Znieczulenie przewodowe

1.      centralne (dokanałowe)

·        z-o zewnątrzoponowe – krzyżowe

·        p-p rdzeniowe

2.      obwodowe

·         sploty nerwowe (np. szyjny, barkowy)

·         pnie nerwowe (np. kulszowy, udowy)

·         nerwy obwodowe (kończyna górna: promieniowy, łokciowy, pośrodkowy; kończyna dolna: strzałkowy, piszczelowy tylny, zasłonowy)

·         znieczulenie nasiękowe

·         znieczulenie odcinkowo dożylne

·         znieczulenie doopłucnowe

Splot barkowy:

o                                      dostęp szyjny

o                                      dostęp nadobojczykowy

o                                      dostęp pachowy

W zależności od miejsca przeznaczonego do operacji; bierzemy pod uwagę operowany obszar, możliwe działanie uboczne (np. objawy toksyczne, odma opłucnowa - przy dostępie nadobojczykowym)

Nerw kulszowy- dostęp mięsień pośladkowy

Nerw udowy- dostęp pachwinowy

Nerw zasłonowy- dostęp pachwinowy (operacje urologiczne)

Nerwy obwodowe kończyny górnej- w zależności od miejsca które chcemy znieczulić, należy dobrze znać unerwienie czuciowe ręki

Kończyna górna dostęp na wysokości łokcia i na wysokości nadgarstka

Nerwy międzyżebrowe najwięcej objawów toksycznych, odma opłucnowa. Znieczulenie to stosuje się przy półpaścu, w bólach po operacji na klatce piersiowej, po torakotomii.

Znieczulenie nasiękowe stosowane do zaopatrzenia ran, nakłuwa się wokół rany 1% lignokainą.

Kończyna górna i kończyna dolna nie może być dużej niedokrwiona niż 2 godziny i nie krócej niż 30 minut.

Znieczulenie doopłucnowe po operacjach na klatce piersiowej, po operacjach pęcherzyka żółciowego, wynika to z układu dermatonów Th7-Th11