okres-prenatalny-noworodek-pierwsze-lata-zycia(1).rtf

(232 KB) Pobierz
Okres prenatalny

Okres prenatalny

l      Około ¼ zarodków ginie w pierwszych kilku dniach po zapłodnieniu, często z powodu wad materiału genetycznego.

l      Następna ¼ zostaje samoczynnie odrzucona /poroniona/ w późniejszym okresie ciąży.

 

POWTORKA

l      Jądro każdej komórki ciała ma zestaw 46 chromosomów, ułożonych w 23 pary.

l      Jedynymi komórkami, które nie zawierają 46 chromosomów są plemnik i komórka jajowa (nazywane gametami lub komórkami zalążkowymi).

l     We wczesnych stadiach rozwoju gamety dzielą się tak jak pozostałe komórki (proces ten zwiemy mitozą), a każdy zestaw 23 chromosomów dzieli się i samoczynnie kopiuje.

l      W podziale gamet występuje jeszcze jedna dodatkowa faza: mejoza, w której nowa komórka otrzymuje tylko po jednym chromosomie z każdej pary.

l      Gdy dziecko zostaje poczęte 23 chromosomy komórki jajowej łączą się z 23 chromosomami plemnika, tworząc w ten sposób 23 pary, które będą obecne w każdej komórce rozwijającego się dziecka.

l      Segmenty chromosomów to geny. Geny mają stałą lokalizację (locus).

l      Gen dominujący – ujawnia się tylko przez niego określona cecha.

l      Gen recesywny – jego działanie jest niedostrzegalne, ale może on zostać dalej przekazany, w drodze podziału mejotycznego.

UWAGA!
W 3 tygodniu z wewnętrznej warstwy blastocydy wyodrębniają się 3 listki zarodkowe:

l      Endoderma (entoderma)– gruczoły, organy wewnętrzne;

l      Ektoderma – zewnętrzne zmysły, skóra, układ nerwowy;

l      Mezoderma – mięśnie, kości, serce, narządy płciowe.

Co się dzieje z zewnętrzną powłoką komórek?

l      Z warstwy wewnętrznej, zwanej owodnią, tworzy się worek owodniowy wypełniony płynem owodniowym;

l      Z warstwy zewnętrznej, zwanej kosmówką, tworzy się łożysko i pępowina.

STRES

l      Adrenalina wydzielana podczas stresu może być przekazana płodowi.

l      Stres u matki wzmaga emocjonalność potomstwa.

l      Kontrowersje wokół badań nad związkiem stresu matki a zaburzeniami dziecka.

l      Matka może przekazywać dziecku genetyczne predyspozycje do odczuwania strachu.

PAMIĘĆ OKRESU PRENATALNEGO

l      KOMFORT

l      ŚRODOWISKO WODNE

l      KOŁYSANIE

l      PÓŁMROK

l      ZAPACHY I SMAKI

l      DŹWIĘKI

 

Okres prenatalny dzieli się na 3 fazy:

l      Faza jaja płodowego /zygoty/ - 2 tygodnie;

l      Faza zarodkowa (embrionalna) – 2 miesiące;

l      Faza płodowaod 3 miesiąca.

 

TERATOGENY

o     Teratogenny to czynniki, które przenikają do płodu i zakłócają jego rozwój.

o     To czynniki negatywnie działające na zarodek (embriopatie) i na płód (fetopatie).

o     To czynniki powodujące „komplikacje okołoporodowe oraz trwałe problemy psychiczne i fizyczne. 

 

ZASADY

o     Wpływ czynników pozagenetycznych organizm zależy od składu genetycznego organizmu;

o     Wpływ teratogenów zależy od momentu, w którym działają;

o     Różne teratogenny powodują różne anomalie;

o     Teratogenny różnią się między sobą drogą, jaką się przedostają do organizmu;

o     Ryzyko zagrożenia teratogenami rośnie wraz z liczbą teratogenów.

RODZAJE

o     Drobnoustroje chorobotwórcze (embriono- i fetopatie wirusowe)

o     Toksoplazmoza – pierwotniak.

o     Syfilis – krętek blady.

o     Embriopatie aktyniczne /promieniowanie izotopowe, rentgenowskie, ultrafioletowe, radioaktywne/.

o     Niedożywienie matki – szczególnie niebezpieczne w pierwszych 3 miesiącach.

o     Brak w diecie witaminy B.

o     Niedobór białek.

o     Nieobecność w diecie miedzi, magnezu, cynku. 

o     Cukrzyca matki.

o     Nadmiar pokarmu.

o     Embriopatie toksyczne: 

o     Nadmiar wit. A; 

o     Aspiryna;

o     Ołów;

o     Leki hormonalne.

o     Leki psychotropowe.

o     Antybiotyki.

o     Embriopatie spowodowane używkami

o     Tytoń

o     Alkohol.

o     Kokaina

o     Teina, kofeina

 

o     Konflikt serologiczny.

o     Niedotlenienie.

o     Przeżycia emocjonalne matki.

o     Zatrucia ciążowe.

o     Wiek rodziców.

 

BADANIA PRENATALNE  NIEINWAZYJNE

o     USG

o     Test potrójny

o     Test połączony

o     Test zintegrowany 

BADANIA PRENATALNE INWAZYJNE

o     Amniopunkcja

o     Biopsja trofoblastu

o     Kordocenteza

NIEPŁODNOŚĆ

o     stymulacja hormonalna, również mężczyzn;

o     usunięcie żylaków w okolicy nasieniowodu,

o     udrożnienie jajowodów,

o     sprawdzenie, czy nie ma syndromu wrogości śluzu szyjkowego,

o     inseminacja domaciczna, 

o     skorzystanie z dawcy,

o     zapłodnienie pozaustrojowe in vitro,

o     mikromanipulacja.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

NOWORODEK

WAGA

  • poniżej 2500 gramów – niska masa urodzeniowa;
  • poniżej 1500 gramów – bardzo niska;
  • poniżej 1000 gramów – skrajnie niska.
  • Minimum wagi koniecznej do przeżycia to: 500-600 gramów (przeżywa ¼)  lub 23 tydzień ciąży.
  • Długoterminowe problemy rozwojowe zdarzają się zwłaszcza tym dzieciom, które ważyły mniej niż 1000 gramów.

 

SKALA  APGAR

  • czynność serca (brak tętna, poniżej 100, powyżej 100),
  • oddech (brak oddechu, słaby, OK.),
  • napięcie mięśni (zwiotczenia, niewielkie napięcie kończyn, OK.),
  • odruchy (reakcje stóp brak, niewielkie poruszenie, krzyk), 
  • zabarwienie skóry (sine, blade dziecko, sine kończyny, reszta różowa, OK.).
  • Bada się bezpośrednio i po 5 minutach (b. wiarygodne). 
  • Autorką metody jest lekarka Virginia Apgar (1953).

ODRUCHY

  • odruch poszukiwania piersi. Zanika około 3 – 4 m - cy);
  • odruch chwytny (zanika w wieku 3 – 4 m -cy ;
  • odruch Moro, obejmowania. Utrzymuje się do 6 – 7 m - cy;
  • odruch toniczno – szyjny (pozycja szermierza). Zanika około 3 – 4 miesiąca);
  • odruch chwytny palców. Zanika między 8 – 12 m - cem. Brak świadczy o uszkodzeniu dolnej części rdzenia kręgowego;
  • odruch Babińskiego (zanika pod koniec 1 roku życia);
  • odruch kroczenia (marszu automatycznego). Zanika w 2– 3 miesiącu;
  • odruch pływania (zanika w 6 miesiącu);
  • Odruch Babkina lub dłoniowo – umysłowy. Zanika w 3 – 4 miesiącu).

 

TECHNIKI BADANIA  NOWORODKA

  • Technika preferencji.
  • Technika przyzwyczajania.
  • Technika ssania nie odżywczego.
  • Pomiar tętna i oddechu.

 

________________________________________________________________

 

Rozwój psychoruchowy małego dziecka

ROZWÓJ PSYCHORUCHOWY  - KIERUNKI

1.      KIERUNEK CEFALOKAUDALNY – od części głowowej, przez tułowie, do kończyn.

2.      KIERUNEK PROKSYMODYSTALNY -  od osi podłużnej ciała na boki.

3.      KIERUNEK ŁOKCIOWO – PROMIENIOWY – od 5 małego palca dłoni do kciuka.

M - c

OSIĄGNIĘCIA W ROZWOJU POSTAWY

1

W pozycji na brzuszku unosi na chwilę głowę, trzymane na kolanach podrzuca głową.

2

W pozycji na brzuszku unosi głowę na 5 - 8 cm.

3

W pozycji na brzuszku opiera się na przedramionach, podtrzymywane pod pachami opiera się lekko na nogach

5

Panuje w pełni nad ruchami głowy. W pozycji na brzuszku opiera się na dłoniach, sztywno trzyma główkę.

...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin