TEMAT: SCHIZOFRENIA U DZIECI I MŁODZIEŻY.
ETIOPATOGENEZA SCHIZOFRENII:
-OBECNIE PANUJE PRZEKONANIE O WIELOCZYNNIKOWEJ (ZŁOŻONEJ) PATOGENEZIE S.
Choroba ta jest przypuszczalnie wynikiem uwarunkowanej genetycznie, odziedziczonej dyspozycji, która do pewnego momentu pozostaje w utajeniu,a ujawnia się dopiero pod wpływem dodatkowych czynników wyzwalających natury somatycznej lub psychogennej.
POCZĄTEK I PRZEBIEG SCHIZOFRENII U DZIECI:
Cechy osobowości przed pojawieniem się schizofrenii
-50% dzieci schizofrenicznych rozwija się prawidłowo przed chorobą, u pozostałych można dostrzec cechy schizoidalne, psychopatyczne lub socjopatyczne (znaczne trudności wychowawcze), reakcje nerwicowe, zaburzenia tempa i rytmu rozwoju psychoruchowego, kontakt z otoczeniem słaby, odosobnienie się, przewrażliwione, skryte, poważne niezwiązane uczuciowo z rodziną, nie lubią pieszczot.
SYMPTOMATYKA SCHIZOFRENII U DZIECI:
1)u dzieci w wieku przedszkolnym zmniejsza się psychiczna aktywność i żywość, stają się małomówne, izolują się, są obojętne ten na wydarzenia w otoczeniu;
2)u dzieci w wieku szkolnym zatraca się twórcza aktywność przy zabawie, bezradność i ustępliwość, są apatyczne, obok chłodu pojawia się złośliwość i opryskliwość, często robią głupie kawały (paragnomen- nagły niedorzeczny pomysł);
3)objawy rozszczepienne składające się na przewlekły proces schizofreniczny:
-autyzm- izolacja dziecka od otoczenia, obojętność wobec najbliższych, sprawianie wrażenia bycia głuchym, nieakceptowanie nowych osób i sytuacji itd.
-dereizm- oderwanie od rzeczywistości, dziwacznośc myśli i zainteresowań, często są podbarwione urojeniowo (marsjanie, zabicie kogoś)
-paratymia i paramimia- zachowania nienaturalnie poważne lub niedostosowane;
-ambiwalencja- współistnienie sprzecznych uczuć, np. ojciec to:”raz tata raz wilk”
-rozkojarzenie (dissotiatio)- wypowiedzi dziwaczne i nielogiczne np. „ile masz lat? – ja nie mam kręcić”
OSTRE ZESPOŁY SCHIZOFRENICZNE:
1)OBJAWY PARANOIDALNE-
-lęki- dzieci dręczone omamami lub urojeniami (lęk przed klozetem)
-urojenia- na tle hipochondrycznym
-omamy słuchowe- woda szumi , psy szczekają
-omamy węchowe, smakowe- wąchanie wszystkiego
2)OBJAWY KATATONICZNE-
-znaczne obniżanie napędu psychoruchowego (niejedzenie, moczenie się)
-czasem zmienia się z nagłym pobudzeniem (skaczą, pełzają, biegają)
3)OBJAWY HEBEFRENICZNE-
-wygłupianie się
-brak dystansu wobec osób dorosłych, do których dzieci odnosiły się kpiarsko i lekceważąco
-wybuchy śmiechu są nieumotywowane
-wzmożony pęd do mówienia, rozkojarzenie toku wypowiedzi
4)INNE OBJAWY:
-zaburzenia sfery popędowej: snu, łaknienia, popędu samozachowawczego (nie boją się stawania na krawędzi)
-zaburzenia rozwoju umysłowego i mowy
-natręctwa, np.5h w łazience, mycie się ciągle od nowa
-objawy pseudopsychopatyczne- zabijanie jaszczurek, kotów, grożenie nożem przechodniom, samookaleczenia
-stan somatyczny dzieci schizofrenicznych- uszkodzenie OUN (encefalopatia, embriopatia)
Torens79