S;* Antagoniści penicylin i aminoglikozydów. Nie podawać dzieciom i kobietom w ciąży (odkładają się w zawiązkach narządów, w nasadach kości długich, przebarwiają szkliwo). S: G+, G-, bakt. tlen. i beztlen.. Charakt. się krzyżową opornością, prawie wszytskie są doustne (hepatotoksyczne, nefrotoksyczne, fototoksyczne). Stosuje się w durze osutkowym, dżumie, gorączne Q, zapaleniu spojówek; MECH. DZIAŁ. ANTYB. NA KOM. BAKT.- Inhibitory ściany kom.: Penicyliny (powinowactwo do PBP), Cefalosporyny (pow. do PBP), Imipenem (pow do PBP), Aztreonam (pow do PBP), Wankomycyna (wiąże peptydy zawierające D-amylo-D-alaninę). Inhibitory białka i kw. nukleinowych: Aminoglikozydy (hamują 30 S), Chinolony (ham. replikację DNA, wiążą podjednostkę A-gyrazy), Ryfamycyny (działają na polimerazę RNA zależną od DNA), Erytromycyna (ham. 50 S), Klindamycyna (ham. 50 S), Tetracykliny (ham. 30 S), Chloramfenikol (ham. synt. biał. i lip.), Nitrofurantoina, Trimetoprim, Sulfonamid (wpływają na metabolizm kwasu foliowego), Metronidazol, Chloromycetyna (ham. 50 S), Polimyksyna (wpłw. na bł. kom.); MECH. OPORNOŚCI NA ANTYBIOTYKI: 1. Zmiany mutacyjne genów własnych, które wcześniej nie były odpowiedzialne za oporność lub genów, które odpow. za oporność na inne antybiotyki; 2. Zmiany ekspresji infor. genetycznej na poziomie transkrypcji lub translacji; 3. Ułatwienie horyzontalnego przekazywania genów między odległymi filogenetycznie grupami bakterii; 4. Synteza nowych układów białkowych.; PAŁECZKI NIEFERM GLUKOZY- Charakt: *bakt. O2; *nie wytw. przetrwalników; *nie barwią się met. Gramma; *nie zużywają weglowodanów; *nie fermentują glukozy; *izolowane z próbek mat. gł. krwi(Pseudomonas, Actinobacter- niski stopień zjadliwości); *wyst. w miejscach wilgotnych(kratki ściekowe, otwory wentylacyjne, woda w wazonach); *kolonizuja bł. sluzową, zagłębienia skóry(przestrzenie międzypalcowe, pachwiny); *psy i koty tez mogą stan. zagrożenie; *u pacjenów z obniżona odpornością(Pseudomonas, Burkholderia, Acinetobacter, Stenotrophomonas); Chorobotw.: nosacizna(Burkholderia mollei), melioidoza(B. pseudomallei); posoczznice, zakaż. ukł. oddech., dr. mocz., zap. stawów i spojówek, pooperacyjne i pourazowe zakaż. ran; Diagnost: *zużytkowanie glukozy na dr. fermentacji; *zdolność wzrostu na podł. MacConkeya; *akt. oksydazy(+); *zdolność ruchu; *wytw. barwników; *hydroliza mocznika; *redukcja azotanów do azotynów; *prod. indolu; *hydroliza eskuliny; Lecz: wieloraka odporność na antybiotyki; *antyb. B-laktamowe z gr. penicylin(Acinetobacter), gentamycyna(Burkholderia), imipenem(Stenotrophomonas); **Pseudomonas aeruginosa- pałeczka ropy błękitnej; *wyst. w H2O, glebie, ściekach; *rozprzestrzenia się w miejscach wilgotnych(cewniki), miejsca oparzeń, ucho zewn., rany; Chorobotw.: zakaż. ukł. moczowego, gałki ocznej, dolnych dr. oddechowych, kości stawów, zap. płuc, rogówki, wsierdzia, opon mózg-rdzen, bakteriemie, posocznice, ropnie mózgu BIOTERRORYZM- BAKTERIE- G-: Yersinia pestis(dzuma); Francisella tularensis(tularemia); Brucella abortus, suis(brucelloza), Burkholderia mallei(nosacizna); G+: Bacillus anthracis(wąglik), Clostridium botulinum(jad kiełbasiany), bytujace wewnątrzkom: Chlamydia psitaci(ornitoza, papuzica), Coxiella burnetti(goraczka Q), Ricketsia provazeki(dur brzuszny plamisty), Ricketsia ricketsii(gorączka gur plamistych), TOKSYNY: 1. C. botulinum(jad kiełbasiany); 2. neurotoksyny Schigella; 3. C. perfringens; 4. t. tężcowa(C. tetani); 5. T. błonnicza(Corynobacterium diphteriae); 6. Enterotoksyny gronkowcowe(Sta. aureus); 7. Cyjanobakterie; WIRUSY: 1. ospy ludzkiej; 2. żółtej gorączki; 3. gorączek południowo amerkańskich; 4. zap. mózgu(wenezuelskiego, japońskiego zach i wsch); 5. Ebola; 6. Chikungunga; 7. choroby Kyanasur Forest; 8. Hantaw; 9. goraczki Dengue; 10.marburg; 11. Goraczki krwotocznej 12. wirus VEE;, GRZYBY: *Histoplasma capsulatum, Coccioides immitis, C. albicans, *toksyny trichotecenowe- wytw. przez pleśnie Fusarium, *aflatoksyny(Aspergillus flavus); WIRUSY PRZENOSZONE PRZEZ WEKTORY:Arbowirusy- wyw. goraczka żółta, zap. mózgu, goraczka krwotoczna; jednoniciowe RNA; przenoszone przez ptaki i gryzonie, Bunyaviridae- CRV-californijski w. zap. mózgu; przenoszony przez komary, rezerwurar- ptaki, małże; Flaviviridae- jednoniciowy dodatni RNA, przenoszony przez kleszcze, komary, rezerwuar ptaki, owady; TBEV- przenoszony przez kleszcze, wirus zap. mózgu, wyst. u ptaków, powod. kleszczowe zap mózgu
GRZYBICE- A. DROŻDŻAKI- Kandidiazy(C. albicans, tropicalis, parapsilosis, crusei); *powod. zakaż. rozsiane i narz. u osób z AIDS; Cryptococcus neoformans- * w odchodach gołębi powod. Cryptokokozę- zmiany skórne, w przew. pokarm i ukł. oddechowym); Rhodotorula- *rośnie jako czerwony, żółty, pomarańczwy; *rzadko powod. choroby; towarzyszy zmianom skórnym; Trichosporon cutaneum-grzybice włosów, biała piedra; Geotrichum- wytw. artrospory; *atak. ukł. pokarm, zmiany skórne; B.GRZYBY DIMORFICZNE- *hodowane w 22 i 37 C; *22 C-postać strzępek; *37 C- drożdżaki; *czas inkubacji- 2-4 tyg, szybciej formy drożdżakowe np. Histoplasma capsulatum; *dotyczy osób zdrowych i z AIDS; coccidioides immitis- *jak wcześniej; *atakuje ukł. oddechowy; Sporotrichum schencki- *wyst. na roślinach z kolcami, dostaje się przez uszkodzoną skórę do org, atakuje ukł. immunologiczny; *choroba hodowcy róż; Blastomyces dermatitidis- *u osób z AIDS; *nie ma w Polsce; *zaczerwienienie skóry na głowie; Paracoccidioides braziliensis- powod. bezzębne usta, atakuje dziąsła, zap. płuc, powiekszenie ww chłonnych; Pityrosporum ovale- forma stzrępkowa, powod. łupież pstry, zmiany rumieniowe, atakuje cąłe ciało, zarażanie się wsolarium, siłowni i na basenie; C. ASPARGILOZA- głownie u gruźlików, powstaje grzybniak, *gat.: A. fumigatus, niger, flavus, terreus-grzybica paznokci; D. ZYGOMIKOZA- powoduja ją Apsidia, Mucor, plesniak biały- osoby ze słaba odpornością; E. FEOHAYFOMIKOZA- (grzyby ciemne); *Alternaria, Curvularia, Dreschlera, Hialophora, Phoma; *w Polsce nie wyst.; *zakaż. tk podskórnej; F. CHROMOBLASTOMIKOZA(grzyby ciemne)- Phialophora, Verrucossa, Cladosporium, Rhinocladiella, Aquaspersa, G. HIALOHYFOMIKOZA(grzyby szkliste)- Acremonium, Fusarium, Trichoderma, Penicylinum, DERMATOFITY- *wszystkie mają takie same makrokonidia A. Epidermophyton floccosum- antropofilny(człowiek-grzebień-człowiek); B. Microsporum canis- dzieci dojrzewajace, C.Trichophyton mentagrophytes, T. rubrum- skóra owłosiona, gładka, paznokcie; CHOROBOTW.: dermatomykozy geofilne- środ. zewn, atakuja ludzi; odzwierzęce- T. mentagrophytes; antropofilne- siłownie, grzebienie; DIAGNOSTYKA: materiał pobiera się z miejsca toczącej się choroby(płyn mózg-rdzen, wysięki, fragm. biopsyjne, zeskrobiny, włosy, paznokcie); *przy grzybicy wieloogniskowej pobieramy z każdej zmiany; hodowla- 37 C i 22 C; plesnie 5-7 dni; drożdżaki- 1-2; dermatofity- 4-6, podłoża- Saburro(pH kwaśne, antybiotyki zabijające bakt.), BHI(grzyby trudno hodowlane); prep. *bezpośredni- powiększenie 40X; *rozpuszczony w KOH, jest wżny u dermatofitów; *rozjasniany- przy twardych mat.; barwienie- tusz chiński, nigrozyna, met. Gramma; identyfikacja: 1. testy dla drożdżaków: a.kiełkowania(C. albicans; T=37 C; 1h, wytw. filamenty); b.wytw. chlamydospor(bloczek agaru na szkiełko podst., posiew linijny i szkiełko nakrywkowe); 2. róznicowanie biochemiczne(drożdżaki): a. test fermentacji węglowodanów(rurka Dirchama wypełniajaca się gazem wytw. przez grzyba); b. test asymilacji węglowodanów(agar z identyfikowanym grzybem+ krążki nasączone cukrami=wzrost mgiełkowaty wokół krążków); c. auksonogram(przyswajanie azotu); d. zygomogram- wykr. enzymów; 3. Zakładanie mikrohodowli(plesniowe i dermatofity)- posiewa się na środek płytki i obserwacja koloni pod mikroskopem i jej brzegu- strzępki 4. Zakladanie mikrokoloni(pleśniowe, dermatofity)- bloczek z podł. Saburro, na brzeg nakłada się grzyb i szkiełko nakrywkowe, na nim narasta; 5. Badania genet. bezp. w mat. od chorych; 6. próby biologiczne- badanie farmakodynamiki leków; 7. Bad. immunologiczne: a. odczyny bezp.(immunofluorescencja, testy lateksowe, odczyny precypitacyjne); b. odcz, serologiczne(immunoprecypitacja- grzybice narzadowe); c. testy skórne- badanie nadwrażliwości typu późnego; d. testy transformacji blastycznej, LECZ:: *subst. zawierające związki Hg, CL, J, pochodne fenolu, kw. salicylowy, chlorowcopochodne, arom. siarki, barwniki, mydła inwertowane; *antybiotyki przeciwgrzybicze: 1)makrolidowe polienowe: nystatyna, polifungina, natamycyna, amfotetrycyna B, 2)ant. niepolienowe: gryzeofulwina; 3)pochodne imidazolu; 4)pochodne pirydynonu, morfoliny oraz aliloaminy; WRAŻL NA LEKI- mykogram: A. MIC, MFC- najmn. stęż. grzybobójcze; B. met. dyfuzyjne- krążki bibułowwe; C. met. półilościowe- wartości stęż. krytyczznych- szczepy wrażliwe, średniowrazliwe, oporne; D. dermatofity- tylko met. rozcieńczeniowa; CZYN. SPRZYJAJACE- 1. inhibitory owulacyjne(miesiączka, ciąża, środ. antykoncep.); 2. zaburzenia metab.(cukrzyca, alkoholizm, niewydolność nerek); 3. antyb. przeciwbakteryjne; 4. tuberkulostatyki; 5. kortykosteroidy; 6. cytostatyki, radioterapia; 7.leki immunosupresyjne; 8. polichemo- lub poli-terapia; 9. AIDS; 10. zakaz. wirusowe(CMV, HIV, HSV); 11. czynniki jatrogenene(lekarz); 12. czyn. genet; CZYNN ZALEŻNE OD GRZYBA- A. liczba drobnoustrojów; B. wytw. toksyn(aflatoksyn); C. zdolność modyfikacji; D. mozliwość zmian fenotypowych(f. wegetatywnaóf. strzępkowa); E. tolerancja zmian teperatury; BIAŁKA F. OSTREJ- białko C-reaktywne, surowiczy amyloid A, heptoglobina, alfa-antychymotrypsyna, fibrynogen, alfa1- antytrypsyna, kwaśna alfa1-glikoproteina, alfa1-makroglobulina, fibronektyna, transferyna, albumina, angiotensynogen, czynnik B-dopełniacza, składnik C3-dopełniacza, ceruloplazmina; *prod. przez kom. watrobowe; DROBNOUSTROJE PRZENOSZONE PRZEZ H2O- WIRUSY- Enterowirusy: Poliowirusy, HAV(zap. wątroby typu A), PIERWOTNIAKI- Giardia intestinalis, Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica; BAKTERIE- Salmonella typhi, Salmonella ssp, E. coli, (EHEC), E. coli(EPEC), Campylobacter ssp; Vibrio; CZYNNIKI WIRULENCJI BAKTERII KODOWANE NA PLAZMIDACH : E.COLI- enterotoksyna LT, CFA, hemolizyna, ureaza, SRF, czynniki adherencji, czynniki inwazji kom; siderofory; YERSINIA PESTIS- koagulaza, fibrynolizyna, toksyna mysia; S. AUREUS- enterotoksyny B i C(mogą być kodowane na transpozonavch i alternatywnie na lizogennych bakteriofagach
VIRIDAE- bez osłonki: dsDNA(*Adeno-; liniowy; IH(ikozohedralna); *Papova-; kolisty, IH; *Irido-); ssDNA(*Parvo-; liniowy; IH ); dsRNA(Reo-; linijny, IH); ssRNA(*Picorna-, IH; *Calci-, IH; *Astro- liniowy; IH); z osłonką: dsDNA(*Pox-; liniowy, złożona; *Herpes-; liniowy; IH); ssRNA(*Paramyxo-, helikalna; *Ortomyxo-, helikalna; *Rhabdo-, helikalna, *Retro-; liniowy; IH; *Arena-; helikalna, *Corona-; liniowy, helikalna; *Bunya-, helikalna; *Toga-, IH; *Flavi-, IH; *Filo-, helikalna); RNA- 1. Retrowirusy- przenoszone krwią, HIV, wykazuje się o. immunoenzymatycznym, o. Western-blot potwierdzajacy HIV; 2. Togoviridae- różyczka(diagnostyka immunologiczna), alfa-wirusy(owady, zap. mózgu i opon mózg-rdzen); 3. Wirusy przenoszone przez owady- Argoviridae, Filoviridae(Ebola), Flaviviridae(kleszcowe zap.mózgu); Bunyaviridae(gorączka krwotoczna), 4. Picornaviridae(najmniejsze, enterowirusy, ukł. pokarmowy, Polio, Echo, Coxackie, Hepatitis A, pryszczyca); PRZENOSZENIE: A.człowiek-człowiek(ukł. oddechowy, kontaktowa); B.matka-dziecko(okołoporodowe, przez łozysko, karmienie); C. od zwierząt-zoonozy(wścieklizny, odczody wys...
Dr.Rockit