oswiadczenie(1).pdf

(42 KB) Pobierz

Dokument1

……………………………

/ nazwisko

……………………………

/ PESEL /

Stosownie do art. 7 pkt 5 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych

! "# " $!

na przetwarzanie, w rozumieniu art. 7 pkt 2 tej ustawy, moich danych osobowych i informacji

!%& ’ (’ %’( % ’ )*’ +#$

#$)# ##’#,) %

……………………………

#+-

/ data i podpis /