SKALA CBO
Czynnik ryzyka
0
1
2
3
Stan psychiczny
Dobry
Obojętność, przygnębienie, dezorientacja, lęk
Głęboka depresja, objawy psychopatyczne, splatanie, apatia
Stupor, śpiączka
Stan neurologiczny
Prawidłowy
Śladowe objawy ubytkowe, osłabienie siły mięsniowej
Zaburzenia czucia, niedowład połowiczny średniego stopnia dwu kończyn (x2)
hemiparesis (x2), paraplegia poniżej Th6 (x3), powyżej Th6 (x4)
Zdolność przemieszczania się
Dobra
Niewielkie ograniczenie, chodzi z pomocą, chodzi przez cały dzień lub większość dnia, pacjent na wózku inwalidzkim ze sprawnymi kończynami górnymi
Leżący przez większość dnia, poza łóżkiem tylko w celu umycia się i zmiany pościeli, całymi dniami siedzi w fotelu
Całkowicie obłożny tj. stale leżący
Stan odżywienia
Średni, nie jadł przez kilka poprzednich dni
Zły, nie jadł przez ponad tydzień, wymioty, biegunka
Wyniszczenie, jak u pacjentów w fazie terminalnej choroby nowotworowej
Sposób żywienia
Zjada samodzielnie lub jest karmiony przez sondę, ma dobry apetyt
Odżywianie pozajelitowe
Karmienie przez sondę przy braku apetytu
Całkowity brak odżywiania
Czynność zwieraczy odbytu i cewki moczowej
Sporadyczne nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu i/lub stolca, cewnik w pęcherzu moczowym
Całkowite nietrzymanie moczu i stolca
Wiek
Poniżej 50 lat
Powyżej 50 lat
Powyżej 60 lat
Powyżej 70 lat
Temperatura ciała
Poniżej 37 ºC
Powyżej 37,5ºC
Powyżej 38,5ºC
Powyżej 39 ºC lub poniżej 35 ºC
Leki
Żadne
Kortykosteroidy, nasenne, antykoagulanty (nie dotyczy Calciparinu)
Przeciwbólowe, uspokajające, przeciwnowotworowe, antybiotyki doustne
Antybiotyki dożylne
Cukrzyca
Nie ma
Tylko na diecie
Dieta i leki doustne
Dieta i insulina
Ryzyko rozwoju odleżyn stwierdza się u pacjentów z wynikiem 8 punktów lub więcej.
Delightful93