CWICZENIE_1_IV_rs.pdf

Ćwiczenie 1.

PATOMORFOLOGIA UKŁADU KRĄŻENIA

1 . Infarctus myocardii recens - wczesny zawał mięśnia sercowego. /12/ (barwienie kwaśną

fuksyną i zielenią brylantynową wg Selye'go).

Wycinek z mięśnia części tylnej przegrody i z lewej komory serca mężczyzny lat 48, który

zmarł nagle wśród objawów ostrej niewydolności lewokomorowej (w ciagu kilku godzin od

chwili poczatku objawów). Wycinek pobrano z obszaru nieznacznego zbledniecia miesnia.

Zmarły nie był leczony z powodów kardiologicznych.

Zwróć uwagę na:

• cechy wybitnej kwasochłonności włókien mięśniowych barwiących się na kolor

ciemno-czerwony /martwica włókien/,

• zatarcie obrysów i zanik prążkowania poprzecznego włókien,

• prawidłowe włókna mięśniowe barwią się na kolor ciemno-zielony,

• falistość włokien oraz ich fragmentacje.

2 . Infarctus myocardii in statu emollitionis - zawał mięśnia sercowego w stanie

rozmiękania (barwienie hematolsyliną i eozyną)

Wycinek z mięśnia sercowego mężczyzny lat 59, który zmarł w czasie snu po spożyciu

pewnej ilości alkoholu. Od kilku dni skarżył się na bóle w okolicy serca. W czasie badania

sekcyjnego (sekcja sądowo-lekarska) na tylnej ścianie lewej komory serca stwierdzono

miekie, brunatno-żólte ognisko o wymiarach 2x2 cm, skąd pobrano wycinek.

Zwróć uwagę na:

• całkowite zatarcie struktury włókien mięśniowych /martwica/,

• odcinkową kwasochłonnośc włókien

• obfite nacieki z granulocytów obojętnochłonnych częściowo w stanie rozpadu oraz

wylewy krwi obejmujące martwicze zmienione włókna mięśniowe,

• ogniska całkowitej destrukcji włókien mięśniowych przez granutocyty

obojętnochłonne /rozmiękanie/,

• w częściach obwodowych preparatu widoczna proliferacja elementów ziarniny.

3. Organisatio infarctus myocardii - organizacja zawału mięśnia sercowego (barwienie

hematolsyliną i eozyną). /8/

Wycinek z mięśnia sercowego mężczyzny 64-letniego, zmarłego z powodu udaru mózgu z

objawami niedowładu lewostronnego w przebiegu rozpoznanego klinicznie zawału mięśnia

sercowego o podwsierdziowej lokalizacji

W badaniu autopsyjnym stwierdzono zmiany martwicze mięśnia sercowego ze skrzeplinami

przyściennymi w lewej komorze, zator skrzeplinowy w prawej tętnicy środkowej mózgu oraz

ognisko rozmiękania w prawej półkuli.

Zwróć uwagę na:

• zatarcie struktury histologicznej włókien mięśniowych w miejscu martwicy,

• obecność nieswoistej tkanki ziarninowej /fibroblasty, liczne cienkościenne,

naczynia krwionośne,.

• cechy przerostu włókien mięśniowych /włókna o powiększonych jądrach

komórkowych/,

• tworzenie się świeżej blizny z widocznymi nielicznymi fibroblastami

4. Necrosis dispersa microfocalis myocardii - rozsiana martwica mięśnia sercowego

(barwienie hematolsyliną i eozyną). /56/

Wycinek z mięśnia sercowego mężczyzny 38-letniego, zmarłego z powodu ostrej niezapalnej

niewydolności nerek wśród objawów zespołu mocznicowego. Badaniami dodatkowymi

stwierdzono w surowicy krwi podwyższony poziom mocznika, kreatyniny, potasu oraz

spadek rezerwy alkalicznej.

Zwróć uwagę na:

• zmiany w pojedynczych włóknach mięśniowych wyrażające się ziarnistym

rozpadem sarkoplazmy, zatarciem prążkowania i wzmożoną kwasochłonnością,

• rozpad jąder komórkowych,

• obecność drobnych fioletowych ziaren w obrębie niektórych włókien mięśniowych

/zwapnienie/.

5. Myocarditis viralis - wirusowe zapalenie mięśnia sercowego (barwienie hematoksyliną i

eozyną). /188a/

Wycinek z mięśnia sercowego 45 letniej kobiety zmarłej z powodu ostrej niewydolności

krążenia. Z wywiadu wynika, że przed 2 tygodniami przebyła infekcję układu oddechowego.

Zwróć uwagę na:

• obfity naciek zapalny z limfocytów, komórek plazmatycznych i granulocytów

kwasochłonnych zlokalizowany w podścielisku, głównie w pobliżu naczyń

krwionośnych oraz w tkance tłuszczowej podnasierdziowej,

• cechy obrzęku śródmiąższowego,

• zatarcie budowy włókien mięśniowych i wybitną kwasochłonność,niektóre w

stanie rozpadu (cechy martwicy rozpływnej).

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: