EPDN - Zalacznik 1- Ankieta aplikacyjna.doc

(610 KB) Pobierz
Pedagogiczne wskazówki dla nauczycieli zawodów kucharz i pokrewnych


nagłowek czarno biały POKL z info o współf.jpg

 

 

 

 

 





Załącznik 1 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie Europejski Program Doskonalenia Nauczycieli Branży HoReCa

 

Ankieta Aplikacyjna

 

Tytuł projektu

Europejski Program Doskonalenia Nauczycieli Branży HoReCa

Nr projektu

WND-POKL.03.04.03-00-034/10

Priorytet, w ramach  którego realizowany jest projekt:

Priorytet III. Wysoka jakość systemu oświaty

Działanie i Poddziałanie, w ramach  którego realizowany jest projekt

Działanie 3.4 Otwartość systemu edukacji w kontekście uczenia się przez całe życie

Poddziałanie 3.4.3 Upowszechnienie uczenia się przez całe życie – projekty konkursowe

Nazwa organizacji

Fundacja Na Rzecz Budowy Społeczeństwa Opartego Na Wiedzy „Nowe Media”

Miejsce organizacji, adres przyjmowania zgłoszeń, biuro projektu

ul. Sosnkowskiego 47

10-693 Olsztyn

Infolinie i zapisy

Telefony:

Tel./fax:  792 471 556, 89 523 57 35 / 89 535 91 44

e-mail:  horeca@fnm.pl

www.horeca.fnm.pl

Termin realizacji  projektu

od 01.01.2011 do 30.06.2012

 

 

 

Proszę o zakwalifikowanie mnie do udziału w projekcie p.n.: Europejski Program Doskonalenia Nauczycieli Branży HoReCaadresowanego do Nauczycieli Przedmiotów Zawodowych oraz Instruktorów Praktycznej Nauki Zawodu, w szczególności zawodów kucharz i kelner oraz pokrewnych.

 

 

 

 

 

________________________                                                       ________________________________

(Data, miejsce)                                                                                                 ( czytelny podpis kandydata)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PODSTAWOWE DANE OSOBOWE

Imię (Imiona)

 

 

 

Nazwisko

 

Płeć

q  Kobieta

q  Mężczyzna

Data urodzenia

 

DANE KONTAKTOWE (miejsce zamieszkania)

Ulica

 

Nr domu/

nr lokalu

 

Kod pocztowy

 

Miejscowość

 

Województwo

 

Tel. stacjonarny

 

Tel. komórkowy

 

E-mail

 

WYKSZTAŁCENIE

Wykształcenie

Ponadgimnazjalne q

 

(wykształcenie na poziomie szkoły średniej)

Pomaturalne q

 

(wykształcenie na poziomie powyżej szkoły średniej, które jednocześnie nie jest wykształceniem wyższym)

Wyższe q

 

(wykształcenie na poziomie szkoły wyższej)

Przygotowanie

pedagogiczne q 

 

(wykształcenie wyższe pedagogiczne lub ukończenie kursu kwalifikacyjnego)

Etap szkoły gimnazjalnej lub ponadgimnazjalnej

Nazwa ukończonej szkoły/ uczelni

 

 

 

 

 

Miejscowość

 

 

 

Uzyskany tytuł

 

 

 

 

 

Rok ukończenia

 

 

 

Etapy szkoły wyższej

 

Nazwa ukończonej szkoły/ uczelni

 

 

 

 

Miejscowość

...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin