ZAPALENIA - ĆW 1

AKADEMIA MEDYCZNA W BYDGOSZCZY

KATEDRA I ZAKŁAD PATOMORFOLOGII KLINICZNEJ

ZAPALENIA ĆW I

è                     ZAPALENIA - PODZIAŁ, PRZYCZYNY, TWORZENIE ODCZYNU ZAPALNEGO.

è                     ROLA TKANKI ŁĄCZNEJ W PROCESIE ZAPALNYM.

è                     ZAPALENIA OSTRE WYSIĘKOWE.

è                     ZAPALENIA PRZEWLEKŁE.

è                     ZAPALENIE WIRUSOWE PŁUC I WĄTROBY.

DEFINICJA

ZAPALENIE JEST TO ZŁOŻONA REAKCJA UKŁADU MEZENCHYMALNEGO I KRWIONOŚNEGO NA BODZIEC USZKADZAJĄCY

FAZY ZAPALENIA

1. ZABURZENIA W KRĄŻENIU

2. WYSIĘK

3. WYRÓWNAWCZY PROCES ROZPLEMOWY KOMÓREK MEZENCHYMALNYCH I NACZYŃ - (ZIARNINA I BLIZNA)

EWOLUCJA ZAPALENIA

è                     ZAPALENIE JEST ZJAWISKIEM ZŁOŻONYM, W KTÓRYM DOCHODZI RÓWNOCZEŚNIE DO ZMIAN:

è         MORFOLOGICZNYCH

è         BIOCHEMICZNYCH

è         IMMUNOLOGICZNYCH 

ETIOLOGIA ZAPALENIA

è                      CZYNNIKI ZEWNĄTRZPOCHODNE:

è          BIOLOGICZNE

è          TOKSYCZNE

è          FIZYCZNE

è          CHEMICZNE

è          MECHANICZNE

è                      CZYNNIKI WEWNĄTRZPOCHODNE:

è          MOCZNICA

è          ENZYMY UWALNIANE Z TRZUSTKI

è          KOMPLEKSY ANTYGEN - PRZECIWCIAŁO

è          NOWOTWORY

PRZEBIEG ZAPALENIA

è                     ZABURZENIA W KRĄŻENIU

è         Po zadziałaniu bodźca adrenalina powoduje   skurcz a następnie rozkurcz tętniczek (zaczerwienienie i ocieplenie)

è         Kurczenie się drobnych żył (zwalnia i zatrzymuje się przepływ krwi)

è         Wzrost ciśnienia hydrostatycznego

è         Układanie się erytrocytów w rulony - zakrzepy

PRZEBIEG ZAPALENIA

è                     USZKODZENIE ŚRÓDBŁONKA

è         Zwiększenie przepuszczalność śródbłonka

è          Wychodzenie poza naczynia:

è                     granulocytów obojętnochłonnych

è                      wynaczynienie składników osocza (wysięk - obrzęk)

è                      przechodzenie ciał odpornościowych (lizyny, precypityny, aglutyniny)

è                     pojawienie się mediatorów zapalenia, które wyzwalają reakcję zapalną, modyfikują ją i podtrzymują

PRZEBIEG ZAPALENIA

è                     MEDIATORY CHEMICZNE ZAPALENIA

è          I ETAP - MEDIATORY NACZYNIOAKTYWNE

è                      HISTAMINA - komórki tuczne i granulocyty zasadochłonne

è                      SEROTONINA - płytki krwi

è          II ETAP

è                      KININY I ANAFILATOKSYNY OSOCZOWE

è                      PROSTAGLANDYNY - pochodne kwasu arachidonowego, działają chemotaktycznie na granulocyty obojętnochłonne

è                      Inne substancje chemiczne naczynionieaktywne:

è          składowe dopełniacza

è          enzymy (proteazy obojętne, hydrolazy, kwas mlekowy, hialuronidaza)

                                  KOMÓRKI W ZAPALENIU

è                     GRANULOCYTY OBOJĘTNOCHŁONNE

è          Występują w ostrej fazie zapalenia i ich rola polega na fagocytozie poprzez trawienie wewnątrzkomórkowe.

è          Po rozpadzie wydalają:

è                      enzymy proteo- i histolityczne

è                      lizozym

è                      peroksydazę

è          Występują w zapaleniu ropnym.

KOMÓRKI W ZAPALENIU

è                     MAKROFAGI

è          Druga linia obrony i ataku w ostrej fazie zapalenia i w fazie przewlekłej.

è          Funkcja to fagocytoza bakterii i tkanek oraz innych związków jak hemosyderyna, tłuszcze.

è          Wydzielają:

è                      hialuronidazę

è                      lizozym

è                      kolagenazę

è                      elastazę

KOMÓRKI W ZAPALENIU

è         Występowanie makrofagów:

è                     końcowa faza zapalenia ostrego

è                     zapalenia podostre

è                     zapalenia przewlekłe

è                     przez połączenie tworzą komórki olbrzymie

è                     przerabiają antygen w postać wyzwalającą odpowiedź limfocytów

KOMÓRKI W ZAPALENIU

è                      GRANULOCYTY KWASOCHŁONNE

è          Fagocytują kompleksy immunologiczne.

è          Występują w:

è                      chorobach pasożytniczych

è                      odzwierzęcych

è                      stanach uczulenia

è                      nowotworach złośliwych (ziarnica)

è                      neutralizują histaminę

è                      GRANULOCYTY ZASADOCHŁONNE

è          Występują we krwi i w tkance jako komórka tuczna

è          Zawierają: heparynę, histaminę, serotoninę

è          Mediatory działając na naczynia krwionośne powodują przepuszczalność naczyń i skurcz mięśni gładkich.

KOMÓRKI W ZAPALENIU

è                      LIMFOCYTY MAŁE

è          Występują w późnych okresach zapalenia ostrego i zapaleniach przewlekłych.

è          Limfocyty duże B - immunoblasty produkują przeciwciała humoralne.

è          Limfocyty T - odpowiedź komórkowa

è                      KRWINKI CZERWONE

è          Przechodzą biernie przez uszkodzone naczynie i świadczą o dużej toksyczności procesu zapalnego.

è                      FIBROBLASTY I MIOFIBROBLASTY

è          Występują w końcowej fazie zapalenia ostrego i w zapaleniu przewlekłym.

è          Syntetyzują kolagen tworząc bliznę.

SZERZENIE ZAPALENIA

è                      NACZYNIA KRWIONOŚNE

è                      NACZYNIA CHŁONNE

è                      PRZEWODY WSTĘPUJĄCE I ZSTEPUJĄCE

è                      BEZPOŚREDNI KONTAKT

è                      ZJADLIWOŚĆ ZARAZKÓW I OBRONA USTROJU

è                      PATOGENNOŚĆ - ZDPLNOŚĆ DO WYWOŁANIA PROCESU ZAPALNEGO

è                      MIEJSCE WTARGNIĘCIA

è                      ZDOLNOŚĆ DO PRODUKCJI EGZO- I ENDOTOKSYN

è                      PRODUKCJA ENZYMÓW PRZEZ BAKTERIE (KOLAGENAZA, KOAGULAZA, HIALURONIDAZA, FIBRYNOLIZYNA)

MECHANIZMY OBRONNE

è                      NIESWOISTE

è          nabłonek skóry i błon śluzowych

è          kwas mlekowy potu

è          kwasy tłuszczowe gruczołów łojowych

è          kwas solny

è          mocz o kwaśnym odczynie

è          niezakłócony odpływ wydzieliny

è          fizjologiczna flora bakteryjna w przewodzie pokarmowym

è          konstytucja i dyspozycja ustroju

è          zdolność ustroju do fagocytozy bakterii, wirusów, antygenów, komórek martwych

è...