Oparzenie chemiczne
Do oparzenia substancjami chemicznymi, kwasami lub zasadami dochodzi najczęścej w wyniku pomyłki (złe oznakowanie butelek), lub w celach samobójczych w wyniku czego uszkodzeniu ulega skóra, błony śluzowe zwłaszcza jamy ustnej, gardła, przełyku i żołądka.
Substancje o charakterze zasadowym wnikają głęboko w tkanki powodując niebezpieczną martwicę rozpływną, substancje o charakterze kwaśnym powodują zazwyczaj powierzchowną martwicę skrzepową. Dodatkowym zagrożeniem jest upośledzenie oddychania w następstwie uszkodzenia wejścia do krtani i górnego odcinka dróg oddechowych (wskutek działania wziewnych par) i perforacja ściany żołądka.
Objawy
Do typowych objawów oparzenia chemicznego, których nasilenie zależy od rodzaju, stężenia, ilości oraz czasu kontaktu substancji z tkankami organizmu należy:
· piekący ból w jamie ustnej, klatce piersiowej i brzuchu
· widoczne ślady oparzeń w jamie ustnej i gardle, niekiedy na skórze, częściowo z nalotem
· zaburzenia połykania, ślinotok
· w ciężkich przypadkach bladość, sinica, poty
· objawy wstrząsu z tachykardią, spadkiem ciśnienia tętniczego krwi
· czsami słyszalne świsty w wyniku obrzęku głośni
· zaburzenia świadomości aż do utraty świadomości włącznie
Rozpoznanie
· wywiad zebrany od poszkodowanego lub przypadkowych świadków
· ustalenie rodzaju subtsncji chemicznej
· typowe objawy kliniczne
Postępowanie
Udzielając pomocy osobie u której doszło do oparzenia chemicznego powinniśmy:
· usunąć skażoną odzież używając rękawic ochronnych
· dokładne przemyć skórę i spojówki dużą ilością wody
· przy oparzeniu jamy ustnej u osób z zachowaną świadomością zalecić wypijanie dużych ilości płynów celem rozcieńczenia przyjętych substancji
· nie prowokować wymiotów gdyż grozi ponownym oparzeniem przełyku
· nie stosować neutralizacji np mlekiem
· nie przeprowadzać płukania żołądka bądź zgłębnikowania przed przyjęciem do szpitala (zagrożenie przebiciem)
· założyć jałowy opatrunek na rany oparzeniowe
· w razie potrzeby podać leki uspokajające (np. Rclanium) i przeciwbólowe (dostosowane do stopnia zatrucia)
· natychmiast przewieźć w pozycji leżącej pod opieką lekarza do szpitala na oddział intensywnej terapii w celu natychmiastowego wykonania endoskopii
DZONY220V