2
Cwiczenie I: "ZAPALENIE"
· czynniki /tab 3.1, 17/
· wysoka goraczka
o przez krotki czas – korzystna
o zbyt wysoka i dlugo utrzymujaca – nie
· zapalenie - objaw zycia
· komponenty zap:
o naczynia
o komorki krwi
o mediatory
· rodzaj kom bioracych udzial w zapaleniu zalezy od czynnika etiologicznego wywolujacego to zapalenie
neu
eos
mast
plytki
mon
mf
-MPO
-kwasne hydrolazy
-kolagenazy
-fosfolipaza A2
-cytokiny
-pochodne kwasu arachidonowego
-NO
-reaktywne formy tlenu i azotu
- MBP
- ECP
-histaminaza
-fagocytaza
-sulfataza arylowa
-histamina
-heparyna
-chemotaksyny dla neu,eos
-PG
-LT
-PAF
-IL4, TNFα
-proteazy (tryptaza, chymaza)
-5-HT
-TXA2
-INF
-cytokiny (w tym chemokiny)
· neu
o glowne komorki wczesnej fazy zapalenia (zap ostrego)
· eos
o osiedlenie w tkankach narazonych na kontakz z sr zew ( skora, blony sluzowe dr odd, prz pok)
o udzial w alergiach, chorobach pasozytniczych
· mastocyty
o w tk lacznej wzdluz naczyn i nerwow oraz w narzadach stykajacych się z sr zew (jw.)
o na pow rec FcεRI wiazace IgE (przylaczenie ag do IgE à degranulacja)
o udzial w reakcji nadwrazliwosci typu anafilaktycznego (typ I)
· plytki
o przy uszkodzeniu naczynia
§ krzepnieciu
§ fibrynolizie
§ skurczu naczyn
· makrofagi
o z monocytow
o komorki tkanki lacznej
o podzial na osiadle i wedruajce
o dlugo zyjace – rola w zapaleniu przewleklym
· funkcje mediatorow zapalenia:
o reg srednicy nacz
o ↑ przep nacz
o akt kom bioracych udzial w zapaleniu
o chemotaksja
o cytotoksycznosc
o degradacja tkanki
o bol
o goraczka
· mediatory zapalenia osoczowe
o dopelniacz
§ w plynach ustrojowych
§ funkcje
- aktywacja zapalenia
- opsonizacja (C3b – rola opsoniny) ulatwiajaca fagocytoze
- chemotaksja
- liza bakterii, wirusow
- usuwanie komp imm
- tworzenie kompleksu atakujcego blone kom (MAC)
§ droga klasyczna
- C1q + Ag-Ab à
- akt C1r, s (proteazy serynowe) à …
§ alternatywna
- sciany, toksyny bakt, grzyby, jady wezy
- przemiany aktywnej formy C3 à
- utworzenie rozpuszczalnej konwertazy C3 dr alternatywnej à
- konwertaza dr alt C3 stabilizowana properdyną (cz P) à
- konwertaza C5
§ lektynowa
- z udzialem lektyn (pelniacych role rec dla patogenow)
o uklad kininowy
§ reguluje narządowy przeplyw krwi
§ skladowe:
- XII (Hageman)
- prekalikreina
- kininogen
§ uruchamiany przez uraz à kalikreina rozklada kininogen à bradykinina
§ bradykinina
- dziala krotko (kininaza)
- dzialanie:
~ r nacz (czerwienienie)
~ w przep (obrzek)
~ z osk
~ akt neu, MF, LT
~ uwalnianie chemokin chemotaktycznych à przejscie zapalenia ostrego w przewlekle
~ aktywacja nocyrec -> bol
~ NO
o uklad krzepniecia i fibrynolizy
- enzymy osocza
§ uraz mechaniczny, toksyny, hipoksja, kwasica à uwalnianie t-PA à akt plazminogenu à plazmina à rozklad fibryny à fragmenty rozkladu fibrynogenu: r nacz, w przep, dzialanie chemotaktyczne
· mediatory zapalenia komorkowe
o z ziarnistosci cytoplazmatycznych
·
§ histamina
- amina biogenna
- z mast, bazo, plytek
- dziala szybko, ale krotko (histaminaza)
- dzialanie: /tab 3.2, 21/
~ r tetniczek
~ w przep zylek (skutek obkurczenia kom sb)
- w reakcjach imm: rec H1, H2
§ 5-HT
- amina b.
- z plytek po ich agregacji
~ podobne do histaminy
~ z duzych nacz tet, zyl
~ r malych nacz
~ w przep nacz
~ agregacja plytek
§ chemotaksyny
o lipidowe
§ pochodne kwasu arachidonowego
- pochodzi fosfolipidow blon kom, z których uwalniany przez fosfolipaze A2 /schemat, 21/
- w miejscu zapalenia powstaja
- udzial we wszystkich etapach zap
- lipoksyny
~ LXB4
Ø z osk
~ LXA4
Ø r tetniczek
...
s7168