• Co nie wchodzi w skład ściany komórkowej drobnoustrojów?• Mannan• Ergosterol• Peptydoglikan• ergosterol jest w błonie komórkowej grzyba ; )• Lizozym działa na:• Ścianę bakterii Gram ujemnych• Błonę komórkową• Ścianę barkterii Gram dodatnich• nie wiem w sumie - działa i na gram dodatnie i ujemn - ale bardziej na dodatnie, bo maja duzo peptydoglikanu 90%, a ujemne 5-20% - nio, a podobno na chityne tez działa:D • Nieprawdziwe o gronkowcach.• Eksfoliatyna powoduje powstawanie pęcherzy na skórze w miejscach oddalonych od miejsca wniknięcia bakterii• Powoduje odsłonięcie warstwy właściwej skóry• Powoduje chorobę złuszczającą skóry, zaczerwienienie• Eksfoliatyta jest produkowana przez gronkowce koagulazo dodatnie i ujemne• Kiła do potwierdzenia służy test:• TPHA• NGU jest wywołane przez:• Chlamydia trachomatis• Mycoplasma pneumoniae• C. difficile• 36- letni mężczyzna od 3 tygodni kaszle i odpluwa niewielkie ilości śluzu podbarwionego krwią. Schudł 3 kg. Chyba była gorączka. W preparacie ziarniniaki Gram +. Co wywołało zakażenie?• Prątki• Mycoplasma pneumoniae• S. pneumoniae• B. pertussis• ziarniniaki gram dodatnie to - fizjologiczna flora bakteryjna jamy ustnej - paciorkowce alfahemolizujace• Bakterie te są:• Wysoko odporne na dezynfekcje• Średnio oporne na dezynfekcje• Mało odporne na dezynfekcje• Nie ma to w tym przypadku znaczenia• Brak poprawnej odpowiedzi• Stosujemy tu profilaktykę:• Czynną, która ma bardzo dobre efekty• Czynną, która ma małe efekty -male efekty na zakazenie pluc• Bierna…• Wykonano test cefinazowy, krązek zabarwił się na różowo, świadczy to o:• Wytwarzaniu beta – laktamaz• Bakterie są oporne na beta – laktamazy• Pacjent po operacji, rana mu ropieje, wykonano test z oksacyliną i nie było wzrostu, jest zakażony:• MSSA• MRSA• MSCNS• MRCNS• S. pyogenes• Co można tu zastosować?• Amoksycylinę• Penicylinę izoksazolidową + inhibitor• Jakąś cefalosporynę• A+B• B+C• Penicylia jest lekiem z wyboru przy:• Anginie• Zgorzeli gazowej• Płonicy• Jeszcze jakieś zakażenie paciorkowcem• chyba wszystkie dobrze ; ) • Naturalna odporność chyba C. difficile na niskie stężenie amino glikozydów.• Niska przepuszczalność błony kom• Wypompowywanie leku• Zmiana w podjednostce 30s• Enzymy• Wszystkie• to pytanie jest dziwne? pewnie chodzilo o jakiegos enteroccocusa ; ) - to oczywiscie niska przepuszczalnosc, a w przypadku HLAR- to enzymy, a w przypadku beztlenowcow - brak tlenowego przenosnika wymaganego przy am• Karbapenemazy u enterobacteriaceae są produkowane w mechanizmie:• ampC• KPC• MBL• Barwienie Truilio:• Spory grzybów• Spory C. difficile• Błonę komórkową• Zabrudzenie rany, profilaktyka:• Podajemy jedną dawkę przypominającą szczepionki• Podajemy antybiotyk• Podajemy anatoksynę• Podajemy anatoksynę (odp bierna) i antytoksynę (odp czynna)• Podajemy anatoksynę (odp czynna) i antytoksynę (odp bierna)• Student po pobycie w szpitalu pediatrycznym kaszel nasilający się wieczorem, niewielka wydzielina z nosa, chyba gorączka. Co mu jest?• B. pertussis• M. pneumoniae• S. pneumoniae• to nie wiem, ale wydaje mi sie, ze to m.pneumoniae, jakby bylo s. pneumoniae to od razu bylaby i garaczka i zdecydowanie stan naszegos studenta by sie pogorszyl, a w przypadku krztusca to jest duzo wydzieliny wodnistej z nosa• Pytanie o to jak leczymy, albo o szczepionkę - brak szczepionki - leczymy tetracykliny, erytromycyna? • Jaka diagnostyka? zimne aglutyniny, owd, hodowla, elisa• Dziecko chodzące do żłobka, objawy zapalenia płuc. Zakażenie wirusem, jakim?• RSV• Wirus ten:• Szybko się rozprzestrzenia• U dorosłych przebieg zakażenia jest łagodny• Wymaga wysokiej higieny w żłobku czy coś• Wszystkie• Które bakterie nie należą do ampC?• Serratia• Citrobacter• Morganella• K. pneumoniae• Pseudomonas• Szybka diagnostyka ukł oddechowego.• Oznaczanie antygenów z moczu dla S. pneumoniae• ---//---- ----//---- dla Legionelli• ---//---- ----//---- dla P. carinii• Posiew krwi• A+B• Co wykrywamy za pomocą EDTA?• MBL• Preparat bezpośredni wykorzystuje się w diagnostyce:• Grzybic powierzchownych• Wymazach z ran• Wykrywaniu bakterii we krwi - to to nie wiem, ale wydaje mi sie, ze leptospira owszem i chyba borelia• wszystko,dodatkowo jeszcze: preparat z ran oparzeniowych, z gardla,plwocina, w przypadku rzezaczki, ropa• Zakażenie oportunistyczne to:• Obecność we krwi E. Coli u dziecka chorego na nowotwór z trakcie chemioterapii• Student w trakcie rejsu po Bałtyku, ból przy dotyku w klatce piersiowej…• Choroba Bornholmska (pleurodynia)• Choroba Bostońska• Grypa?• Jaki patogen to powoduje?• Coxackie B• Parvowirus• CMV• Jak się przenosi?• Drogą kropelkową• Dr. Pokarmową• Z wydzieliną z noso – gardła• A+C• Wszystkie• to nie wiem, ale w virelli to napisali, ze droga fekalno-oralna... ale gdzies czytalam ze przez bezposredni kontakt i to nawet w virelli str.559, z czlowieka na czlowieka• Jaka profilaktyka?• Izolacja chorego?• Mycie rąk• Dezynfekcja miejsc z wydzielinami po chorym?• bez komentarza - nio trudne pytanie• Marynarz ma bolesną zmianę na prąciu zmieniającą kształt przy ucisku. Po kilku dniach pojawiło się powiększenie pachwinowych węzłów chłonnych• Wrzód miękki• Mięczak złośliwy• Ziarniniak pachwin - to• Kiła I rzędu• Patogen, który to wywołuje:• Chlamydia trachomatis• T. Pallidum• Mycoplasma?• h.ducrei• Pacjent z rzeżączką leczony prawidłowo po kilku dniach zgłasza się na izbę z bólem przy oddawaniu moczu i wydzieliną z prącia. Jest to spowodowane:• Reinfekcją• Uodpornieniem bakterii na lek• NGU• ampC to oporność • Na penicyliny, cefalosporyny I – III generacji (bez IV) i na monobaktam• • Obecność zmienionego receptora• A+C prawidłowe• Wszystkie• wlasnie? ampc to chyba nie jest obecnosc zmienionego receptora tylko enzym - betalaktama• Jaki mechanizm oporności występuje u gronkowców?• KPC• Metycylinooporność• MBL• Student zjadł zupę fasolową z mięsem wołowym. Wymioty, bóle brzucha. Oddał 2 luźne stolce z krwią chyba. Co mu jest?• Salmonella• Shigella• C. difficile• c.perfringens• Patogen ten jest:• Składnikiem flory fizjologicznej• Patogenem przewodu pokarmowego• Leczenie objawowe• Diagnostyka:• Oznaczanie p/ciał• Oznaczanie antygenów• Kał - mozna, ale z reguly sie tego nie robi - gdy ilosc bakteri w kale wyniesie 10do 6 powyzej to tzn. ze jest zakazony • Student po sesji zaburzenia rytmu serca, zdiagnozowano zapalenie wsierdzia. Co mu jest?• Grypa• Leczenie• Objawowe, mozna podac oseltamiwir, zanamiwir , amantadyna ? • Reszta wymienione leki p/wirusowe• Do jakiej grupy należy ten wirus (tak mi się wydaje, że takie było… • Coxackie A• Coxackie B• adenowirus• ortomyxowirusy• Wirusy powodują zwykle łagodne zapalenie OMR oprócz….. który powoduje piorunujące ZOMR• Wirus kleszczowego ZOMR - w jednych ladodny przebieg,W innych przypadkach przebieg jest dwufazowy. Pierwsza faza choroby pojawia się po 7-14 dniach od kontaktu z kleszczem i przebiega z gorączką oraz objawami podobnymi do grypy. Objawy te utrzymują się około tygodnia. Po kilku dniach lepszego samopoczucia występuje druga faza choroby z bólami głowy, gorączką, wymiotami, nudnościami, utratą przytomności i zespołem objawów neurologicznych.• odra pozakazne zapalenie mozgu przebiega ciezko u dzieci ponizej 2 roku zycia, rozyczka pozakazne zapalenie mozgu - gorzej u doroslych, swinka 1/10 przypadkow zomr• H. influenze wskaż nieprawidłowe:• Szczepionka czy tam profilaktyka obejmuje zakażenia szczepami osłonkowymi i bezosłonkowymi - raczej nie HiB - tylko ten szczep oslonkowy• Nie jest znany zwierzęcy nosiciel• Wszystkie rodzaje wywołują podobne schorzenia (są patogenne?) - ni, wszystkie sa zjadliwe tylko B• Wytwarza proteazę IgA• Czym wykrywamy obecność karbapenemaz• Zmodyfikowany test Hodgke’a (liścia koniczyny)A teraz pytanie, które były 1/4 do wyboru:• Podłoża wybórczo- różnicujące• SF• Chapmana• Agar z krwią• McConkey• Krwinki barana są użyte w:• TPHA• Aso• Odczynie Widala• Odczynie Wrighta• wszystkie?• Grzybice układowe leczymy:• Echinokondyna• Coś na S• Werikonazol• Coś na D• jeszcze amfoterycyna B, flukonazol, mikofungina, 5 fluorocytozyna • Płonica:• Jest wywołana przez toksynę erytrogenna• Gł. Toksynę paciorkowca• Leczenie z wyboru penicylina• wszystko dobrze, pod wplywem ucisku blednie, zluszcza sie na rekach i noga no i malinowy jezyk!• Czynniki zjadliwości S. pyogenes• Białko M - glowny• Hialuronidaza• Obecność fimbrii• E. Coli:• Jest głównym czynnikiem powodującym zapalenie układu moczowego tak• Jest laktozo – laktozo dodatni jest!• Też coś z ukł moczowym - • Profilaktyka czynna i bierna jest stosowana we wszystkich przypadkach oprócz:• Ospa wietrzna• Półpasiec• Wścieklizna• Odra• Test na nosicielstwo oprócz personelu medycznego wykonuje się u:• Kobiet w ciąży• Dzieci w przedszkolu• Niektórych pacjentów• Turystów podróżujących do krajów tropikalnych• dalabym, ze u kobiet w ciazy GBS?, warto spojrzec na ksiazeczke sanepidowska - salmonella, shigella- osoby ktore zajmuja sie przygotowywaniem jedzenia -osób zajmujących się pielęgnacją chorych - czyli opieka medyczna wymieniona w pytaniu• - osób opiekujących się małymi dziećmi - • ...
ludi.lg