Psychotropowe lista.pdf

(25 KB) Pobierz
zal5
Załącznik nr. 5 do przetargu nieograniczonego nr. 15/2009 "Dostawa leków do apteki ogólnodostępnej"
Pakiet Nr 1 ś rodki psychotropowe
Lp.
Nazwa towaru
zapotrze
bowana
ilość
roczna
Cena
netto
opakowa
nia
stawka
podatku
VAT - %
cena
brutto
opakowan
ia
wartość
netto
wartość
brutto
1 *Afobam 0.25mg x 30 tabl. (Alprazolam)
56
2 *Afobam 0.5mg x 30 tabl. (Alprazolam)
56
3 *Alprox 0,5mg 30 tabl.
10
4 *Clonazepamum tabl. 0.5mg 30 szt.
100
5 *Clonazepamum tabl. 2mg 30 szt.
280
6 *Dormicum 7,5 mg x 10tabl. (Midazolam)
18
7 *Estazolam 2mg x 20 tabl.
320
8 *Lexotan 3mg x 30 tabl. (Bromazepam)
14
9 *Lexotan 6mg x 30 tabl. (Bromazepam)
4
10 *Lorafen 1 mg x 25 tabl. (Lorazepam)
85
11 *Lorafen 2,5 mg x 25 tabl. (Lorazepam)
130
12 *Luminalum 15mg x 10 tabl. UNIA
14
13 *Luminalum czop.0.015gx10 czop. (L)
8
14 *Luminalum tabl. 0.1 g 10 szt. GALENUS
120
15 *Myolastan 0.05g x 20 tabl. (Tetrazepam)
30
16 *Myolastan 50mg x 10 tabl.powl.
30
17 *Nasen 10mg x 20 tabl.powl. (Zolpidem)
40
18 *Nitrazepam 5mg x 20 tabl.
78
19 *Oxazepam tabl. 10mg 20 szt.
30
20 *Relanium 2mg x 20 tabl. (Diazepam)
40
21 *Relanium 5mg x 20 tabl. (Diazepam)
240
22 *Relseed 5mg/2.5ml x 5 wlewek doodb.
4
23 *Rudotel 10mg x 20 tabl. (Medazepam)
28
24 *Sanval 10mg x 20 tabl. (Zolpidem)
8
25 *Signopam 0.01g x 20 tabl. (Temazepam)
80
26 *Stilnox 10mg x 20 tabl. (Zolpidem)
30
27 *Xanax 0,25mg x 30 tabl. (Alprazolam)
14
28 *Xanax 0,5mg x 30 tabl. (Alprazolam)
40
29 *Xanax SR 1 mg x 30 tabl. (Alprazolam)
6
30 *Zolpic 10mg x 20 tabl. (Zolpidem)
120
31 *Zomiren 0,5 mg x 30 tabl. (Alprazolam)
