· przeplyw wiencowy
o spoczynkowy – 250ml/min/100 g tkanki (5% CO)
o odtlenowanie krwi
§ 100 mmHg à 25
§ 98% à 30%
o najwiekszy w rozkurczu serca
o w skurczu
§ ucisk miesniowki na nacz wiencowe
- nacz podwsierdziowe bardzo uciskane à wysokie ryzyko ischemii tej czesci miesnia
§ efekt Venturiego
- ¯ P skurczowego w poczatkowym odc aorty w wyniku szybkiego przeplywu krwi i waskiego ujscia aortalnego à ¯ skurczowego cisnienia perfuzji à ¯ Qwienc
- zamkniecie zastawki aorty eliminuje ten efekt
o rezerwa wiencowa
§ = Q wienc spoczynkowy – Q wienc maksymalny
§ ¯ w chorobie niedokriwiennej serca
§ podaz tlenu maleje:
- stres
- po obfitym posilku
- zimne powietrze
- wysilek
o Q wienc wynikiem autoreg metabolicznej, wplyw AUN ma mniejsze znaczenie
§ metabolity wazodylatacyjne dzialajace bezposrednio na miocyty naczyniowe
- adenozyna
~ ¯ naplyw Ca2+
- mleczan
- PGE2, PGI2
- H+
§ dzialajace bezposrednio na sb
- ATP, ADP, bradykinina, histamina, ACh à ERDF (NO) à cGMP à ¯ uwalnianie Ca2+ z zbiornikow wewkom à rozkurcz miocytow
§ uklad wspl
- rec α naczyn nasierdzia à skurcz
- rec b2 nacz podwsierdzia à rozkurcz
· krotkoterminowa regulacja cisnienia tetniczego - barorec szyjne, aortalne, sercowo-plucne
o toniczna impulsacja:
§ [+] N X
§ [-] ukl wspl
o odbarczenie à ¯ ich ww wplywu à zwezenie arteriol, duzych zyl (α1) à powrot zylny à obj wyrzutowej serca (CO) à Pt
o odnerwienie barorec à nadcisnienie neurogenne
· dlugoterminowa
o autoregulacja metaboliczna przeplywu
§ zaleznosc przeplyw – metabolizm
§ utrzymuje pO2 na stalym poz
§ ¯ CO à ¯ pO2 à rozszerzenie naczyn
§ CO à pO2 à zwezenie
o nerki
§ naczynia rdzenia nerek nie wykazują autoregulacji
§ Pt à ¯ resorpcji wody, sodu
· regulacja tkankowego przeplywu
o autorgulacja metaboliczna
o uklad wspolczulny
§ w wysilku à prrzesuniecia krwi do miesni à odbarczenie barorec à [+] ukl wspl (także w miesniach – tam wypadkowa reg metab i reg nerwowej) à zwezenie nacz à Pt
s7168