Diuretyki piętlowe
FRUOSEMID
TORASEMID
BUTMETANID
PIRETANID
KW. EKARYNOWY
blokuje symport jonów Na,K,Cl Konkurują o Cl. Zmniejszanie ciśnienia osmotycznego rdzenia, hamowanie zwrotnego H2O
ZK: niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, obrzęki, niewydolność nerek, wodobrzusze, puchlina
PW: niedrożność dróg moczowych, bezmocz, ciąża, hipokaliemia,
DN: hipokaliemia, hipomagnezemia, ototoksyczność, nefrotoksyczność
I: + glikozydy, ototox. Ant. Aminoglikozydowych, nefrotox. Aminoglikozydów i efalosporyn
NLPZ -,
Tiazydy
HYDROCHLOROTIAZYD
CHLORTALIDON
INDAPAMID
KLOPAMID
MD i EF: kanalik dalszy, blokowanie transp, Cl przez co zwrotnie hamowany Na i Cl, zmniejszenie ob. Osocza, redukcja ciśnienia krwi.
ZK: zastoinowa niewydolność serca, obrzęki sercowe, nerkowe, wątrobowe, nadciśnienie tętnicze
DN: hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperlipidemia, hipeglikemia, zasadowica metaboliczna
I: + glikozydy, - NLPZ, - przeciwzakrzepowe, nefrotox. a.aminoglikozydowych
Oszczędzające potas
SPIRONOLAKTON
EPLERENON
TRIAMTEREN
AMILORID
MD: antagonizm konkurencyjny – blokowanie rec. Dla aldosteronu, zmniejszanie Na+, wzrost K+
zmniejszają przepuszczalność koń, odcinka dalszego oraz końcowego odcinka kan. Dalszego
ZK: spironolakton – hiperaldosteronim
uzupełnianie potasu
In. anhydrazy
ACETAZOLAMID
ham. Anhydrazy węglanowej w kanaliku bliższym prowadzi do niedoborów jonów węglanowych co uniemożliwia wymianę Na+ na H+
ZK: rzadko moczopędne, jaskra, zasadowica metaboliczna, zbyt wysokie ciśnienie płynu mr, padaczka
D.osmotyczne
MANNITOL
GLUKOZA
MOCZNIK
SORBITOL
MD: wzrost ciśnienia osmotycznego w świetle kanalika, hamuje wtórne wchłanianie H2o
„f. krążeniowa” wzrost ciś. Krwi przechodzenie płynów z obwodu do krążenia
f. nerkowa stop. Przesączanie w kłębuszku, wzrost ciśnienia osmotycznego w świetle
ZK: niewydolność nerek, stany z obniżeniem ciśnienia tętniczego, obrzęk mózgu, ciś. Wewnątrzczaszkowe, jaskra
PW: obrzęk płuc, brzmocz, krw. Wewnczasz. Niewydolnosc serca.
Ksantynowe
TEOFILINA
AMINOFILINA
TEOBROMINA
MD: rozsz. n.k., wymuszają przesączenie w kłębuszku, miolityczne
A.rec. Wazopresyny
TOLWAPTAN
KONIWAPTAN
SATAWAPTAN
MD: blok. Rec. V2, wzrost przep. Dla H2O kanalików zbiorczych, brak wchłaniania zwrotnego
Glikozydy
LANATOZYD C
DIGOKSYNA
ACETYLODIGOKSYNA
METYLODIGOKSYNA
STROFANTYNA G
MD: zah. Pompy Na+-K+, wzrost st. Na+, zah wymiennika Na-Ca, wzrost Ca, większa dost, silniejszy skurcz
-chronotropowo
bezp. Ham. Węzła zatokowego, pobudzenie rec. n. X,
EF: + siła skurczu, krótszy skurcz, dłuższe napełnianie komór, poprawa ukrwienia
ZK: prz. Niewydolność krążenia, tachyarytmie poch. Nadkomorowego
PW: kardiomiopatia, zw. Zastawki aorty, blok P-K, bradyarytmie
