OBRĘCZ BIODROWA
BIODROWO – LĘDŹWIOWY (musculus iliopsoas)
P.P Boczna powierzchnia trzonu 12 kręgu piersiowego i 1- 4 kręgu lędźwiowego, przednia powierzchnia wyrostków poprzecznych wszystkich kręgów lędźwiowych
P.K Krętarz mniejszy kości udowej
- lędźwiowy mniejszy TH12- L1 do powięzi biodrowo – łonowej
- biodrowy ( P.P dół biodrowy talerza kości biodrowej Az do kolców k. krzyżowej, u góry do grzebienia biodrowego P.K Krętarz mniejszy k. udowej)
- przy stabilnym odcinku L kręgosłupa zgina udo, rotuje na zewnątrz i lekko przywodzi
- powoduje kompresje w stawie biodrowym
- Zwiększa przodopochylenie miednicy-m. toniczny
- przy stabilnych KKD działając na odc. L pogłębia lordozę lędźwiową
- w działaniu jednostronnym pochyla odcinek lędźwiowy w stronę działającego mięśnia i rotuje w stronę przeciwną
POŚLADKOWY WIELKI (musculus gluteus Maximus) ( M 1 na zdjęciu)
P.P tylna powierzchnia talerza kości biodrowej, przyśrodkowo do kresy pośladkowej
Tylnej na bocznym brzegu k. krzyżowej oraz guzicznej
P.K 1. Guzowatość k. udowej, tzw. krętarz III – cz. Dolna
2. powięź szeroka uda, naprężacz powięzi szerokiej uda
- najsilniejszy prostownik stawu biodrowego
- rotuje kończynę dolną na zewnątrz
- górne włókna odwodzą, dolne przywodzą kończynę dolną
- zmniejsza przodopochylenie miednicy
- 1/3 włókien tego mięśnia wplata się w powieź biodrowo – piszczelową przez co oddziałuje na kolano
- najsilniejszy mięsień człowieka (3-4 cm grubości)
- miesień fazalny
POŚLADKOWY SREDNI (musculus gluteus medius) ( M2 na zdj)
P.P Powierzchnia tylno-boczna talerza biodrowego między kresą pośladkową przednią i tylna
P.K Powierzchnia boczna krętarza większego kości udowej
- Najsilniejszy odwodziciel stawu biodrowego
- Przednie włokna zginaja, tylne prostuja w stawie biodrowym
- przednie wlokna rotuja do wewnątrz, a tylne na zewnatrz w staie biodrowym
- przy ustabilizowanej KD, np. podczas chodzenia działając z P.K na P.P stabilizuje, podnosi miednice w płaszczyźnie czolowej ( dzialanie funkcjonalne)
- Posiada najwiekszą sile, gdy odwiedzenie wynosi 35 ̊
- Niewydolnośc tego mięśnia i naprężacza powięzi szerokiej uda powoduje objaw
Trendelburga
- m. fazalny
POŚLADKOWY MAŁY ( musculus gluteus minimus)
P.P Powierzchnia boczna talerza kości biodrowej, miedzy kresa pośladkową przednia i dolną
P.K Powierzchnia przednia krętarza większego
- Najsilniejszy mięsień rotujący do wewnątrz
- słaby odwodziciel stawu biodrowego
- podczas chodu stabilizuje miednice w płaszczyźnie czołowej
- m.fazalny
ODWODZICIELE STAWU BIODROWEGO
1. Pośladkowy średni
2. Pośladkowy mały
3. Pośladkowy wielki
4. Naprężacz powięzi szerokiej uda
5. Gruszkowaty
GUSZKOWATY (musculus piriformis) ( M5 na zdj)
P.P Powierzchnia przednia kości krzyżowej miedzy otworami krzyżowymi II - IV
P.K Szczyt krętarza większego
- w 30% populacji nerw kulszowy przechodzi przez niego
- od przedrostu do 60 ̊ zgięcia rotuje na zewnątrz i odwodzi udo
- powyżej 60 ̊ tylko odwodzi udo
- dociska głowę kości udowej do panewki ( kompresja)
- zwiera staw krzyżowo – biodrowy
- pochyla kość krzyżowa i rotuje ją w stronę przeciwna
- ma charakter toniczny
KRÓTKIE ROTATORY ZEWNETRZNE
1. Gruszkowaty
2. Zasłaniacz zewnętrzny
3. Zasłaniacz wewnętrzny
4. Bliźniaczy górny
5. Bliźniaczy dolny
6. Czworoboczny uda
Podczas chodzenia działając w pracy ekscentrycznej z P.K na P.P hamuje przesuniecie do przodu miednicy po stronie przeciwnej. Są zrośnięte z torebką
NAPREŻACZ POWIĘZI SZEROKIEJ UDA (musculus tensor fasciae latae)
P.P Powierzchnia boczna kolca biodrowego przedniego górnego, powieź pośladkowa
P.K Wplata ścięgno zakończeniowe w pasmo biodrowo – piszczelowe powiezi szerokiej uda, która kończy się na kłykciu bocznym kości piszczelowej
- zgina, odwodzi , rotuje do wewnątrz w stawie biodrowym przy stabilnej miednicy
- od 0-30 ̊ zgięcia kolana wspomaga wyprost kolana, powyżej 30 ̊ wspomaga zgiecie kolana
- podczas chodzenia przy stabilnym P.K pośrednio zwiększa lordozę lędźwiowa, przy stabilnych KKD zwiększa przodopochylenie miednicy
- Postawienie nogi na podłożu na zasadzie dźwigni podniesie talerz biodrowy po stronie przeciwnej
- Zwiększenie przodopochylenie miednicy spowoduje zwiększenie lordozy lędźwiowej – napięcie mięśni w odcinku lędźwiowym. Przyczyna napięcia tych MM nie są one same , lecz mięśnie zwiększające przodopochylenie miednicy, czyli naprężacz powięzi szerokiej uda, prosty uda, biodrowo – lędźwiowy
CZWOROGŁKOWY UDA
1.PROSTY UDA – RECTUS- TONICZNY
2. OBSZERNY BOCZNY
3.OBSZERNY POSREDNI
4.OBSZERNY PRZYSRODKOWY – FAZALNY
- głowa przyśrodkowa ( fazalny) odpowiada za ostatnie 30 ̊ wyprostu, szybko zanika
PROSTY UDA (rectus femoris)
P.P Kolec biodrowy przedni dolny, brzeg panewki i torebki stawu biodrowego
P.K Więzadło rzepki do guzowatości piszczeli i powierzchnia górna rzepki
- silny zginacz stawu biodrowego ( szczególnie do 90 ̊) siła ta zależy od zgięcia kolana
- biegnie na zewnątrz osi mechanicznej kończyny dolnej, odwodzi w biodrze
- zgina biodro i prostuje kolano
- podciąga rzepkę proksymalnie i zewnętrznie
- bezpośrednio powoduje przodopochylenie miednicy, pośrednio zwiększa lordozę lędźwiową
- łączy się z torebka stawu biodrowego i więzadłem biodrowo – udowym
- Podczas wchodzenia po schodach działa w skurczu koncentrycznym ( przyczepy przybliżają się)
- Podczas schodzenia ze schodów mięsień działa w skurczu ekscentrycznym
- Zgięcie kończyny dolnej w stawie biodrowym to to samo co przodopochylenie miednicy.
Bark – biodro – stopa = 180 ̊
Zgięcie uda 20 ̊ - 160 ̊
Przodopochylenie talerza biodrowego 20 ̊ - 160 ̊
Prosty uda podczas kontaktu piety z podłożem do pełnego obciążenia stopy działa w skurczu EKSECTRYCZNYM
Od pełnego obciążenia do oderwania palucha działa w skurczu KONCENTRYCZNYM
Podczas chodzenia występuje na przemian praca koncentryczna, ekscentryczna, izotoniczna
- działając na biodro ma słaba komponentę odwodzącą
- działanie z P.P na P.K występuje podczas, np. kopnięcia piłki, pływania
- Działanie funkcjonalne jest wtedy, gdy działamy z P.K ( podudzie) na P.P
GŁOWA PRZYŚRODKOWA (vastus medialis) ( M2 rys. powyżej)
P.P Warga przyśrodkowa kresy chropowatej
P.K guzowatość piszczeli, górna powierzchnia rzepki
- bardzo szybko zanika z tego powodu, iż jest najmłodsza w rozwoju filogenetycznym, ma najmniejsza reprezentacje w korze mózgowej
- odpowiada za ostatnie 30 ̊ wyprostu kolana
- ściąga rzepkę do wewnątrz jako jedyna część mięśnia czworogłowego
KRAWIECKI (musculus sartorius)
P.P kolec biodrowy przedni górny
P.K guzowatość kości piszczelowej
- najdłuższy miesień człowieka ok. 50 cm
- tworzy gęsia stopkę
- zgina w stawie biodrowym – lekko odwodzi
- zgina kolano i rotuje podudzie do wewnątrz
PRZYWODZICIELE STAWU BIODROWEGO
1. Przywodziciel Wielki działają na staw biodrowy bo przyczepiają się
2. Przywodziciel Długi do kości udowej
3. Przywodziciel krótki
4. Grzebieniowy
5. Smukły
PRZYWODZICIEL WIELKI (musculus adductor Magnus) ( M 5 na zdj )
P.P Boczna powierzchnia guza kulszowego, gałąź kości kulszowej, gałąź dolna
Kości łonowej
P.K Warga przyśrodkowa kresy chropawej kości udowej
- przednie włókna zginają udo w stawie biodrowym
- Tylne włókna prostują udo i rotują do wewnątrz
- najsilniejszy przywodziciel stawu biodrowego
PRZYWODZICIELE
- odpowiadają za prawidłowy chód
- noga prawa podczas wykroku jest w odwiedzeniu wiec przywodziciele pracują ekscentrycznie
- Noga prawa ustabilizowana, stoi na podłożu jest w przywiedzeniu, zakroczna – pracują koncentrycznie
ROWNOWAGA W PLASZCZYŹNIE CZOLOWEJ
Jest ona uzależniona od równego napięcia przywodzicieli i odwodzicieli stawu biodrowego
SMUKŁY(musculus sartorius)(M1)
P.P Powierzchnia boczna dolnej gałęzi kości łonowej i gałęzi kości Kulszowej
P.K poniżej i przyśrodkowo do guzowatości k. piszczelowej
- przywodzi w stawie biodrowym
- zgina kolano
- Przy zgiętym kolanie rotuje podudzie do wewnątrz
MM KULSZOWO – GOLENIOWE
1. POLŚCIEGNISTY
2. PÓŁBLONIASTY
3. 2- GŁOWY UDA
- przy wyprostowanym biodrze siła wszystkich mięśni k-g wynosi 2/3 siły mięśnia pośladkowego Wielkiego
- siła tych mięśni zależy od ustawienia kolana. Ustawienie kolana w wyproście zwiększa siłę mięśni k-g. Wyprost powoduje zwiększenie...
Jacek-Paulina