enzymy.doc

WYKŁAD 9 :

Lokalizacja komórkowa enzymów:

1.Błony komórkowe:

·         ALP – fosfataza alkaliczna

·         5`NU – 5`nukleotydaza

·         GGT – gamma- glutamyltransferaza

2.Cytoplazma:   

·         ALT – aminotransferaza alaninowa

·         AST – aminotransferaza asparaginianowa

·         LDH – dehydrogenaza mleczanowa

·         aHBDH – dehydrogenaza alfa hydroksymaślanowa

·         CK – kinaza keratynowa

·         LAP – leucylo amino peptydaza

·         AMS - amylaza

·         LPS - lipaza

·         CHE - cholinoesteraza

3.Mitochondria:

·         AST

·         CK

4.Lizosomy:

·         ACP – fosfataza kwaśna

5.Mikrosomy:

·         GGT

Masy cząsteczkowe enzymów przydatnych w diagnostyce:

·         Lipaza:         48 000

·         Amylaza:     50 000

·         CK:               80 000

·         ALT:             90 000

·         ACP:           100 000

·         LDH:           140 000

·         AST:           140 000

·         GGT:          180 000

·         5`NU:          200 000

Okresy półtrwana enzymów w osoczu:

·         1 dzień: amylaza, lipaza, CK, CK-MB, AST , LDH5

·         2 dni: ALT

·         3 dni: ALP

·         4 dni: GGT, ACP, LDH1

Stosunek aktywności enzymów w tkankach do aktywności w surowicy:

Diagnostyczny podział enzymów:

·         1.Enzymy sekrecyjne ( wydzielane) – produkowane w tkankach i wydzielane do krwi

·         2.Enzymy ekskrecyjne (wydalane)(błonowe) – wydzielane do płynów i wydalane z organizmu

·         3.Enzymy wskaźnikowe – uwalniane z uszkodzonych komórek

Izoenzymy LDH:

1.      LDH1 – HHHH = aHBDH (w sercu)

2.      LDH2 – HHHM

3.      LDH3 – HHMM

4.      LDH4 – HMMM

5.      LDH5 – MMMM (w mięśniach i wątrobie)

H  – podjednostka sercowa

M – podjednostka mięśniowa

Izoenzymy CK:

1.      CK-BB (w mózgu)

2.      CK-MM (w mięśniach)

3.      CK-MB (w sercu)

B – podjednostka mózgowa

M – podjednostka mięśnowa

Enzymy przydatne w diagnostyce zawału:

1.      CK

2.      CK-MB

3.      AST

4.      ALT

5.      LDH

6.      aHBDH=LDH1

Enzymy przydatne w diagnostyce chorób wątroby:

·         Enzymy sekrecyjne (wydzielane): CHE, Protrombina

·         Enzymy wskaźnikowe: ALT, AST, LDH

·         Enzymy ekskrecyjne (błonowe) (wydalane) : ALP, GGT, 5`NU

Ostre zapalenie wątroby:

1.      Wzrost aktywności:

·         ALT, AST, LDH

2.      Spadek aktywności:

·         CHE, protrombina (wydłużony czas protrombinowy)

Cholestaza (cholestatyczne zapalenie wątroby):

3.      Wzrost aktywności:

·         ALP, 5`NU, GGT

Rak wątroby:

4.      Wzrost aktywności enzymów wydalniczych (cholestaza):ALP, 5`NU, GGT

5.      Wzrost aktywności enzymów indykatorowych (uszkodzenie komórki):AST, ALT, LDH, LAP

6.      Enzymy wydzielnicze (nie charakterystyczne):CHE, Protrombina

Alkoholowe zapalenie( uszkodzenie) wątroby (alkoholizm):

1.      Enzymy:

·         GGT, aktywność – podwyższona

·         ADH (dehydrogenaza alkoholowa) , aktywność– podwyższona

·         CD – carbohydrate deficient transferrin (desialowana transferryna) – podwyższona

·         Mikroerytrocytoza, MCV – obniżone

...