, dnia
(miejscowość i data)
(nazwisko i imię)
(ulica, nr domu, miejscowość)
(kod pocztowy, poczta)
(nazwa pracodawcy i adres)
Oświadczenie o uldze na wychowywanie dzieci
Wnoszę o uwzględnienie w rocznym rozliczeniu podatku dochodowego od osób fizycznych za rok ulgi podatkowej z tytułu wychowywania dzieci. Oświadczam jednocześnie, że spełniam warunki określone w art. 27f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych uprawniająca mnie do skorzystania z powyższej ulgi. Odliczyć proszę ulgę w wysokości zł (słownie: ). W roku wychowywałemwychowywałam dzieci.
……………………………………
(podpis pracownika)
psotnica23