LEKI STOSOWANE W CHOROBACH DRÓG ODDECHOWYCH.
LEKI WYKRZTUŚNE.
I Leki sekretolityczne są to leki zwiększające wydzielanie śluzu w oskrzelach i powodujące jego upłynnienie, wskutek czego następuje ułatwienie przesuwania się wydzieliny w świetle oskrzeli i pobudzenie tą wydzieliną punktów kaszlowych, a wtórnie wzbudzenie lub nasilenie odruchu kaszlowego.
1. Leki wydalane przez gruczoły śluzowe błony śluzowej drzewa oskrzelowego, powodujące wzmożenie ich wydzielania i upłynnienie wydzieliny śluzowej - solne leki wykrztuśne (jodek potasowy, wodorowęglan sodowy, chlorek amonowy).
2. Leki wydalane przez płuca i drażniące błonę śluzową oskrzeli od strony ich światła – gwajakol i olejki eteryczne (sosnowy, terpentynowy).
3. Leki drażniące błonę śluzową żołądka i wzmagające na drodze odruchowe) (poprzez ośrodek nerwu X i ośrodek wymiotny) wydzielanie wodnistego śluzu w oskrzelach – emetyna, saponiny, kwas benzoesowy.
II Leki mukolityczne – leki upłynniające śluz oskrzelowy i zmniejszające jego lepkość. Wyróżniamy wśród nich następujące grupy leków:
1. Związki sulfhydrylowe – mesna, acetylocysteina i karbocysteina,
2. Tenzydy (detergenty) – tyloksapol, etosulfat sodowy,
3. Bromheksyna i ambroksol,
4. Domaza a (Deoksyrybonukleaza),
Zastosowanie leków wykrztuśnych:
· Secretolyuca – stosuje się w stanach zapalnych dróg oddechowych, którym towarzyszy kaszel suchy z niewielką ilością plwociny lub kaszel silny, z gęstą, lepką plwociną,
· Leki mukolityczne – stosuje się m.in. w pulmonologii (zapalenie oskrzeli z gęstą wydzieliną, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydoza), laryngologii (zapalenie krtani, chrypka, zapalenie ucha zewnętrznego i środkowego, utrzymywanie drożności rurek tracheotomijnych), chirurgii i intensywnej opiece (przedoperacyjna „toaleta” oskrzeli, profilaktyka przed pooperacyjnym zaleganiem śluzu w oskrzelach, usuwanie płynnych i sypkich ciał obcych, wymiocin i krwi z drzewa oskrzelowego),
Solne środki wykrztuśne:
· Jodek potasowy
o Kalium lodatum – stosuje się w postaci roztworu 5,0 g/150,0 g, co 8 godz. po ½, łyżki stołowej.
· Chlorek amonowy,
o Ammonium chloratum – stosuje się w postaci roztworów i mieszanek.
· Wodorowęglan sodowy
o Wody szczawnickie: „Józefina”, „Stefan”,
o Sal Ems Facdtium (Sal Ems Artificiale) – sztuczna sól emska, tabletki 0,45 g i granulat; stosuje się doustnie 0,5 g leku w szklance wody lub mleka, co 8 godz.,
Środki wykrztuśne drażniące błony śluzowe żołądka:
· Korzeń wymiotnicy
o Extractum Ipecacuanhae siccum – co 8 godz., 2. 0,05 g.
· Grupa kreozotu:
1. Sirupus Kalii guajacosulfomci – syrop 0,3 g/ 5 ml, stosuje się doustnie 3 razy dziennie l łyżkę syropu (dzieci l łyżeczkę),
2. Guajazyl – tabletki 0,1 g oraz > syrop, stosuje się doustnie, co 6 – 8 godz., 1 – 2 tabl., lub, co 6 – 8 godz., 10 – 15 ml syropu,
3. Wiek Formuła 44 L Syrop wykrztuśny – stosuje się 3 – 4 razy dziennie 15 ml syropu,
· Olejki eteryczne:
o Sirupus Pim compositus, Oleum Eucalypti, Bronchicum, Tussipect.
LEKI MUKOLITYCZNE.
· Acecylocysteina i karbocysteina:
1. Acetylocystema 100 mg (Tussicom 100, -2 00, Mucosohr, Mucosolnn, ACC 100, -200, -600) – tabletki musujące 0,1, 0,2 i 0,6 g, kapsułki 0,2 g, granulat 0,1 i 0,2 g oraz ampułki 0,4 g/ 2 ml, stosuje się doustnie 0,2 g, co 8 godz., popijając dużą ilością, płynów oraz i v (w zatruciu paracetamolem) we wlewie kroplowym 0,3 g/kg m.c./20 godz.,
2. Karbocystein (Mucopront) – kapsułki 0,3510,375 g, syrop 2,5° o i 5° o; stosuje się doustnie 0,75 g, co 8 godz.
3. Mistabron – ampułki 0,1 g/ 1 ml, 0,2 g/ 2 ml i 0,4 g/ 4 ml, ampułki do inhalacji 0,6 g/3 ml oraz aerozol do nosa 0,005 g/dawkę, stosuje się wziewne 1 – 2 amp., w rozcieńczeniu z wodą destylowaną l l, donosowo co 6 godz. 1 – 2 rozpylenia.
· Bromheksyna:
1. Flegamina - mite (Bisolvon, Bromhean) - tabletka 0,008 g, krople 0,002 g/ 1 ml, płyn 0,2 g/ 100 ml, syrop 0,0004 g/ 5 ml oraz ampułki 0,004 g/ 2 ml, stosuje się doustnie, co 8 godz., 1 – 2 tabl. lub l łyżeczkę syropu, wziewne, co 12 godz., 0,008 g oraz im lub i v 0,008 g, co 8 – 12 godz.,
2. Ambroj.ol (Afłegan, Deflegmin, Ambrool, Ambrohexal, Bronchopront, Muco.solvan) – syrop 0,015 g/5 ml i 0,03 g/ 5 ml, tabletki 0,03 g, kapsułki 0,075 g, płyn do inhalacji i krople 0,0075 g/1 ml oraz ampułki 0,0015 g/ 2 ml 0,015 g/ 5 ml i 1,0 g/ 50 ml, stoioije się doustnie, co 8 – 12 godz., 0,03 g, do wziewów 1 – 2 inhalacji 2 – 3 ml oraz i.v., i m lub s.c. 0,015 g co 8 – 12 godz.,
LEKI PRZECIWKASZLOWE.
LEKI PRZECIWKASZLOWE DZIAŁAJĄCE OBWODOWO.
Wśród leków działających obwodowo wyróżniamy:
· Leki znieczulające zakończenia czuciowe w drzewie oskrzelowym – benzonatat,
· Leki działające przeciwzapalnie na błonę śluzową dróg oddechowych,
Preparaty:
· Śluzy roślinne:
1. Flores et folia Malrae – liście i kwiaty ślazu stosowane w postaci naparu 15,0 – 30,0 g/ 150,0 g, co 8 godz. po ½ - 1 szklanki.
2. Radix Althaeae – korzeń prawoślazu stosowany w postaci syropu (Sirupus Althaeae), co 8 godz., po l łyżce stołowej, a także w postaci odwaru lub naparu
3. Semen Lim (siemię lniane), Folia Forfarae (liście podbiału), Speaes pectorales (Pectosan – ziółka przeciw – kaszlowe) – stosowane w postaci odwarów i naparów.
LEKI PRZECIWKASZLOWE DZIAŁAJĄCE OŚRODKOWO.
Wśród leków przeciwkaszlowych działających ośrodkowo wyróżniamy:
· Opioidowe leki przeciwkaszlowe:
o Wykazujące działanie euforyzujące – np.: morfina, oksykodon,
o Nie wykazujące działania euforyzującego – np.: kodeina, dekstrometorfan, folkodyna, dihydro kodeina.
· Nienarkotyczne leki przeciwkaszlowe np.: okseladyna, pentoksyweryna, eprazinon, butamirat.
· Dekstrometorfan:
1. Acodin 150, -300 – dekstrometorfan 0,3 g (0,15 g) + D – pantenol 1,0 g, syrop 0,3 g/ 100 ml i 0,15 g/ 100 ml, stosuje się doustnie,
2. Wick Formula 44 S Syrop przeciwkaszlowy – syrop 0,2 g/ 15 ml, stosuje się doustnie, co 8 godz., 15 ml preparatu,
3. Gripex – dekstrometorfan + paracetamol -t- dekspantenol – syrop 0,3/ 100 ml i 0,15/ 100 ml, doustnie łyżkami,
· Okseladyna:
1. Oxeladin – okseladyna, syrop 0,16 g/ 100 ml, tabletki powlekane 0,1 i 0,2 g; stosuje się, doustnie, co 6 – 8 godz. 0,1 – 0,2 g,
2. Pentoxyverin (Toclase, Toclase – Pentoxyverin) – pentoksyweryna, drażetki 0,025 g i syrop 0,25 g/ 100 ml, stosuje się doustnie 0,025 g, co 6 – 8 godz.,
· Butamirat:
1. Sinecod – krople 0,005 g/ 1 ml oraz syrop 0,015/ 10 ml, stosuje się doustnie jednorazowo 15 ml syropu (maksymalnie do 4 razy na dobę) oraz 10 – 15 kropli w zależności od wieku dziecka do 4 razy na dobę.
...
www.google.pl