LEKI STOSOWANE W CHOROBACH UKŁADU POKARMOWEGO.doc

LEKI STOSOWANE W CHOROBACH UKŁADU POKARMOWEGO

1. Leki wpływające na wydzielanie soku żołądkowego:

a) leki p/histaminowe:

·         działają antagonistycznie na receptory histaminowe (H2) hamując względnie wybiórczo wydzielanie soku żołądkowego (kwasu solnego i pepsyny)

·         działają leczniczo w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy

·         preparaty:

o       Cymetydyna – Cimetidinum (Altramet, Tagamet, Histodil)

o       Ranitydyna – Ranigast, Zantac, Ranital, Raniberl

o       Famotydyna – Famotidine (Fagastin, Famogast, Quamatel, Ulfamid)

b) inhibitory pompy protonowej:

·         jest to nowa grupa leków hamujących transport czynny jonu wodorowego do światła żołądka

·         istota ich działania polega na nieodwracalnej inaktywacji H+/K+, ATP-azy

·         w wyniku tego dochodzi do proporcjonalnego do dawki zahamowania wydzielania soku żołądkowego (głównie kwasu solnego) bez zmniejszania wydzielania pepsyny i objętości soku żołądkowego

·         działania niepożądane:

o       biegunki

o       bóle i zawroty głowy

o       nudności wzdęcia

o       nadwrażliwość na światło słoneczne

·         preparaty:

o       Polprazol (Losec, Prazol)

o       Controloc

o       Lanzul

c) środki zobojętniające kwas solny:

·         wodorowęglan sodowy – soda oczyszczona:

o       Natrium Bicarbonicum

·         związki glinu:

o       Alusal (Alusal S)

o       Alugastrin (Gastrinal)

o       Aluphos (Gelatum)

·         związki magnezu:

o       Magnosil

o       Milk Of  Magnesia

·         preparaty złożone:

o       Alumag (Maalox)

o       Gastrin

o       Malugastrin

o       Rennie

2. Środki przeczyszczające:

·         to środki powodujące wzmożenie czynności motorycznej jelit i wydalanie treści pokarmowej z jelit

·         istotą ich działania jest wzmożenie śródściennych odruchów motorycznych i ułatwienie przesuwania się treści pokarmowej w jelitach

·         mogą one działać na drodze fizycznej lub chemicznej

·         mechanizm fizyczny – zwiększenie przenikalności wody ze ścian jelita do ich światła (prąd płynu hamuje również wchłanianie wody z treści jelitowej) - osmotyczne środki przeczyszczające czyli solne środki przeczyszczające:

o       Enema

o       Forlax

o       Laktuloza – Lactulosum (Duphalac)

·         mechanizm fizyczny – zwiększenie objętości treści jelitowej przez pęczniejące w świetle jelit roślinne śluzy podawane w postaci proszków lub galaretek – środki pęczniejące:

o       Neonormacol

·         mechanizm fizyczny – rozwodnienie i rozluźnienie mas kałowych przez związki o właściwościach emulgujących i zmniejszających napięcie powierzchowne – środki rozluźniające:

o       Laxopol – Laxol, Dipolaxan

·         mechanizm fizyczny – zanikanie mechanizmów wchłaniania i zagęszczanie treści pokarmowej oraz zwiększanie poślizgu mas kałowych – środki poślizgowe:

o       parafina ciekła

·         mechanizm chemiczny:

o       środki przeczyszczające drażniące błonę jelita cienkiego:

ü      Oleum Ricini (olej rycynowy)

o       środki przeczyszczające drażniące błonę jelita grubego:

ü      Kłącze rzewienia – tabletki z rzewienia

ü      Kora kruszyny - Altra

ü      Alona – Alax

ü      Senes – Xenna, Regulax

o       pochodne oksyfenylometanu:

ü      Bisacody

o       pochodne glicerolu:

ü      czopki glicerynowe

3. Leki p/biegunkowe:

·         tzw. leki zapierające

·         są to leki, które powodują zahamowanie ruchomości perystaltyki jelit i przedłużenie czasu przebywania w nich treści pokarmowej

·         w leczeniu biegunki należy przede wszystkim usunąć jej przyczynę

·         obecnie uważa się jednak, że w biegunkach podstawowe znaczenie ma nawadnianie i uzupełnianie utraconych elektrolitów

·         środki osłaniające:

o       Norit (węgiel medyczny) – proszek adsorpcyjny

o       Smecta – saszetki stosowane u dzieci

·         środki ściągające:

o       Tanina

o       Bismutannal – sole bizmutu

·         leki miolityczne:

o       Loperamid (Imodium)

·         doustne leki nawadniające:

o       Gastrolit

o       Saltoral

o       PWE

4. Leki p/wymiotne:

·         Metoklopramid:

o       działa silnie p/wymiotnie poprzez hamowanie chemoreceptywnej okolicy ośrodka wymiotnego oraz poprzez wzmożenie napięcia zwieracza wpustu

o       preparat – Metoclopramidum

·         antagoniści receptorów serotoninowych:

o       Zotran – Ondansetron

o       Navoban – Tropisetron

5. Leki regulujące motorykę przewodu pokarmowego:

·         stosuje się je przede wszystkim w zaburzeniach funkcji przewodu pokarmowego – kolki, wzdęcia, biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, refluksy (tzw. zarzucanie)

·         preparaty:

o       Cyzapryd – Coordinax (lek pobudzający i regulujący motorykę jelit)

o       Trymebutyna – Debridat (lek pobudzający, regulujący i wspomagający perystaltykę jelit)

o       Dimetykon:

ü      Esputicon

ü      Espumisan

6. Leki ochraniające komórkę wątrobową:

·         Tymonacyk – Heparegen

·         Sylimaryna – Sylimarol

·         Ornityna – Hepatil, Hepa-Merz