ARKUSZ SZACOWANIA I OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO.doc

(112 KB) Pobierz
Komórka organizacyjna (pododdział):

LOGO lub Nazwa Firmy

ARKUSZ SZACOWANIA I OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO

Data sporządzenia:

Strona 1 z 1

 

Komórka organizacyjna:

 

Nazwa stanowiska (grupy stanowisk):

 

 

Zagrożenie

Przyczyna i/lub źródło zagrożenia

Skutek ekspozycji na zagrożenie

Szacowanie ryzyka

Poziom ryzyka

Wymagane środki zabezpieczające/bariery

Szacowanie ryzyka po zastosowaniu wymaganych środków zabezpieczających/barier

Poziom ryzyka po zastosowaniu środków zabezpieczających / barier

Możliwe skutki zagrożenia

Ekspozycja na zagrożenie

Prawdopodobieństwo wystąpienia zagrożenia

RYZYKO

Możliwe skutki zagrożenia

Ekspozycja na zagrożenie

Prawdopodobieństwo wystąpienia zagrożenia

RYZYKO

[S]

[E]

[P]

[R]

[S]

[E]

[P]

[R]

Nierówne, śliskie powierzchnie wewnątrz budynków

 

poślizgnięcie się, potknięcie,

utrata równowagi,

upadek na tym samym poziomie,

-    otarcia naskórka,

-    skaleczenia,

-    stłuczenia;

-    zwichnięcia;

-    skręcenia;

-    złamania kości;

-    wstrząs mózgu;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nierówne, śliskie powierzchnie zewnętrzne,

 

poślizgnięcie się, potknięcie utrata równowagi,

upadek na tym samym poziomie,

-    otarcia naskórka,

-    skaleczenia,

-    stłuczenia;

-    zwichnięcia;

-    skręcenia;

-    złamania kości;

-    wstrząs mózgu;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Różnice poziomów

 

Upadek na niższy poziom /upadek z wysokości/

-    otarcia naskórka,

-    skaleczenia,

-    stłuczenia;

-    zwichnięcia;

-    skręcenia;

-    złamania kości;

-    wstrząs mózgu;

-    śmierć;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Przemieszczające się lub przemieszczane przedmioty ruchome części maszyn, ruchome elementy wyposażenia,

 

Uderzenia, przygniecenia

-    ...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin