563_odpadysprawozdanieod2011.pdf

(329 KB) Pobierz

GOTOWIEC – Sprawozdanie z odpadów do Marszałka

Wzór od sprawozdania za 2011 rok

Aktualizowano 2012-02-09

Nie wnikając w szczegóły proszę:

1 – wydrukować poniższe załączniki – Dział 1, Tabela A i B oraz Dział 2 w jednym

egzemplarzu;

2 – DOKŁADNIE jak pokazano na czerwono , wypełnić poszczególne rubryki stron

załączników zgodnie z poniższym wzorem wpisując swoje dane,

3 – jeżeli ktoś ma kilka aptek powtarza dla każdej apteki Tabelę B,

4 – wypełnić rubryki Działu 2 zgodnie z rodzajem i ilością wytworzonych odpadów w roku

poprzednim, korzystając z poniższej klasyfikacji odpadów, podając ich ilość w przeliczeniu

na tony (Mg – mega gramy) i zgodnie z dokumentacją posiadaną co do ilości przekazanych

do utylizacji leków, świetlówek, sprzętu elektronicznego, itp., UWAGA ! wpisujemy tylko

te, na które posiadamy dokumenty o oddaniu do utylizacji. Odpadów nie oddanych do

utylizacji czy komunalnych nie wpisujemy.

5 – opieczętowany i podpisany dokument skopiować a oryginał wysłać listem poleconym do

Wydziału

Ochrony Środowiska,

odpowiedniego

dla

województwa,

Urzędu

Marszałkowskiego;

6 – kopię z potwierdzeniem wysyłki pozostawić w odpowiednim segregatorze apteki.

Potencjalne rodzaje odpadów wytwarzanych przez apteki

18 01 08* (leki cytotoksyczne i cytostatyczne) - zaliczane do grupy odpadów niebezpiecznych,

18 01 09

(leki inne niż wymienione w 18 01 08) - traktowane są jako odpady inne niż niebezpieczne,

W aptekach sporządzających leki robione (recepturowe) mogą wystąpić także:

18 01 06* chemikalia, w tym odczynniki chemiczne zawierające substancje niebezpieczne,

18 01 07 chemikalia, w tym odczynniki chemiczne, inne niż wymienione w 18 01 06,

16 03 03* nieorganiczne odpady zawierające substancje niebezpieczne,

16 03 04

nieorganiczne odpady inne niż wymienione w 16 03 03, 16 03 80,

(*- oznacza, że jest to odpad niebezpieczny):

Ponadto:

15 01 01 opakowania z papieru i tektury,

15 01 02 opakowania z tworzyw sztucznych,

15 01 07 opakowania ze szkła,

16 02 13* zużyte świetlówki,

16 02 14

z użyte urządzenia elektryczne i elektroniczne,

16 02 16

wkłady do drukarek i kserokopiarek,

16 03 04

gaśnice.

Dział 1. Dane o posiadaczu odpadów 1)

Wzór od 2011r.

Tabela A. Dane o posiadaczu odpadów

Rok sprawozdawczy

Dane o posiadaczu odpadów

Posiadacz odpadów 2)

Nr rejestrowy 3)

Nadany przez GIOŚ dla Odpadów Sprzętu

Elektrycznego i Elektronicznego

jeżeli apteka posiada - a powinna.

Nazwa firmy

(te dane dotyczą firmy, która prowadzi aptekę)

Adres posiadacza odpadów 4)

Województwo

Miejscowość

Faks służbowy 5)

Telefon służbowy

Nazwa województwa

Nazwa miejscowości

Nr telefonu

Numer faxu

Kod pocztowy

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

Nr kodu

Nazwa ulicy

nr

nr

NIP 5)

REGON 5)

Numer NIPu

Nr REGONu

Rodzaj prowadzonej działalności według klasyfikacji PKD 6)

52.31

Wypełniono i załączono

działy, tabele:

5

 tabela A

 tabela B

 tabela C

1

 tabela A

 tabela B

6

 tabela A

 tabela B

10a

 tabela A

 tabela B

2



3



4



7



8



9



Łączna liczba załączników

Ilość załączników do tej strony

Dane osoby sporządzające j zbiorcze zestawienie danych

Imię

Nazwisko

Im i ę

Nazwisko

Telefon służbowy 5)

Faks służbowy 5)

E-mail służbowy 5)

Nr telefonu

Nr faxu

Adres email

Data

Podpis i pieczątka posiadacza odpadów

Podpis sporządzającego

data

podpis

Podpis i pieczęć

Tabela B. Dane o miejscu prowadzenia działalności oraz o decyzjach 7)

Tabelę B powtarzamy tyle razy ile jest aptek

Miejsce prowadzenia działalności 8) Tu wpisujemy dane miejsca działalności apteki

Województwo

Gmina

Miejscowość

Nazwa województwa

Nazwa Gminy

Nazwa Miejscowości

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

Nazwa ulicy

Nr

Nr

Decyzje

Termin

obowiązywania

decyzji 6)

Data wydania

decyzji 9)

Organ wydający

decyzję

Decyzja w zakresie gospodarki odpadami

Znak decyzji

Wytwarzanie odpadów

T u nic nie wpisujemy, gdyż apteki składają tylko informacje o

wytwarzaniu i nie otrzymywały decyzji.

Zbieranie odpadów

Odzysk

Unieszkodliwianie odpadów

Odbieranie odpadów komunalnych

Rodzaj prowadzonej działalności 10)

W



Zb



Od



Un



Ok



Data rozpoczęcia gospodarki odpadami,

powinna być taka sama jak działalności

apteki

Dala rozpoczęcia prowadzenia działalności 9, 11)

Data zakończenia prowadzenia działalności (jeśli dotyczy) 9, 11)

787570912.199.png

787570912.210.png

787570912.221.png

787570912.231.png

787570912.001.png

787570912.012.png

787570912.023.png

787570912.033.png

787570912.044.png

787570912.055.png

787570912.066.png

787570912.077.png

787570912.088.png

787570912.099.png

787570912.110.png

787570912.121.png

787570912.131.png

787570912.142.png

787570912.153.png

787570912.164.png

787570912.165.png

787570912.166.png

787570912.167.png

787570912.168.png

787570912.169.png

787570912.170.png

787570912.171.png

787570912.172.png

787570912.173.png

787570912.174.png

787570912.175.png

787570912.176.png

787570912.177.png

787570912.178.png

787570912.179.png

787570912.180.png

787570912.181.png

787570912.182.png

787570912.183.png

787570912.184.png

787570912.185.png

787570912.186.png

787570912.187.png

787570912.188.png

787570912.189.png

787570912.190.png

787570912.191.png

787570912.192.png

787570912.193.png

787570912.194.png

787570912.195.png

787570912.196.png

787570912.197.png

787570912.198.png

787570912.200.png

787570912.201.png

787570912.202.png

787570912.203.png

787570912.204.png

787570912.205.png

787570912.206.png

787570912.207.png

787570912.208.png

787570912.209.png

787570912.211.png

787570912.212.png

787570912.213.png

787570912.214.png

787570912.215.png

787570912.216.png

787570912.217.png

787570912.218.png

787570912.219.png

787570912.220.png

787570912.222.png

787570912.223.png

787570912.224.png

787570912.225.png

787570912.226.png

Zbiorcze zestawienie danych o rodzajach i ilościach wytworzonych odpadów 12)

Dział 2.

To jest zbiorcze zestawienie, czyli dla wszystkich zebranych aptek, jeżeli ktoś ich prowadzi kilka.

Masa wytworzony ch odpadów [Mg] 14)

masa odpadów

Lp.

Kod odpadów 13)

Rodzaj odpadów 13)

sucha masa odpadów

1

Tu wpisujemy

odpowiedni kod

odpadu

przekazanego do

utylizacji

Np.:

18 01 09

I opisujemy jego rodzaj

Np.:

Masa tych odpadów w

Mg czyli mega

gramach czyli

tonach

Nie dotyczy

leki inne niż wymienione

w 18 01 08

2

Spis wszystkich kodów i rodzajów

zamieściłem na początku opisów.

3

4

5

6

7

8

9

10

Pieczęć firmy

787570912.227.png

787570912.228.png

787570912.229.png

787570912.230.png

787570912.232.png

787570912.233.png

787570912.234.png

787570912.235.png

787570912.236.png

787570912.237.png

787570912.238.png

787570912.239.png

787570912.240.png

787570912.241.png

787570912.002.png

787570912.003.png

787570912.004.png

787570912.005.png

787570912.006.png

787570912.007.png

787570912.008.png

787570912.009.png

787570912.010.png

787570912.011.png

787570912.013.png

787570912.014.png

787570912.015.png

787570912.016.png

787570912.017.png

787570912.018.png

787570912.019.png

787570912.020.png

787570912.021.png

787570912.022.png

787570912.024.png

787570912.025.png

787570912.026.png

787570912.027.png

Dział 1. Dane o posiadaczu odpadów 1)

Wzór od 2011r.

Tabela A. Dane o posiadaczu odpadów

Rok sprawozdawczy

Dane o posiadaczu odpadów

Posiadacz odpadów 2)

Nr rejestrowy 3)

Adres posiadacza odpadów 4)

Województwo

Miejscowość

Faks służbowy 5)

Telefon służbowy

Kod pocztowy

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

NIP 5)

REGON 5)

Rodzaj prowadzonej działalności według klasyfikacji PKD 6)

Wypełniono i załączono

działy, tabele:

5

 tabela A

 tabela B

 tabela C

1

 tabela A

 tabela B

6

 tabela A

 tabela B

10a

 tabela A

 tabela B

2



3



4



7



8



9



Łączna liczba załączników

Dane osoby sporządzające j zbiorcze zestawienie danych

Imię

Nazwisko

Telefon służbowy 5)

Faks służbowy 5)

E-mail służbowy 5)

Data

Podpis i pieczątka posiadacza odpadów

Podpis sporządzającego

Tabela B. Dane o miejscu prowadzenia działalności oraz o decyzjach 7)

Miejsce prowadzenia działalności 8)

Województwo

Gmina

Miejscowość

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

Decyzje

Termin

obowiązywania

decyzji 6)

Data wydania

decyzji 9)

Organ wydający

decyzję

Decyzja w zakresie gospodarki odpadami

Znak decyzji

Wytwarzanie odpadów

Zbieranie odpadów

Odzysk

Unieszkodliwianie odpadów

Odbieranie odpadów komunalnych

Rodzaj prowadzonej działalności 10)

W



Zb



Od



Un



Ok



Dala rozpoczęcia prowadzenia działalności 9, 11)

Data zakończenia prowadzenia działalności (jeśli dotyczy) 9, 11)

787570912.028.png

787570912.029.png

787570912.030.png

787570912.031.png

787570912.032.png

787570912.034.png

787570912.035.png

787570912.036.png

787570912.037.png

787570912.038.png

787570912.039.png

787570912.040.png

787570912.041.png

787570912.042.png

787570912.043.png

787570912.045.png

787570912.046.png

787570912.047.png

787570912.048.png

787570912.049.png

787570912.050.png

787570912.051.png

787570912.052.png

787570912.053.png

787570912.054.png

787570912.056.png

787570912.057.png

787570912.058.png

787570912.059.png

787570912.060.png

787570912.061.png

787570912.062.png

787570912.063.png

787570912.064.png

787570912.065.png

787570912.067.png

787570912.068.png

787570912.069.png

787570912.070.png

787570912.071.png

787570912.072.png

787570912.073.png

787570912.074.png

787570912.075.png

787570912.076.png

787570912.078.png

787570912.079.png

787570912.080.png

787570912.081.png

787570912.082.png

787570912.083.png

787570912.084.png

787570912.085.png

787570912.086.png

787570912.087.png

787570912.089.png

787570912.090.png

787570912.091.png

787570912.092.png

787570912.093.png

787570912.094.png

787570912.095.png

787570912.096.png

787570912.097.png

787570912.098.png

787570912.100.png

787570912.101.png

787570912.102.png

787570912.103.png

787570912.104.png

787570912.105.png

787570912.106.png

787570912.107.png

787570912.108.png

787570912.109.png

787570912.111.png

787570912.112.png

787570912.113.png

787570912.114.png

787570912.115.png

787570912.116.png

787570912.117.png

787570912.118.png

787570912.119.png

787570912.120.png

787570912.122.png

Zbiorcze zestawienie danych o rodzajach i ilościach wytworzonych odpadów 12)

Dział 2.

Masa wytworzony ch odpadów [Mg] 14)

masa odpadów

Lp.

Kod odpadów 13)

Rodzaj odpadów 13)

sucha masa odpadów

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

787570912.123.png

787570912.124.png

787570912.125.png

787570912.126.png

787570912.127.png

787570912.128.png

787570912.129.png

787570912.130.png

787570912.132.png

787570912.133.png

787570912.134.png

787570912.135.png

787570912.136.png

787570912.137.png

787570912.138.png

787570912.139.png

787570912.140.png

787570912.141.png

787570912.143.png

787570912.144.png

787570912.145.png

787570912.146.png

787570912.147.png

787570912.148.png

787570912.149.png

787570912.150.png

787570912.151.png

787570912.152.png

787570912.154.png

787570912.155.png

787570912.156.png

787570912.157.png

787570912.158.png

787570912.159.png

787570912.160.png

787570912.161.png

787570912.162.png

787570912.163.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

RMN_3134 kopia.jpg (193 KB)
PRZYKŁAD zbiorczego zestawienia wzory od 2011 roku tylko Dział 2.pdf (771 KB)
563_odpadysprawozdanieod2011.pdf (329 KB)

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin