Lębork, dnia ..............................................
..................................................................
(oznaczenie przedsiębiorcy)
OŚWIADCZENIE
A. dotyczy przedsiębiorcy
zatrudniającego kierowców
B. dotyczy przedsiębiorcy
nie zatrudniającego kierowców
Niniejsze oświadczenie stanowi załącznik do wniosku o wydanie zaświadczenia na wykonywanie krajowych przewozów drogowych na potrzeby własne.
O wszelkich zmianach poinformuję organ administracyjny w terminie 14 dni od chwili ich zaistnienia.
.......................................................................
podpis przedsiębiorcy*
Niniejsze oświadczenie stanowi załącznik do wniosku o wydanie zaświadczenia na wykonywanie krajowych przewozów drogowych na potrzeby własne
Pouczenie:
zakreślić właściwe
W przypadku, gdy przedsiębiorca zatrudnia kierowców i jednocześnie wykonuje przewozy osobiście,
winien złożyć podpisy pod obydwoma oświadczeniami.
gomsqo87