I: fenylobutazon, fenytoina, barbiturany – zmn. Stęż. Nie z b1adrenolitykami – blok serca, chinidyna – wzrost st, spironolakton wzr. st., Ca 2+ sumowanie inotr +
H. PDE III
AMRINON
MILRINON
PIROKSYMON
ENOKSYMON
MD: wzrost st. CAMP ~m.sercowy~+ dla Ca, siła skurczu + ~m.gładkie~ + mag. Ca w mit, brak ca w kom, rozkurcz
EF: inotropoo +, wazodylatacyjnie, + ob. Wyrzutowej
ZK: zastoinowa niewydolność serca, krótko
b-1adrenomimetyki
DOPAMINA
DOBUTAMINA
MD: pobudza rec. B1 + cyklaza adenylanowa, kinazy bb, fosf. Bb,kanałów ca, + ca w kom. Większa sila skurczu
ZK: ostra niewydolność serca z obrzękiem i hipotensją
kurczliwość B
PIMOBENDAN
MD: wzrost wraż bb na Ca, ham. Działąnie PDE II na m. Gładką – rozkurcz
EF: inotropowo +, rozszerzajace naczynia
ZK: zastoinowa niewydolność serca
Stabilizatory błony
MD: blok kanałów Na+
przedłużające
CHINIDYNA
AJMALINA
PROKAINAMID
DIZOPIRAMID
EF: chronotropowo -, inotropowo -, hamuje pobudzenie mm. Sercowego
ZK: „odosobnione” migotania P, nadkomorowe i komorowe pobudzenia dodatkowe
skracające
LIDOKAINA
FENYTOINA
MEKSYLETYNA
TOKAINID
EF: zmniejsza automatyzm serca ale nie zwalnia jego pracy
ZK: ostre zaburzenia rytmu pochodzenia komorowego
bez wpływu
PROPAFENON
ENKAINID
FLEKAINID
CIBENZOLINA
EF:hemodynamiczny
b-1 adrenolityki
ACEBUTOLOL
ATENOLOL
METOPROLOL
BISMOPROLOL
ESMOLOL
b1,2 – adrenolityki
PROPRANOLOL
ALPRENOLOL
NADOLOL
NINDOLOL
TERTALOLOL
PENBUTOLOL
OKSYPRENOLOL
SOTALOL
MD: znosi pobudzające działąnie A,NA na rec. B
EF: inotropowo -, chronotropowo - , zmniejsza przewodzenie , uwalnia serce od impulsacji, stab. Błony kom.
ZK: nadciśnienie, niedokrwienna, przeciwarytmiczne, kardiomiopatia przerostowa
DN: rzadkoskurcz, wzrost oporu w n.k., obrzęk bronchospastyczny
PW: astma, cukrzyca, bradykardia, niewydolnosć serca
blok. Kanały K+
AMIDARON
BRETYLIUM
MD: blok. Kanałów K wydłużając okres refrakcji
EF: rozszerzenie n.k.
ZK: przeciwaytmiczne tachykardie NK,K
blok. Kanałów ca
WERAPAMIL
DILITAZEM
NIFEDYPINA
AMLODYPINA
NITRENDYPINA
ISADYPINA
FELODYPINA
FENDYPINA
LACYDIPINA
NIMODYPINA
MD: blok kanałów Ca, brak w kom, opóźniają ponowne otwarcie, zwolnienie ryt,u serca
EF: inotropowo - , chronotropowo -, rozkurcz naczyń spadek ciśnienia, n. Wieńcowe rozkurcz, poprawa ukrwienia, rozsz. Tętnic mózgowych
ZK: niedokrwienna ( WiD), nadciśnienie, zab. Rytmu ( WiD) kardiomiopatia przerostowa, zaburzenia kr. Mózgowego (nimodypina)
azotaty i azotyny
NITROGLICERYNA
IZOSORBIT
5MONOIZOSORBIT
PENTAERYTROL
MD: No-cyklaza guanylowa – GTP – cGMP – akt. Fosfatazy – def. LM – rozkurcz. Zmniejszenie wrażliwości na Ca, zmn. Aktywności kanałów, stab. Relaksacji
EF: rozszerzenie żył, obciążenie następncze serca, zm. Obciąenie mech, zmn. Zapotrzebowania na 02, red. Ciśnienia rozk. LK, zm. Objętość, łagodniejszy ucisk na naczynia wieńcowe
p.sydnoniminy
