2 dział patomorfologia.docx

(78 KB) Pobierz

Pytania na drugi test z patomorfy :

1)      Serce

1.      Zamknięcie tętnicy wieńcowej prawej powoduje zajęcie tylnej ściany serca i tylnej części

przegrody międzykomorowej

2.      Pod mikroskopem zawał obserwujemy po 4-6 h  ( falistość włókien ) (a nie czasem po 1-2?)

3.      Zespół Dresslera – autoimmunologiczne zap nasierdzia po zawale

4.      Najczęstsze powikłania zawału – arytmia

5.      dla gorączki reumatycznej nie jest typowe – zajęcie małych stawów kończyn

6.      Dusznica Prinzmetalla – uniesienie odcinka ST w EKG

7.      Cechy charakterystyczne gorączki reumatycznej :

- zapalenie popaciorkowcowe

- pląsawica Sydenhama (u dzieci)

- najczęściej chorują dzieci 5-15 lat

- zwężenie zastawki mitralnej

8. Zejście zawału – 6-12 tygodni

9.Pęknięcie ściany serca – 5-10 dni (książka- 4-7)

2)      Układ czerwono i białokrwinkowy

1.      Markery kom B – wybierz nieprawidłowe : CD2, CD 3, CD 4, CD7, CD8

2.      Skóra zajęta jest przez chłoniaki z kom T

3.      REAL – jak dzieli – kom B, T, NK, i jeszcze jakiś 1 rodz ale nie pamiętam (i na chłoniaka Hodgkina)

4.      ALL- niepr.że najlepsze rokowanie u dzieci poniżej 10 rż

5.      CLL – nieprawdziwe – że dot dzieci poniżej 5 rż

6.      CLL – nieprawidłowe, że ma bardzo dodr rokownie

7.      Białaczka włochatokomórkowa – przewlekłe mieloproliferacyjne z.

8.      Stw. Guzkowe – zajęcie śródpiersia,  kobiet

9.      Najczęstszy chłoniak Hodgkina  - stw guzkowe

10.HL -  cecha charakterystyczna – kom lakunarne

3)      Płuca

1.Środowiskowe atypowe zap płuc nie jest spowodowane ST. aureus

2. Zap. Płuc u osób z prawidłową odpornością rzadko jest wywoływane przez Candida

3. Cecha histolog nieobecna w prep z atypowym zap płuc – leukocytarne nacieki pęcherzykowe  przegród

4. Rak najczęściej występujące u kobiet i osób niepalących – gruczolakorak

5. Dobrze reaguje na chemioterapię – rak drobnokomórkowy

6. Rak płaskonabłonkowy – fałszywa – powstaje podopłucnowo

7.Rak pęcherzykowo- oskrzelikowi – fałszywe – nie wywołuje desmoplazji – rak w bliżnie

8. Rak gruczołowy – zespół paranowotworowy – wędrujące zap żył, zab krzepnięcia, nadmierne krzepnięcie krwi

9.Rak krtani – fałszywe – w 90 % stwierdza się przerzuty w chwili rozpoznania

10. Gruczolak wielopostaciowy – daje wznowy

4)      Naczynia :

1.      Do głównych czynniki ryzyka zaliczamy z wyjątkiem – dieta bobata w węglowodany

2.      Stłuszczenie – niepr – nigdy nie wyst u czarnych

3.      Klasyczne guzkowe zap tętnic – małe i średnie tętnice typu mięśniowego

4.      Nowotwory złośliwe – haemangiopericytoma

5.      Zdanie fałszywe – ziarniniak naczyniowy zajmuje przedsionek nosa

6.      Ze zmian naczyniowych u dzieci zanika do 6-7 rż – haemangiom ajuvenile  

Pytania z testu pato (ukl oddech+krwionośny)

1/ Pytanie o chłoniak Hodgkina, jaka forma występuje najczęściej - mieszana, z przewagą? Odpowiedź: grudkowa.

2/ Pytanie o komórki sprawcze chłoniaków. Odpowiedź: limfocyty B.

3/ Pytanie o komórki sprawcze myeloma multiplex. Odpowiedź: komórki plazmatyczne.