16
32 Akineton 2mg x 50 tabl.!
20
33 Amitriptylinum VP 10mg x 60 tabl.powl.
20
34 Amitriptylinum VP 25mg x 60 tabl.powl.
180
35 Amizepin 200mg x 50 tabl.! (blistry)
150
36 Anafranil 25mg x 30 tabl.powl.
86
37 Anafranil SR 75mg x 20tabl.
110
38 Andepin 20mg x 30 kaps.(3x10)
20
39 Asentra 0.05g x 28 tabl.powl.
55
40 Asentra 100mg x 28 tabl.
2
41 Atarax 10mg x 25 tabl.
26
42 Atarax 25 mg x 25szt.
130
43 Atarax syrop 2 mg/ml. 200 ml.
5
44 Aurex 20 mg x 20 tabl.powl.
2
45 Bioxetin 20mg x 30 tabl.!
24
46 Chlorprothixen 0.015g x 50draŜ.
180
47 Chlorprothixen 0.05g x 50 draŜ.
50
48 Citabax 20 tabl.powl. 0,02 g 28 tabl.
10
49 Cital 20mg x 30 tabl.
10
50 Citaxin 20mg x 28 tabl.
20
51 Clopixol 10mg x 100 tabl./Rp-50/
4
52 Clopixol 25mg x 100 tabl.
4
53 Clopixol Depot 0.2g/1ml x 1 amp.
40
54 Coaxil 12.5mg x 30tabl.!
128
55 Depakine Chrono 300 mg x 30tabl.
275
56 Depakine Chrono 500mg x 30 tabl.
495
57 Dihydroergotaminum krople 0.2% 15g /1-R/
2
58 Diphergan 0.01g x 20 draŜ.
8
59 Diphergan 0.025g x 20 draŜ.
100
216955637.002.png 216955637.003.png
60 Dipromal 0.2g x 40tabl.!
6
61 Donepex 5mg x 28 tabl.
10
62 Doxepin 0.01g x 30 kaps./PLIVA/
80
63 Doxepin 0.025 g x 30 kaps./PLIVA/
65
64 Finlepsin 0,2g x 50 tabl.
6
65 Fluoksetyna 10mg x 30tabl.! ANPHARM
6
66 Fluoksetyna 20mg x 30 tabl.! ANPHARM
8
67 Haloperidol krop.doust.2 mg/1ml 10ml UNIA
65
68 Haloperidol tabl. 1 mg 40 szt.
190
69 Hydroxyzinum syrop 0.16% 250g /POLON/
64
70 Hydroxyzinum VP 10mg x 30 tabl.powl.
200
71 Hydroxyzinum VP 25mg x 30 tabl.powl.
250
72 Imovane tabl.7.5mg x 20
10
73 Ketipinor 100mg x 60 tabl.(R-c.<l.)
4
74 Ketrel tabl.powl. 0,1 g 60 tabl.(pojem.)
3
75 Klozapol 0,025 g x 50 tabl.
50
76 Klozapol 0,1 g x 50 tabl.(2x25)
220
77 Lerivon 10mg x30tabl.!
60
78 Lerivon 30mg x 30 tabl.
34
79 Lerivon 60mg x30tabl.!
12
80 Lithium carbonicum tabl. 0.25 g 60 szt.
54
81 Loquen 0,1g x 60tabl.(R-c.<l.)
3
82 Madopar '62,5' kaps.0.0625g x 100 !
10
83 Madopar `250`kaps.250mg x 100!
25
84 Madopar HBS '125'kaps.125mg x 100 !
90
85 Miansemerck 10 mg x 90 tabl.powl.
9
86 Miansemerck 10mg x 30 tabl.powl.!
20
87 Miansemerck 30mg x 20 tabl.
30
88 Mianserin (Miansec) 10mg x 90 tabl./Rp-30/
34
89 Mianserin (Miansec)10mg x 30 tabl.powl.!
80
90 Moklar 150mg x 30 tabl.powl.
5
91 Neurotop retard 0.3g x 50 tabl.
120
92 Neurotop retard 600mg x 50tabl.
20
93 Olzapin 10mg x 28 tabl.(blister)
34
94 Olzapin 5mg x 28 tabl.(blist.)
18
95 ParoMerck 20mg x 30 tabl.powl.
8
96 ParoMerck 20mg x 60 tabl. /Rp-30/
3
97 Pernazinum tabl. 0.025 g 20 szt.
1800
98 Pernazinum tabl. 0.1 g 30 szt.
500
99 Phenytoinum 0.1g x 60 tabl.
64
100 Pramolan 0.05g x 20 draŜ.
270
101 Pridinol tabl. 0.005 g 50 szt.
40
102 Promazin draŜ. 0,025 g 60 draŜ.
30
103 Promazin draŜ. 0.05 g 60 szt.
12
104 Promazin draŜ. 0.1 g 60 szt.
8
105 Rexetin 20mg x 30tabl.!
12
106 Rispolept 1mg x 20 tabl.
116
107 Rispolept 2mg x 20 tabl.
26
108 Rispolept 3 mg x 20 tabl.powl.
30
109 Seronil 10mg x 100 tabl.
4
110 Seronil 10mg x 30 tabl.powl. !
24
111 Seronil 20mg x 100 kaps. /Rp-30/
4
112 Seronil 20mg x 30 kaps.!
14
113 Sudafed 60mg x 12 tabl./1-R psedoefedryna/
36
114 Sulpiryd 100mg x 24 kaps.
90
115 Sulpiryd 200mg x 30 tabl. Pliva
4
116 Sulpiryd 50mg x 24 kaps.
200
117 Sympramol 0,05g x 20 tabl.
50
118 Tegretol CR 200mg x 50 tabl.!
240
119 Tegretol CR 400 mg x 30 tabl.!
45
120 Tisercin draŜ. 0.025 g 50 szt.
260
121 Trilafon 4 mg x 100 tabl.
3
122 Trilafon 8mg x 100 tabl.
8
123 Trittico CR 150mg x 20 tabl.
9
124 Trittico CR 75mg x 30 tabl.
14
125 Velafax XL 75mg x 28 kaps.
5
126 Yasnal 10mg x 28 tabl.
2
216955637.004.png 216955637.005.png
127 Yasnal 5mg x 28 tabl.
5
128 Zalasta 10mg x 28 tabl.
8
129 Zalasta 5mg x 28 tabl.
2
130 Zolafren 10mg x 30 tabl.powl.!
35
131 Zolafren 5 mg x 30 tabl.powl.!
16
132 Zolaxa 10mg x 30 tabl.powl.!
58
133 Zolaxa 5mg x 30 tabl.powl. !
24
Razem:
.......................................................................
Miejscowość i data
……………………………………….
Podpis oferenta
216955637.001.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin