ANKIETA DLA MŁODZIEŻY –
„ALKOHOL – PAPIEROSY – NARKOTYKI - BEZPIECZEŃSTWO”
Ankieta jest anonimowa, w wyznaczonym do tego miejscu zaznacz „x” właściwą dla Ciebie odpowiedź.
1. tak ……
2. nie ……
II Jeżeli tak, to kiedy paliłeś/aś/ ostatnio?
1. w ostatnim tygodniu ……
2. tydzień temu ……
3. miesiąc temu ……
4. trzy miesiące temu ……
5. pół roku temu ……
6. rok temu ……
7. kilka lat temu ……
III. Jakie ilości papierosów wypaliłeś/aś/ w swoim życiu?
1. próbowałem/am/ jak smakują ……
2. wypaliłem/am/ kilka papierosów ……
3. palę nałogowo (bardzo dużo) codziennie
( do nawiasu wpisz jakie ilości wypalasz
codziennie w sztukach)…… ( ok. ……sztuk)
IV. Kto Tobie towarzyszy podczas palenia?
1. sam/a/ palę ……
2. z kolegą ……
3. z rodzicami ……
4. z innymi osobami /wpisz kto to jest/ ……………………
V. Czy papierosy Tobie smakują?
3. tak sobie ……
VI. Co planujesz w dorosłym życiu?
1. będę palił/a/ w dużych ilościach ……
2. będę palił/a/ okazjonalnie ……
3. nie będę palił/a/ wcale ……
II Jeżeli tak, to kiedy zażywałeś/aś/ ostatnio?
III. Jakie ilości narkotyków zażyłeś/aś/ w swoim życiu?
1. próbowałem/am/ jak to jest ……
2. zażywałem/am/ kilka razy ……
3. zażywam często, bo ich potrzebuję ……
IV. Kto Tobie towarzyszy podczas brania?
1. jestem sam/a/ ……
V. W jaki sposób bierzesz (próbowałeś/aś/)?
1. w postaci papierosa ……
2. w zastrzyku ……
3. wąchałem/am/ ……
4. tabletki ……
5. inne ……
1. będę brał/a/ w dużych ilościach ……
2. będę brał/a/ okazjonalnie ……
3. nie będę brał/a/ wcale ……
1. wódkę ……
2. wino ……
3. piwo ……
4. szampan ……
II Jeżeli tak, to kiedy piłeś/aś/ ostatnio?
III. W jakich ilościach piłeś/aś/?
1. próbowałem/am/ jak smakuje alkohol ……
2. wypiłem/am/ niewielkie ilości ……
3. byłem/am/ pijany/na/ ……
IV. Z kim wtedy piłeś/aś/?
1. sam ……
4. z innymi osobami /wpisz kto to był/
……………………
V. Czy alkohol Tobie smakował?
1. będę pił/a/ w dużych ilościach ……
2. będę pił/a/ okazjonalnie ……
3. nie będę pił/a/ wcale ……
II. Jeżeli nie, to gdzie odczuwasz największe zagrożenie?
1.w szkole w trakcie zajęć do godziny 1500 ……
2.w godzinach popołudniowych, na ulicy ……
3. kiedy uczestniczę w dyskotekach czy innych imprezach późno
popołudniowych organizowanych przez szkołę ……
4. w domu ……
5. w czasie wolnym od zajęć, kiedy jestem sam/a/ ……
III. Czy byłeś/aś/ w sposób agresywny zaczepiany/a/ ?
IV. Jeżeli tak, to przez kogo?
1. osobę zupełnie obcą ……
2. osobę znaną osobiście ……
3. kolegę ze szkoły ……
4. osobę znaną z widzenia ……
V. Co było powodem zaczepki?
1. bez powodu ……
2. chęć bójki ……
3. chęć wyłudzenia pieniędzy lub innych rzeczy należących do Ciebie……
4. popis przed kolegami stojącymi obok? ……
VI. Które z Twoich problemów /jeżeli takie są / znają rodzice lub nauczyciele?
1. że piłeś/aś/ alkohol ……
2. że paliłeś/aś/ papierosy ……
3. że brałeś /aś/ narkotyki ……
4. że czujesz się zagrożony/a/ ……
VII. Czy starają się Tobie pomóc, czy prowadziłeś z nimi rozmowy na ten temat?
VIII. Z kim chciałbyś porozmawiać na poruszone w ankiecie tematy?
1. z rodzicami ……
2. z nauczycielem ……
3. z kolegą ……
4. lekarzem ……
5. psychologiem ……
6. policjantem ……
ankietę opracowała Elżbieta Sobczak Pub.Gimnazjum Janowiec Wlkp.
WYNIKI ANKIETY DLA MŁODZIEŻY
Ankieta obejmowała zagadnienia związane z zagrożeniami występującymi wśród dorastającej młodzieży:
I Papierosy
II Narkotyki
III Bezpieczeństwo
IV Alkohol
Wypełniło ją anonimowo 22 uczniów z klasy II Gimnazjum (wiek 14–15 lat).
...
ewcioszek181