MOLSIDOMINA
Md: donor no
EF: - ob. Wstęne, - ob. Następcze serca
ZK: niedokrwienie, niewydolność, nadciśnienie
a-2-adrenomimetyki
KLONIDYNA
METYLODOPA
MD: pob. Presyn. Rec. Adrenergicznych w CUN j i p. Samotne – NA, spadek ak. n. Współ., rozszerzenie n.t, zwolnienie czynności i skurczów, spadek ciśnienia, pobudzenie obwodowych presynaptycznych rec a2adren. - NA, rozkurcz naczyń
EF: rozsz. Naczyń tętniczych, zwolnienie pracy serca, spadek ciśnienia krwi,
ZK: naciśnienie u ciężarnych
a-1-adrenolityki
PRAZOSYNA - miolityczne
DOKSAZOSYNA
TERAZOSYNA
MD: blok rec. A1adrenerg., nie dopuszcza do pobudzenia przez NA, rozk, obniża ciśnienie krwi
EF: obiniżenie ciśnienia krwi skurczowego i rozkurczowego, rozsz. n.ż i t., zmniejsza obciążenie wstępne i następcze serca, obniża LDL i TG
ZK: nadciśnienie tętnicze, zast. Niewydolność serca
a,b-adrenolityki
LABETALOL
CELIPRALOL
KAWEDILOL
MD: a1 – rozszerzenie n.k., b-adrenergiczne inotropowo -, chronotropowo -
EF: spadek ciśnienia krwi, obniżenie nast. Serca, zmniejszenie zapotrzebowania serca na tlen
ZK: wpółistniejące nadciśnienie i chroba niedokrwienna serca
ham. Pozazwojow. Rec. Adren.
REZEPINA
DEBRIZOCHINA
GUANOKSAN
GUANETYDYNA
MD: upośledzone magaz. Wewntrzkom. NA, hamowanie uwalniania NA
EF: spadek ciśnienia, rozszerzenie naczyń, zmniejszenie objętości wyrzutowej, zwolnienie pracy serca
agoniści rec. I1
MOKSONIDYNA
RILMEWIDYNA
MD: pobudzenie receptora I1 w OUN, spadek aktywności ukł wsp.
EF: rozsz. n.k., zmniejszenie oporu naczyniowego, obniżenie ciśnienia krwi
ACEI
KATOPRIL
ENALAPRIL
BENAZEPRIL
IMIDAPRIL
LIZYNOPRIL
PERIDOPRIL
TRANDORAPRIL
CHINAPRIL
RAMIPRIL
MD: blokowanie wytwarzania angiotensyny
EF: rozsz. n.k., zmniejszenie obciążenia wstępnego i następczego serca, zmniejszenie ciśnienia tętniczego, zmniejszenie uwalniania aldosteronu, wydalanie Na, magazynowanie K+, obniza ciśnienie krwi
ZK: nadciśnienie tętnicze, niewydolnośc
antagoniści rec. AT1
LOSARTAN
WALSARTAN
TELMISARTAN
IRBESARTAN
KANDESARTAN
OLMESARTAN
EPROSARTAN
MD: konkurencyjny antagonizm rec AT1 angiot. II
EF: znosi skurcz naczyń, hamuje uwalnianie aldosteronu, spadek ciśnienia krwi
miolityczne
HYDROLAZYNA
DIHYDROLAZYNA
TODRALAZYNA
MD: + NO – IP3 – Ca
EF: zwiotczenie mm gładkich tętnic większych, zmniejszenie oporu obwodowego, obniżenie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego
ZK: niedoczynność serca związana z niedoczynnością zastawki IIdzielnej
NITROPRUSYDEK SODU
MD: donor NO
EF: b. Silny spadek ciśnienia
ZK: hipotensyjny, w ciężnim nadciśnieniu przełom nadciśnieniowy, ostra zastoinowa niewydolność serca
MINOKSYL
MD: bezp. Na mięśniówkę gładką, aktywacja kanałów K zal. Od ATP
EF: znaczny spadek ciśnienia
ZK: szybkie obniżenie ciśnienia krwi oporne na leczenie innymi lekami
anex78