SKALA DOUGLAS
Czynnik ryzyka
4
3
2
1
0
Stan odżywienia
Dieta pełnowartościowa
Dieta niewłaściwa
Przyjmowane są tylko płyny
Żywienie pozajelitowe
Aktywność
Samodzielnie chodzi
Chodzi z trudnościami
Porusza się tylko przy użyciu wózka inwalidzkiego
Stale pozostaje w łóżku
Czynność zwieraczy odbytu i cewki moczowej
Pełna sprawność
Sporadyczne moczenie się
Nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu i stolca
Ból
Brak Bólu
Ślad bólu
Ból okresowy
Ból związany z ruchem
Stały ból lub dyskomfort
Stan skóry
Bez zmian
skóra sucha, cienka, zaczerwieniona
Powierzchowne uszkodzenia skóry
Uszkodzenie tkanki głębokiej lub jamy
stan świadomości
Pełna przytomność
Apatia
Stupor
Brak współpracy
Śpiaczka
Ryzyko powstania odleżyn, gdy pacjent otrzyma 18 i mniej punktów.
Delightful93