Formularz rekrutacyjny ze zmianami.doc

(518 KB) Pobierz
MARR/




znak_KAPITAL_LUDZKI

„Kapitał dla przedsiębiorczych”

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

 

 



 

Projekt „Kapitał dla przedsiębiorczych” jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowanego przez ARR MARR S.A., na podstawie Umowy nr UDA-POKL.06.02.00-18-007/08-00  zawartej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Rzeszowie w ramach Działania 6.2. Wsparcie oraz promocja przedsiębiorczości i samozatrudnienia  Priorytetu VI PO KL Rynek pracy otwarty dla wszystkich Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.

 

Załącznik Nr 2 do Regulaminu

 

 

 

 

FORMULARZ REKRUTACYJNY

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Informacje wypełniane przez Instytucję przyjmującą formularz:

Data przyjęcia formularza:

Godzina przyjęcia formularza:

Numer formularza:

…..…/6.2./….…/……….

Skrót Beneficjenta/6.2/nr edycji naboru/numer referencyjny (czterocyfrowy)

Podpis osoby przyjmującej formularz


Uwaga! Prosimy o uzupełnienie wszystkich punktów formularza oraz o parafowanie każdej ze stron.

CZĘŚĆ I – DANE PERSONALNE POTENCJALNEGO UCZESTNIKA PROJEKTU

(KANDYDATA)

1. Nazwisko i imiona

2. Data i miejsce urodzenia

 

/ /

(dd/mm/rrrr)

 

(miejsce urodzenia)

3. Płeć

kobieta                                       mężczyzna

4. Pochodzenie (pochodzenie proszę podać określając je na podstawie pierwszego zameldowania)

miasto                                        wieś

5. Adres zameldowania

 

Ulica, nr domu/nr lokalu

Miejscowość

Kod pocztowy

Gmina

6. Obszar zameldowania

teren wiejski

miasto poniżej 25 tys. mieszkańców

miasto powyżej 25 tys. mieszkańców

7. Adres do korespondencji (jeśli jest inny niż zameldowania)

 

 

 

8. Telefon domowy i numer kierunkowy

9. Telefon komórkowy

10. Adres e-mail

11. Numer i seria dowodu osobistego lub innego dokumentu tożsamości (w przypadku obcokrajowców)

12. PESEL

 

 

13. NIP

 

Zgłoś jeśli naruszono regulamin