ginekologia_notatkipdf.pdf
(
93 KB
)
Pobierz
Microsoft Word - ginekologia.doc
www.pandm.org
physiotherapy&medicine
GINEKOLOGIA – notatki
Test ci
ĢŇ
owy
– st
ħŇ
enie hormonu BTHCG
Przyrost masy ciała w ci
ĢŇ
y = 10-15 kg
Brak progesteronu najcz
ħ
stsza przyczyna poronie
ı
– brak podtrzymywania ciałka
Ň
ółtego.
Chwyty Leopolda
badanie palpacyjne kobiety ci
ħŇ
arnej, słu
ŇĢ
ce do oceny uło
Ň
enia płodu w
macicy.
•
I chwyt Leopolda
słu
Ň
y do oceny wysoko
Ļ
ci dna macicy oraz co si
ħ
w nim znajduje
(jaka cz
ħĻę
płodu). Wykonuje si
ħ
to jednor
ħ
cznie i dwur
ħ
cznie.
•
II chwyt Leopolda
ma na celu okre
Ļ
lenie, jaka cz
ħĻę
płodu znajduje si
ħ
po obu stronach
macicy czyli po której stronie grzbiet a po której cz
ħĻ
ci drobne płodu.
•
III chwyt Leopolda
(chwyt Pawlicka) słu
Ň
y do okre
Ļ
lenia co jest cz
ħĻ
ci
Ģ
przoduj
Ģ
c
Ģ
i
jaki jest stosunek do kanału rodnego.
•
IV chwyt Leopolda
(profesorski) - modyfikacja III chwytu Leopolda.
Pozwala oceni
ę
zst
ħ
powanie cz
ħĻ
ci przoduj
Ģ
cej do miednicy.
•
V chwyt Leopolda
(chwyt Zangemeistera) słu
Ň
y do stwierdzenia czy nie ma
dysproporcji (niestosunku porodowego - niewspółmierno
Ļ
ci porodowej) mi
ħ
dzy główk
Ģ
a
Ļ
rednic
Ģ
kanału rodnego w płaszczy
Ņ
nie wchodu.
•
VI chwyt Leopolda
słu
Ň
y do oceny stopnia przygi
ħ
cia główki przez ustalenie przebiegu
bruzdy szyjnej w stosunku do płaszczyzny wchodu, polega na uło
Ň
eniu palcow r
Ģ
k nad
spojeniem łonowym prostopadle do długiej osi macicy.
Czas trwania ci
ĢŇ
y
: od 38 tygodnia do 42 tygodnia około.280 dni
Poród :
- naturalny 38 – 42 tygodni
- poród przedwczesny mi
ħ
dzy 23 a 37 tygodniem
- poronienie przed 22 tygodniem
Reguła Naegelego
- słu
Ň
y do oceny terminu porodu , która uwzgl
ħ
dnia pierwszy dzie
ı
ostatniej miesi
Ģ
czki oraz długo
Ļę
cyklu, dodaj
Ģ
c rok do ostatniej miesi
Ģ
czki.
Termin porodu
= pierwszy dzie
ı
ostatniej miesi
Ģ
czki + 7dni - 3miesi
Ģ
ce + 1rok
(dla cyklu 28)
Je
Ļ
li cykl 32 to odejmuje 4 dni ( - 4dni)
W zwi
Ģ
zku z tym przy cyklu 26-dniowym termin porodu przesuwa si
ħ
o 2 dni do przodu
(kobieta rodzi wcze
Ļ
niej w porównaniu do cyklu 28 dniowego), a w razie cyklu 32-dniowego
o 4 dni do tyłu czyli kobieta rodzi pó
Ņ
niej w porównaniu do cyklu 28 dniowego.
Typy ci
ĢŇ
y :
1)
ekotopowa – poza maciczna (zarodek znajduje si
ħ
poza macic
Ģ
najcz
ħĻ
ciej w jajowodzie,
cie
Ļ
ni jajowodu, jajniku)
2)
obumarła –
Ļ
mier
ę
wewn
Ģ
trz macicy
3)
przeterminowana – powy
Ň
ej 42 tygodni od ostatniej miesi
Ģ
czki
1
www.pandm.org
physiotherapy&medicine
Fazy porodu :
1)
rozwarcia (skurcze)
2)
rodzi si
ħ
dziecko (parcia, wydalania)
3)
rodzi si
ħ
ło
Ň
ysko
4)
poporodowy (poło
Ň
ystkowy)
Ruchy główki
:
1)
przygi
ħ
cie
2)
rotacja
3)
odgi
ħ
cie
inne :
1)
obni
Ň
enie
2)
przygi
ħ
cie
3)
obrót wewn
ħ
trzny
4)
odgi
ħ
cie
5)
obrót zewn
ħ
trzny
6)
wydalenie
1
2
3
4
5
6
Usytułowanie płodu w macicy :
1)
ustawienie
2)
uło
Ň
enie
3)
poło
Ň
enie
Najcz
ħĻ
ciej poło
Ň
enie : podłu
Ň
ne - główkowe
2
www.pandm.org
physiotherapy&medicine
1)
Ustawienie
– termin okre
Ļ
laj
Ģ
cy ustawienie cz
ħĻ
ci płodu wzgl
ħ
dem
Ļ
cian macicy.
Wyró
Ň
nia si
ħ
:
ustawienie I
- okre
Ļ
laj
Ģ
ce pozycj
ħ
, w której plecy płodu zwracaj
Ģ
si
ħ
w kierunku lewej
Ļ
ciany
macicy
ustawienie II
- w którym plecy płodu zwrócone s
Ģ
w kierunku prawej
Ļ
ciany macicy.
Wyst
ħ
puj
Ģ
dwie odmiany ustawienia:
odmian
ħ
A - przednia
- grzbiet płodu skierowany bardziej do przodu (jednak wci
ĢŇ
znajduje
si
ħ
z boku macicy)
odmian
ħ
B - tylna
- grzbiet płodu skierowany jest bardziej do tyłu
Uło
Ň
enie
– termin oznaczaj
Ģ
cy orientacj
ħ
cz
ħĻ
ci płodu wzgl
ħ
dem siebie. Wyró
Ň
nia si
ħ
uło
Ň
enie dowolne (na płód nie działaj
Ģ
siły wydalaj
Ģ
ce) oraz przymusowe w momencie
przyparcia do wchodu cz
ħĻ
ci przoduj
Ģ
cej.
Gdy cz
ħĻ
ci
Ģ
przoduj
Ģ
c
Ģ
jest główka wyró
Ň
niamy
uło
Ň
enie przygi
ħ
ciowe
, w którym główka
płodu jest przygi
ħ
ta do klatki piersiowej oraz
uło
Ň
enie odgi
ħ
ciowe
, kiedy główka odgina si
ħ
od klatki piersiowej płodu.
Prawidłowe, podczas porodu, jest
uło
Ň
enie przygi
ħ
ciowe
.
Najprostsz
Ģ
metod
Ģ
oceny uło
Ň
enia płodu jest lokalizacja szwów czaszkowych oraz
ciemi
Ģ
czek podczas badania wewn
ħ
trznego.
Gdy płód znajduje si
ħ
w poło
Ň
eniu miednicowym wyró
Ň
niamy :
- uło
Ň
enie miednicowe zupełne
- po
Ļ
ladkowe
- nó
Ň
kowe
- kolankowe
3)
Poło
Ň
enie – okre
Ļ
la poło
Ň
enie płodu, stosunek osi długiej płodu do osi długiej macicy i
kanału rodnego.
Wyró
Ň
nia si
ħ
poło
Ň
enie:
- podłu
Ň
ne
- główkowe
- miednicowe
- poprzeczne
- sko
Ļ
ne
Poło
Ň
enie podłu
Ň
ne jest poło
Ň
eniem fizjologicznym podczas porodu.
Najłatwiejszym sposobem ustalenie poło
Ň
enia płodu jest wykonanie badania zewn
ħ
trznego.
Bibliografia :
http://www.mediweb.pl/womens/wyswietl_vad.php?id=655
Mariola Ropacka, Grzegorz H. Br
ħ
borowicz - Poród prawidłowy.
Grzegorz H. Br
ħ
borowicz - Poło
Ň
nictwo i ginekologia
3
2)
Plik z chomika:
niach_niach1
Inne pliki z tego folderu:
Inwolucja połogowa i opieka poporodowa - studenci V rok wam.ppt
(85 KB)
Infekcyjne_zapalenia_narządów_płciowych_żenskich-_samokształcenie_ginekologia.ppt
(170 KB)
Ginekologia- CYTOLOGIA(1).doc
(38 KB)
Ginekologia- CYTOLOGIA.doc
(38 KB)
Ginekologia - klimakterium.doc
(23 KB)
Inne foldery tego chomika:
Psychiatria
Seksuologia
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin