Egzamin testowy z endokrynologii dla studentów ratownictwa medycznego
Nr 1. Hipokalcemia, drętwienia, parestezje, napady tężyczkowe to charakterystyczne objawy:
A. niedoczynności przytarczyc.
B. nowotworów produkujących PTH.
C. zapalenia tarczycy.
D. niedoczynności rdzenia nadnerczy.
E. choroby Cushinga.
Nr 2. 47-letni mężczyzna jest blady, spocony i boli go głowa. Kontakt jest nieco ograniczony, ale mówi, że ma cukrzycę i wstrzykuje insulinę. W badaniu glukometrem stwierdza się glikemię 28 mg/dL W związku z tym w pierwszej kolejności należy:
A. natychmiast podać mu kolejną dawkę insuliny.
B. podać glukozę.
C. uspokoić go i wezwać pogotowie.
D. dać mu nitroglicerynę pod język.
E. podać mu zastrzyk przeciwbólowy
Nr 3. Liberyną podwzgórzową nie jest:
A. TRH.
B. CRH.
C. GHRH.
D. Dopamina.
E. GnRH.
Nr 4. Somatostatyna:
A. hamuje wytwarzanie hormonu wzrostu (somatotropiny).
B. hamuje wytwarzanie tyreotropiny (TSH).
C. hamuje wytwarzanie gastryny i glukagonu.
D. hamuje wytwarzanie insuliny.
E. prawdziwe jest A, B, C i D.
Nr 5. Do składników zespołu metabolicznego nie zalicza się:
A. otyłości centralnej.
B. insulinooporności.
C. dyslipidemii.
D. zmian zwyrodnieniowych dużych stawów.
E. nadciśnienia tętniczego.
Nr 6. Hormonami rdzenia nadnerczy są:
A. glikokortykosteroidy.
B. mineralokortykosteroidy.
C. androgeny.
D. katecholaminy.
E. glukagon i melatonina.
Nr 7. Oznaczanie zawartości metoksykatecholamin i kwasu wanilino-migdałowego w moczu dobowym jest badaniem laboratoryjnym stosowanym w diagnostyce:
A. guza chromochłonnego.
B. zespołu Cushinga.
C. zespołu Conna.
D. choroby Addisona.
E. poprawne A i B.
Nr 8. Ogólne osłabienie, szybkie męczenie się, hiperpigmentacja, niskie wartości RR, „głód soli" są typowymi objawami:
B. zespołu Conna.
C. zespołu Cushinga.
E. żadna z w/w odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Nr 9. Następujące leki podane w monoterapii nie wywołują hipoglikemii:
A. metformina.
B. nowe długo działające anaiogi insuliny (gliargina - Lantus).
C. glikliazyd (Diaprel).
D. glimepiryd (Amaryl).
E. insulina Mixtard 30HM.
Nr 10. Do wystąpienia przełomu nadnerczowego, w następstwie braku zwiększenia dawki hydrokortyzonu, mogą doprowadzić następujące przyczyny:
A. wysiłek fizyczny.
B. choroby gorączkowe.
C. zabieg chirurgiczny.
D. wszystkie wyżej wymienione.
Nr 11. Niska aktywność reninowa osocza, nadciśnienie tętnicze i hipokaliemia są typowymi cechami:
A. pheochromocytoma.
C. choroby Addisona.
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
E. prawidłowe odpowiedzi B i C.
Nr 12. Cukrzyca typu 1 typowo charakteryzuje się:
A. tendencją do nadwagi i oporności na insuliną.
B. tym, że przez dłuższy czas można ją leczyć lekami doustnymi.
C. destrukcją komórek typu p w wyspach trzustkowych.
D. zmniejszeniem spożycia płynów.
E. występowaniem głównie u ludzi w starszym wieku.
Nr 13. W leczeniu przełomu nadciśnieniowego stosowane są między innymi:
1. nitroprusydek sodu;
2. fentolamina;
3. blokery receptora H2;
4. inhibitory MAO;
5. blokery receptora hi.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 3, 5.
C. 1,2.
D. 3,4, 5.
E. 2, 3.
Nr 14. Zespół Waterhause'a-Friedrichsena jest jedną z istotnych przyczyn:
A. choroby Cushinga.
C. przełomu nadnerczowego.
D. guza chromochłonnego.
E. zespołu ektopowej produkcji ACTH.
Nr 15. Gruczoł tarczowy produkuje następujące hormony:
A. TSH, T3 i T4.
B. ACTH, kalcytoninę i T3.
C. T3, T4 i kalcytoninę.
D. TSH, ACTH i kalcytoninę.
E. ACTH, T3, T4.
Nr 16. Hormonem przedniego płata przysadki nie jest:
A. prolaktyna.
B. FSH.
C. LH.
D. TSH.
E. oksytocyna.
Nr 17. Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia następujących chorób, za wyjątkiem:
A. zmian zwyrodnieniowych stawów.
B. cukrzycy.
C. nadciśnienia tętniczego.
D. niedoczynności tarczycy.
E. nowotworów okrężnicy.
Nr 18. Kiedy moczówka prosta może być stanem bezpośredniego zagrożenia życia?
A. w wypadku towarzyszącej niedoczynności kory nadnerczy.
B. w warunkach ograniczenia podaży wody.
C. w wypadku towarzyszącej niedoczynności tarczycy.
D. w cukrzycy.
E. u osób z chorobą wieńcową w związku z naczyniokurczącym działaniem ADH.
Nr 19. Które ze stwierdzeń dotyczące wazopresyny jest fałszywe:
A. Zwiększa wchłanianie zwrotne wody w kanaliku dystalnym nerki.
B. Jest neurohormonem podwzgórzowym.
C. Wydzielana jest do krążenia w części nerwowej przysadki.
D. Po podaniu wazopresyny zawsze obniża się osmolarność moczu.
E. Po podaniu wazopresyny u pacjenta z moczówka prostą rośnie osmolarność moczu.
Nr 20. Otyłość olbrzymia charakteryzuje się następującym wskaźnikiem masy ciała (BMI):
A. 30,0 - 39,9.
B. >40,0.
C. >50,0.
D. >45,0.
E. wskaźnik BMI nie ma znaczenia (ważne jest występowanie powikłań).
Nr 21. Niskie stężenie TSH i niskie stężenia fT3 i fT4 sugerują:
A. pierwotną niedoczynność tarczycy.
B. pierwotną nadczynność tarczycy.
C. wtórną nadczynność tarczycy.
D. wtórną niedoczynność tarczycy.
E. żadna odpowiedź nie jest prawdziwa.
Nr 22. Leczenie przełomu hiperkalcemicznego obejmuje:
A. nawodnienie pacjenta 0,45% NaCI.
B. furosemid.
C. glikokortykosteroidy.
D. kalcytoninę.
E. wszystkie wymienione.
Nr 23. W leczeniu przełomu nadnerczowego bardzo istotnym postępowaniem jest natychmiastowe podanie:
A. szybko działających analogów somatostatyny.
B. krótko działających analogów somatostatyny.
C. hydrokortyzonu.
D. mitotanu i dodatkowo ketokonazolu.
E. spironolaktonu.
Nr 24. Który z wymienionych objawów jest reakcją „obronną" organizmu na niedobór ADH i upośledzenie wchłaniania zwrotnego wody w cewkach dalszych i cewkach zbiorczych nerek?
A. poliuria.
B. polidypsja.
C. wzrost wydzielania kortyzolu.
D. astenuria.
E. wzrost wydzielania TSH.
Nr 25. Wysoka temperatura ciała, splątanie, odwodnienie oraz znaczna tachykardia i nadkomorowe zaburzenia rytmu wskazują na:
A. śpiączkę hipometaboliczną.
B. przełom hipermetaboliczny.
C. przełom hiperkalcemiczny.
D. niedoczynność kory nadnerczy.
E. nadczynność kory nadnerczy.
Nr 26. W pierwotnej nadczynności przytarczyc występują następujące zmiany biochemiczne:
A. hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hiperkalciuria, hiperfosfaturia.
B. hiperkalcemia, hipofosfatemia, hiperkalciuria, hiperfosfaturia, hiperfosfatazemia.
C. hipokalcemia, hiperfosfatemia, hiperkalciuria, hiperfosfaturia.
D. hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipokalciuria, hipofosfaturia, hiperfosfatazemia.
E. hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hiperkalciuria, hipofosfaturia.
Nr 27. Silny ból szyi z promieniowaniem do skroni, szczęki i żuchwy, wysokie OB oraz niska jodochwytność wskazują na następującą chorobę:
A. chorobę Gravesa-Basedowa.
B. przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy (choroba Hashimotp).
C. chorobę Cushinga.
D. podostre zapalenie tarczycy de Quervain.
E. raka brodawkowatego tarczycy.
Nr 28. Który z objawów nie towarzyszy niedoczynności przysadki?
A. osłabienie.
B. obniżenie libido, impotencja.
C. hirsutyzm. <nadmierne owłosienie>
D. niedociśnienie.
E. brak miesiączek.
Nr 29. Prawdziwe jest stwierdzenie:
A. Parathormon jest produktem wydzielniczym komórek okołopęcherzykowych tarczycy C.
B. Parathormon jest produktem wydzielniczym przytarczyc.
C. Parathormon jest nieaktywnym biologicznie prekursorem thormonu.
D. Parathormon nie wpływa na gospodarkę kwasowo-zasadową.
E. Hiperkalcemia stymuluje uwalnianie parathormonu.
Nr 30. W przełomie hipermetabolicznym stosujemy następującą terapię:
A. tyreostatyki i beta-blokery w wysokich dawkach.
B. glukozę, płyn wieloelektrolitowy oraz glikokortykoidy.
C. intensywną insulinoterapię i leki przeciwzapalne.
D. płyn Lugola i leki sedatywne. (Lugola w nadczynności tarczycy)
E. prawdziwe A, B, D.
Nr 31. Pierwotną nadczynność tarczycy charakteryzuje następująca konstelacja hormonalna:
A. wysokie stężenie TSH, wysokie stężenia fT3 i fT4.
B. obniżone stężenie TSH, wysokie stężenia tT3 i /lub fT4.
C. obniżone stężenie TSH i niskie stężenia fT3 i/lub fT4.
D. wysokie stężenie TSH i niskie stężenia tT3 i fT4.
E. wysokie stężenie ACTH, wysokie fT3 i niskie TSH.
Nr 32. Śpiączka hipoglikemiczna:
A. jest innym określeniem śpiączki hipometabolicznej.
B. jest najgroźniejszym powikłaniem nieleczonej cukrzycy.
C. nie jest stanem wymagającym pomocy medycznej.
D. wymaga natychmiastowego podania insuliny - domięśniowo lub lepiej dożylnie.
E. można jej zapobiegać podając słodki posiłek/przekąskę przy pojawieniu się pierwszych objawów.
Nr 33. W warunkach fizjologicznych insulina jest wydzielana głównie:
A. w godzinach porannych.
B. wieczorem.
C. w czasie snu.
D. po posiłkach.
E. równomiernie w czasie całej doby.
Nr 34. Jadłowstręt psychiczny charakteryzuje się następującymi objawami, za wyjątkiem:
A. dystroficznych zmian w korze mózgowej.
B. wtórnego braku miesiączki.
C. znacznie obniżonego stężenia cholesterolu.
D. obniżonego stężenia FT4.
E. wysokiego stężenia rT3.
Nr 35. Leczenie śpiączki hipometabolicznej polega na:
A. natychmiastowej operacji usunięcia gruczołu tarczowego.
B. terapii radiojodem 131I.
C. dożylnym podaniu hormonów tarczycy.
D. intensywnym chłodzeniu pacjenta.
Nr 36. Spadek aktywności fizycznej i intelektualnej, obrzęki, wzrost ciężaru ciała, bradykardia, poczucie chłodu, zaparcia, nadmierna senność wskazują na:
A. zaawansowaną niedoczynność tarczycy.
B. niedoczynność kory nadnerczy.
C. nadczynność przytarczyc.
D. nadczynność tarczycy.
E. zespół policystycznych jajników.
Nr 37. Podczas leczenia pacjenta świeżo przyjętego z powodu kwasicy ketonowej typowo należy oznaczać elektrolity:
A. co godzinę.
B. przy przyjęciu, a następnie w ...
potacz