4/ Pytanie o gruczolak wielopostaciowy ślinianki - ponoć zawsze jest otorbiony.

5/ Pytanie, które testowało znajomość zmian wagi i obrazu histologicznego serca w ARDV.

6/ Pytanie o przyczynę nowotworu/włóknienia u stoczniowca. Przyczyna: praca z azbestem.

7/ Pytanie o to, jakiej zmiany patologicznej nie wywołuje azbest. Czy może powodować raka? Międzybłoniaka otrzewnej? Włóknienie?

8/ Jaka pylica jest najczęstsza na świecie? Odpowiedź: krzemowo-węglowa.

9/ Jaka jest najczęstsza przyczyna niedokrwistości. Odpowiedź: niedobór żelaza.

10/ Pytanie o Pneumocystis carinii - czy jest grzybem? Czy wywołuje infekcje oportunistyczne?

11/ Rozedma podprzegrodowa - wybierz zestaw prawidłowych odpowiedzi - czy powoduje emphysema bullosum? Czy dotyczy oskrzelików I, II, III, czy raczej oskrzelików oddechowych i pęcherzyków płucnych?

12/ Pytanie testowe o przyczyny niewydolności prawej strony serca, z obrzękiem płuc, stardnieniem tętnic płucnych.

13/ Pytanie o przyczyny niewydolności w krążeniu za lewym sercem - z nadciśnieniem itp.

14/ Pytanie o stwardnienie tętnic typu Monckeberga - u kobiet? w wieku 30-50 lat? zwapnienia?

15/ Jakie zmiany morfologiczne obserwujemy w preparacie z wycinka serca, uzyskanego z ogniska zawałowego, powstałego 10 dni wcześniej?

16/ Pytanie, w którym warto było pamiętać, że plazmocyty nie występują w śródmiąższu w wirusowym zapaleniu płuc.

17/ Pytanie o to, jak nazywa się bolesna, czerwona zmiana pod paznokciem.

18/ Pytania o naczyniak, co może być pozostałością rozwojową, że może zanikać z dorastaniem, jest niezłośliwy.

19/ Że nagła śmierć sercowa jest najczęściej powodowana przez niedokrwienie.

20/ Że śmierć zawałowa najczęściej występuje w wyniku zaburzeń rytmu (migotanie komór).

21/ Że pęknięcie serca może być powikłaniem zawału pełnościennego.

22/ Pytanie o zwłoknienie wsierdzia (tak?) - w opcjach było, że komora przyjmuje kulisty kształt, że następuje pogrubienie, że są guzki ziarnicze pod wsierdziem, że mięsień ulega przerostowi - i trzeba było wybrać nieprawdę.

23/ Pytanie, gdzie trzeba było rozróżnić naczyniak jamisty, włośniczkowy.

24/ Pytanie, o niedobór alfa-1-antytrypsyny. Zaznaczyć nieprawidłową odpowiedź, a jedna z możliwych zawierała informację, że niedobór występuje u 50% populacji.

25/ Pytanie o stłuszczenie błony wewnętrznej - czy na nim zawsze rozwinie się miażdżyca? czy powoduje zaburzenia hemodynamiczne?

26/ Gdzie najczęściej pojawia się miażdżyca związana z nadciśnieniem? W aorcie brzusznej.

27/ Pytanie o to, co się dzieje z zastawkami i endocardium w przebiegu choroby reumatycznej.

28/ Pytanie o zawartość blaszki miażdżycowej. Czy są proteoglikany? Czy jest włóknik? Limfocyty? Makrofagi? Lipidy? Komórki mięśniowe gładkie?

29/ Co się dzieje we wczesnym stadium miażdżycy? Np. migracja komórek mięśniowych gładkich.

30/ Jakie zwężenie tętnicy jest nazywane krytycznym? Z notatek z wykładu z prof. Biczysko pamiętam 80-85%. Czy tak?

31/ Pytanie o typy kardiomiopatii - które schorzenia z wymienionych są pierwotne? (słabo pamiętam to pytanie)

32/ W jakim schorzeniu hematologicznym nie wystąpi powiększenie śledziony? Przypuszczenie: talasemie.

33/ Jakie zaburzenie krzepnięcia jest najczęstsze? Z dziedzicznych: hemofilia A i choroba von Willenbranda.

34/ Jaka bakteria wywołuje często zapalenia płuc u alkoholików?

35/ Pytanie o procesy towarzyszące rozwojowi guzu Pancoasta, ze specjalnym zwróceniem uwagi na objawy dotyczące uszkodzenia pnia współczulnego, które prowadzi do zespołu Hornera.

36/ Pytanie o charakter jam pogruźliczych - jakie procesy prowadzą do powstania? To, co zserowacieje - czy się odksztusza?

37/ Pytanie o rak krtani - gdzie najczęściej się umiejscawia? Czy łatwo daje przerzuty?

Jeśli jakieś pytanie pamiętasz lepiej, możesz napisać jego numer i przytoczyć od nowa po swojemu.

Jaka bakteria związana jest z częstym powstawaniem ropnia płuc i opłucnej? S. aureus

Poszczególne fazy w gruźliczym zapaleniu płuc - że nie ma fazy rozejścia, ale serowacenie

Poszczególne składowe podjednostki w chorobie niedokrwiennej serca: że nie wchodzi w ich skład żadna kardiomiopatia

Że gruczolak wielopostaciowy jest najczęstszym nowotworem przyusznicy

Czy serce płucne może powstać we wrodzonej wadzie serca z przeciekiem z lewa na prawo? (chyba nie, bo pierwotna przyczyna ma być w płucach,a nie w sercu)

Że w nadciśnieniu tętniczym przerost LK jest koncentryczny

Że tętniaki aorty brzusznej to skutek miażdżycy

Że rak drobnokomórkowy płuca pochodzi z tkanki neuroendokrynnej (APUD) i może wydzielać hormony

Pytanie o budowę morfologiczną guzków Aschoffa (jakie komórki je budują)

Że naczyniaki wyjątkowo tylko złośliwieją

Że niewydolność PK nie wiąże się z obrzękiem płuc i stwardnieniem zastoinowym płuc

Że ma znaczenie, które piętro krtanii zajmuje rak, że różne są objawy, rokowanie, leczenie

Że w stabilnej dusznicy bolesnej objawy pojawiają się po wysiłku, w stresie, że przynajmniej jedna tętenica wieńcowa jest zwężona krytycznie

Że przyczyną hydrothorax może być wada zastawkowa serca prawego

1.   Zapalenie kłębuszkowe submikroskopowe nerek:

      1.   występuje przede wszystkim u dzieci

      2.   charakteryzuje się zespołem nerczycowym

      3.   polega na znikaniu wypustek nóżkowatych podocytów i przekształceń mikrokosmkowych powierzchni podocytów

      4.   często doprowadza do nieodwracalnej niewydolności nerek

      5.   związane jest z obecnością krążących przeciwciał

Prawdziwe są odpowiedzi:

A.   1,2,3

      B.   2,3,4

      C.   3,4,5

      D.   1,3,5

      E.   2,4,5

2.   W odniesieniu do skrobiawicy nerek NIEPRAWDZIWE JEST STWIERDZENIE, że:

      A.   odkładanie się amyloidu w nerkach stanowi najczęstsze i najpoważniejsze powikłanie skrobiawicy

      B.   złogi amyloidu odkładają się w pierwszej kolejności w kłębuszkach

      C.   obecność amyloidu stwierdza się również w ścianie naczyń śródmiąższowych

      D.   w kłębuszkach amyloid może odkładać się w obrębie mezangium

E.   złogi amyloidu obecne są w cytoplazmie nabłonka cewek nerkowych

3.   Jedno z poniższych stwierdzeń JEST NIEPRAWDZIWE dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

      A.   może być związane z zaburzeniami odpływu moczu

      B.   może być związane z wrodzonym refluksem

      C.   charakteryzuje się obecnością nacieków zapalnych złożonych głównie z komórek jednojądrzastych

      D.   charakteryzuje się włóknieniem śródmiąższu i zanikiem cewek

E.   w jego przebiegu nigdy nie stwierdza się zmian w kłębuszkach nerkowych

4.   W dnie owrzodzenia trawiennego żołądka wyróżniamy następujące warstwy Z WYJĄTKIEM:

      A.   warstwy włóknika

      B.   warstwy martwicy denaturacyjnej

      C.   warstwy niespecyficznego zapalenia

      D.   warstwy ziarniny zapalnej

      E.   warstwy włóknienia

5.   Który z niżej wymienionych narządów jest najczęstszym siedliskiem przerzutów powstających na drodze rozsiewu hematogennego:

A.   płuc

      B.   mózgu

      C.   kości

      D.   skóry

      E.   nadnerczy

6.   W przebiegu gruźliczego serowatego zapalenia płuc (pneumonia caseosa) występują następujące fazy z wyjątkiem:

      A.   stadium nawału

      B.   stadium zapalenia galaretowatego

      C.   stadium stłuszczenia wewnątrzpęcherzykowego

D.   stadium zwątrobienia żółtego i rozejścia

      E.   stadium serowacenia

7.   Dla rozedmy płuc podprzegrodowej charakterystyczne są następujące zmiany:

      1.   Dotyczy obwodowych części zrazika, to jest pęcherzyków płucnych i przewodów pęcherzykowych

      2.   Polega na poszerzeniu oskrzelików oddechowych I, II i III rzędu

      3.   Przewody pęcherzykowe i pęcherzyki płucne pozostają niezmienione

      4.   Zlokalizowana jest w górnych podopłucnowych częściach płuc

      5.   Poszerzone struktury mogą osiągać znaczne rozmiary (rozedma pęcherzowa, emphysema bullosum)

Prawidłowa jest odpowiedź:

      A.   1,3,5

B.   1,4,5

      C.   3,4,5

      D.   2,3,5

      E.   2,3,4

8.   Atypowe zapalenie płuc (wirusowe, mykoplazmatyczne) charakteryzuje się następującymi cechami z wyjątkiem:

      A.   Charakterystyczną cechą jest brak wysięku w pęcherzykach i innych strukturach zawierających powietrze

B.   Histologicznie jest to zapalenie śródmiąższowe z naciekiem złożonym głównie z komórek plazmatycznych 

      C.   Zajęcie płuca może być mniej lub bardziej rozległe, płuco barwy sinoczerwonej, powietrzne o nieco wzmożonej konsystencji

      D.   W badaniu mikroskopowym widoczne jest pogrubienie zrębu, jego obrzęk i nacieczenie przez limfocyty i makrofagi

      E.   Czasem obecna jest martwica ściany pęcherzyków płucnych i błony szkliste

9.   Do rozwoju zespołu „serca płucnego” predysponują następujące schorzenia z wyjątkiem:

      A.   przewlekłej obturacyjnej choroba płuc

      B.   znacznej otyłości (zespół Pickwicka)

      C.   rozlanego śródmiąższowego włóknienia płuc

D.   nadciśnienia płucnego spowodowanego przez wrodzone wady serca

      E.   pierwotnego stwardnienia tętnic płucnych

10. Które z poniższych stwierdzeń NIE odnosi się do stłuszczenia błony wewnętrznej tętnicy sprężystej:

      A.   makroskopowo to liczne żółte plamki

      B.   zbudowane z komórek piankowatych wypełnionych lipidami

C.   zawsze jest podłożem dla powstawania blaszek miażdżycowych

      D.   zmiany nie powodują zaburzeń w przepływie krwi

      E.   zmiany mogą wystąpić w aorcie lub w tętnicy wieńcowej

11. Tętniaki powstające na podłożu zmian miażdżycowych lokalizują się najczęściej:

      A.   w naczyniach koła tętniczego Wilisa

B.   w odcinku brzusznym aorty

      C.   w odcinku piersiowym aorty

      D.   w aorcie wstępującej

      E.   w lewej tętnicy wieńcowego

12. Przyczyną lewostronnej niewydolności krążenia NIE jest:

      A.   nadciśnienie układowe

      B.   choroba zastawki mitralnej lub aortalnej

      C.   choroba niedokrwienna

      D.   pierwotna choroba mieśnia sercowego

E.   wada wrodzona serca z przeciekiem z lewej strony na prawo

13. W chorobie niedokrwiennej serca w zależności od stopnia zwężenia naczyń wieńcowych i odpowiedzi mięśnia sercowego, rozwijają się następujące jednostki chorobowe za wyjątkiem:

      A.   dusznicy bolesnej

B.   zaciskającej „choroby mięśnia sercowego”

      C.   ostrego zawału mięśnia sercowego

      D.   nagłej śmierci sercowej

      E.   postaci przewlekłej z zastoinową niewydolnością krążenia

14. Bezpośrednią przyczyną choroby niedokrwiennej serca mogą być poniższe procesy z wyjątkiem:

      A.   skrzeplin pochodzących z płatków zastawki mitralnej i aortalnej

B.   choroby nadciśnieniowej

      C.   skurczu tętnic wieńcowych

      D.   zapalenia naczyń wieńcowych

      E.   zakrzepica naczyń wieńcowych

15. Encephalomalacia jest przykładem:

      A.   martwicy skrzepowej

B.   martwicy rozpływanej

      C.   martwicy serowatej

      D.   zgorzeli wilgotnej

      E.   zakażenia wirusowego

16. Ropień mózgu jako powikłanie zapalenia ucha środkowego umiejscowiony jest najczęściej w:

      A.   płacie czołowym

      B.   torebce wewnętrznej

      C.   moście

      D.   płacie skroniowym i móżdżku

      E.   płacie ciemieniowym  

17. Dla obrazu histologicznego osteoporozy nie jest charakterystyczne:

      A.   ścieńczenie beleczek kostnych

      B.   brak rąbka tkanki kostnawej

      C.   wzmożenie osteolizy

      D.   zwiększenie liczby jamek kostnych

      E.   zmniejszenie liczby beleczek

18. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka podstawnokomórkowego nie jest prawdą:

      A.   częsty nowotwór skóry

      B.   wolno rosnąca zmiana

      C.   częściej rozwija się u osób z jasną karnacją skóry

      D.   rzadko daje przerzuty

E.   nie nacieka kości

19. Który z niżej wymienionych zespołów paraneoplazmatycznych został nieprawidłowo zestawiony:

      A.   Zespół Cushinga -> Rak płuca, trzustki

      B.   Hiperkalcemia -> rak płuca, sutka, nerki, jajnika

C.   Hipoglikemia -> rak trzustki, jajnika

      D.   Zakrzepica żylna -> rak płuca, trzustki

      E.   Acantosis nigricans -> rak płuca, żołądka

20. (prawdopodobnie to to pytanie, wpisane tak, jak zostało zapamiętane przez poprzednie grupy) Poniższe choroby wynikają z mutacji genów kontrolujących naprawę uszkodzonego DNA z wyjątkiem:

      A.   zespół Fanconiego

      B.   xeroderma pigmentosum

C.   coś z MEN2

      D.   ciąg literek dotyczący jakiegoś zespołu genetycznego jelita grubego?? np z.Blooma

      E.   ataxia teleangiectasia

21. Ustaw w kolejności zdarzeń następujące etapy rozwoju choroby wrzodowej dwunastnicy:

      1.   Nadkwasota

      2.   Kolonizacja Helicobacter pylori w błonie śluzowej żołądka

      3.   Zapalenie błony śluzowej dwunastnicy zależne od kolonizacji Helicobacter pylori

      4.   Metaplazja żołądkowa błony śluzowej dwunastnicy

      5.   Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka

      6.   Wrzód trawienny dwunastnicy

Prawidłowa kolejność to:

      A.   1,2,3,4,5,6

      B.   1,3,5,4,2,6

C.   2,5,1,4,3,6

      D.   2,5,1,3,4,6

      E.   2,1,3,5,4,6

22. Zespól polipowatości rodzinnej charakteryzuje się następującymi cechami ZA WYJĄTKIEM:

      A.   mutacjami w genie APC

B.   występowaniem od kilku do kilkunastu gruczolaków jelita grubego

      C.   występowaniem setek a nawet tysięcy gruczolaków jelita grubego

      D.   zwiększonym prawdopodobieństwem rozwoju raka gruczołowego jelita grubego

...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin