PNS (2).DOC

(47 KB) Pobierz

LEKI PARASYMPATYKOMIMETYCZNE

I .Leki działające bezpośrednio na

receptory cholinergiczne

A. Acetylocholina i inne estry choliny

NAZWA	PREPARATY	ZASTOSOWANIE
ACETYLOCHOLINA	-	nie stosowana
METACHOLINA (Methacholine chloride)	Mecholyl -tabl.200mg -amp.25mg	-stany skurczowe naczyń -częstoskurcz napadowy
KARBACHOL (Carbachol chloride)	Carbachol - krople 3% Jestryl - krople 1% - tabletki 2mg - amp. 0,25mg a 1ml Doryl - tabletki 2mg -amp. 0,25mg a 1ml	-poperacyjna atonia jelit i pęcherza moczowego -jaskra
BETANECHOL (Bethanechol chloride)	Urecholine - tabletki 5,10,25 i50 mg - ampułki 5 mg a 1 ml Vesicholine - tabletki 25 mg	- pooperacyjna atonia jelit i pęcherza moczowego
FUTRETONIUM		-atonia jelit i pęcherza -jaskra

B. Alkaloidy

NAZWA	PREPARATY	ZASTOSOWANIE
MUSKARYNA	-	nie stosowana
AREKOLINA	-	nie stosowana
PILOKARPINA (Pilocarpinum hydrochloricum)	Pilocarpinum hydr.-krople 2% a 2 ml - maœæ 2% a 3g - amp.10mg a 1ml Pilocarpol -krople 1 i 2 % a 10 ml Pilopos - krople0,5;1,2i3% a 10ml	-jaskra -zatrucie atropiną -zwiększenie wydzielania śliny w laryngologii i stomatologii

II.Leki działające pośrednio –

inhibitory acetylocholinesterazy (IAchE)

A. Inhibitory odwracalne

NAZWA	PREPARATY	ZASTOSOWANIE
FIZOSTYGMINA (Physostigminum salicylicum)	Physostigminum salicylicum	- prawie wyłącznie w okulistyce (jaskra)
NEOSTYGMINA (Neostygmine methylsulfate)	Polstigminum - tabletki 15 mg - ampułki 0,5 mg a 1ml Prostigmin - tabletki 15 mg - ampułki 0,5 mg a 1ml - krople 3%, maść 1% Syntostigmin - j.w.	- myasthenia gravis - atonia jelit i pęcherza - jaskra - zatrucie kurarą - zaparcie po morfinie
PIRYDOSTYGMINA (Pyridostygmine bromide)	Mestinon - tabletki 10 i 60 mg - ampułki 1 mg a 1 ml	-atonia jelit i pęcherza
DEMEKARIUM (Demecarium bromide)	Tosmilen - krople 0,25 i0,5% Humorsol - krople0,125 i0,25 %	- jaskra
EDROFONIUM (Edrophonium chloride)	Tensilon -ampułki 10 mg a 1ml	- diagnostyka miastenii - zatrucie kurarą - !działa bardzo krótko!
AMBENONIUM (ambenonium chloride)	Mytelase - tabletki i kaps.10 mg	- myasthenia gravis - atonia jelit i pęcherza moczowego

II. Inhibitory nieodwracalne

n estry kwasu tiofosforowego - pestycydy - Systox, Metysystox, Wofatox, Azofos, Sadofos, Foschlor

n estry kwasu karbaminowego - insektycydy - Karbaryl, Propoksus, Profam, Chloroprofam

n środki bojowe - tabun, sarin, soman

! łączą się one z miejscem E (estrowym ) AChE

- bardzo szybko przenikają one

- przez skórę, płuca,

- przewód pokarmowy, powodują

- silne pobudzenie PNS i zatrucie:

- bradykardia, drżenia mięśniowe,

- ślinotok, pocenie się, łzawienie,

- duszność, niepokój, drgawki,

- zwężenieźrenic;

LECZENIE ZATRUCIA:

1) ATROPINA - 1-4 mg i.v. co godzinę

2) Reaktywatory AChE –

3) PRALIDOKSYM (Protopan)

4) - wlew 500 mg / 5-10 min

-! OBIDOKSYM (Toksobidin)

- ampułka 250 mg a 1 ml we wlewie

Leki porażające zakończenia PNS –

leki parasympatykolityczne

I. Akaloidy tropinowe

NAZWA	PREPARATY	ZASTOSOWANIE
ATROPINA (Atropinum sulfuricum)	Atropinum sulfuricum - amp. 0,5 i 1 mg a 1ml krople 1% a 2 ml Extractum Belladonnae siccum Extractum Belladonnae fluidum Tinctura Belladonnae Bellapan	-diagnostyka okulistyczna -kolka jelitowa, wątrobowa, nerkowa -dychawica oskrzelowa -premedykacja -zatrucie glikozydami naparstnicy -ch.Parkinsona -zaburzenia przewodnictwa
HIOSCYNA (Scopolaminum)	Scopolaminum hydrobromicum...