1)C.albicans-chorobotworczosc,diagnostyka.
W zaleznosci od lokalizacji objawowego zakazenia wywolanego przez Candida można wyroznic nast.kliniczne postacie kandydiazy:
1-skorna:przewlekle ropne zapalenia skory i/lub mieszkow wlosowych(figówka),zap.skóry okołowargowe,w fałdzie pachwinowo-udowym,międzypośladkowym i okołoodbytnicze,owrzodzenia podudzi,inna lokalizacja.
2-ukł.odd:ostre pierwotne zap.płuc,wtórne zap.płuc,zap.oskrzeli i aspiracyjne zap.płuc
3-ukł.mocz:zap.pęcherza,odmiedniczkowe zap.nerek,zakażenie grzybicze przeszczepionej nerki.
4-prz.pok:jamy ustnej,przełyku,żoładka,j.grubego,grzybicze zap.otrzewnej,pęch.żółciowego;zespoły jelitowe potwierdzone histopatolog.dotyczą nieżytowych,krwotoczno-martwiczych lub rzekomobłoniastych,martwiczych enterocolitis,
5-ośr.ukł.nerw:
6-ukł.kostno-stawowego:zap.szpiku i kości(osteomyelitis),zap.kości,zap.mięśni(myositis)
7-kandydiaza oka
8-zap.wsierdzia(endocarditis-fungal pyemia),zwłaszcza u pacjentów ze sztucznymi zastawkami
9-posocznica
W klin.klasyf.wyróżnia się również kandydiazę:
-powierzchowną(z lokalizacją na błonach śluzowych np.j.ust,pochwy,przełyku;skórze i/lub tk.podskórnej
-głęboką nazywaną też endogenną lub narządową
-uogólnioną(posocznica)
Kandydiaza może być schorzeniem ostrym i ropnym,z tendencją do tworzenia ziarniny i ziarniniaków w przewlekłej postaci.W przewl.procesie chorobowym często nie stwierdza się odporności komórkowej związanej z procesem zapalnym,są obserwowane ogniska bezkomórkowej martwicy otoczone mikrokoloniami blastokonidiów i pseudostrzępek.
Kandydoza powierzchowna:
-obj.kliniczne
-dodatni wynik badania preparatow barwionych Gramem
lub
-badanie mikroskopowe pobranych od pacjenta fragmentów skóry lub błon śluzowych umieszczonych w KOH.
K.uogólniona:konieczna izolacja drobnoustroju.Rodzaj materiału pobieranego od pacjenta zależy od obj.klinicznych(np.krew,wydzielina z pochwy,mocz,kał,mat.ze zmian na błonach śluzowych)
1)bad.histologiczne-C.albicans może wyglądać jak drożdżak albo tworzyć strzępki rzekome(pseudogrzybnię).Reakcji zapalnej zazwyczaj towarzyszy ropny wysięk.W zmianach przewlekłych mogą znajdować się komórki olbrzymie.
2)hodowla-rośnie w ciągu 24-48h na większości podłoży stos.do hodowli bakterii czy grzybów.W szczególnych warunkach hodowlanych (surowica przy temp.37 stopni C),po 2-3 h hodowli C.albicans tworzy wypustki protoplazmatyczne ,którymi są niepodzielone,podobne do strzępków wydłużenia komórki drożdżakowej.Podstawą do identyfikacji gatunku jest morfologia tworzących się w hodowli na agarze z mączką kukurydz.pseudogrzybni i chlamydospor,test asymilacji węglowodanów i testy fermentacyjne.
3)bad.serologiczne-testy opierające się na identyf.swoistych przeciwciał przeciw antygenom Candida albo antygenów Candida NIE SĄ PRZYDATNE KLINICZNIE,bo na ich podstawie nie można rozróżnić kolonizacji od zakażenia.
2)Chorobotwórczość beztlenowców niezarodnikujących.
RODZAJ:Lactobacillus- próchnica
RODZAJ:Eubacterium- choroby przyzębia,zakaż.w obrębie głowy i szyi,zakaż.płuc(ropnie)
RODZAJ:Propionibacterium-
P.acnes:trądzik pospolity,zakaż.sztucznych zastawek serca,wszczepów,protez,posocznice u osób z obniż.odpornością,zakaż.stawów,zakaż.oczu(także pooperacyjne zakaż.ran i oczu),choroba Kawasaki(?)
Zakaż.oka:szczególnie P.propionicus
RODZAJ:Actinomyces- choroby przyzębia(zap.dziąseł),choroby ropne j.ust,próchnica zębów.
A.israelii:promienica,zakaż.ropne przewlekłe.
A.pyogenes:owrzodzenia nóg u dzieci,ropnie podskórne,bakteriemie u osób z nowotworami.
Cecha charakt.A.pyogenes i A.israelii:zdolność indukowania powstawania ziarniniaków i aktywowania dopełniacza przy braku swoistych przeciwciał.
Schorzenia-czynnik etiologiczny:
Ropnie mózgu-w 30% wyw.przez B.fragilis,Porphyromonas,Prevotella,Fusobacterium;te bakterie odpowiedzialne są też za ropnie mózgu „zatokowego pochodzenia”
Zap.wyrostka robaczkowego-w 60%bakt.beztl.gł:Bacteroides fragilis.
Ropnie wewnatrzbrzuszne(wątroba,trzustka),ropnie okołoodbytnicze,jajowodowo-jajnikowe-B.fragilis i ziarniaki G+beztl(Peptostreptococcus)
Zakaż.ginekologiczne u kobiet(szczeg.często w jajowodach),patologiczna ciąża(poronienia septyczne,zakaż.płynu owodniowego),waginoza bakteryjna- ok. 40% Bacteroides,ok.30% Peptostreptococcus
Zakaż.ukł.mocz-Peptostreptococcus,pał.G-
Zakaż.skóry i tk.miękkich,ropne zap.stawów lub kości i szpiku- różne rodzaje G+ i/lub G-
Posocznica-B.fragilis,Fusobacterium(u pacj.z chorobami j.ust,gardła i z zap.płuc)
Inf.zap.wsierdzia,myocarditis i PVE(prosthetic valve endocarditis)-B.fragilis,ziarniaki G+.
moje-hobby