KARTA WYJAZDU
Cel wyjazdu:
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Termin........................... ilość dni ............ pracownia/grupa .................................
Liczba uczestników................................................................................................
Kierownik wyjazdu (imię i nazwisko).................................................................
Liczba opiekunów...................................................................................................
Środek lokomocji ...................................................................................................
OŚWIADCZENIE
Zobowiązuję się do przestrzegania przepisów dotyczących zasad bezpieczeństwa na wyjazdach dla osób niepełnosprawnych.
Opiekunowie wyjazdu
( imiona i nazwiska oraz podpisy)
Kierownik wyjazdu
........................................................................
...........................................................
HARMONOGRAM WYJAZDU
Data
i godz.
wyjazdu
Ilość
km
Miejscowość
Program
Adres punktu
Godz. powrotu
Adnotacje organu prowadzącego
Lub
Sprawującego nadzór pedagogiczny
Zatwierdzam
............................................................
(pieczęć i podpis kierownika WTZ)
grzechu-73