TEST PIERSIOWEGO I LĘDŹWIOWEGO ODC. KRĘGOSŁUPA
Objaw Adama:
Ocena strukturalnej lub funkcjonalnej skoliozy
Wykonanie: Pacjent stoi lub siedzi. Badający stoi za nim i prosi o pochylenie się do przodu
Interpretacja: Test powinien być wykonany u chorych z rozpoznaną skoliozą nieznanego pochodzenia lub wtedy, gdy w badaniach okresowych w wywiadzie stwierdza się rodzinne występowanie skoliozy. Jeżeli boczne skrzywienie zanika lub ulega korekcji w czasie zgięcia do przodu, mamy do czynienia ze skoliozą funkcjonalną; brak jego korekcji z obecnością utrwalonego garbu żebrowego i wału lędźwiowego świadczy o zmianach strukturalnych.
ZESPOŁY UCISKOWE KORZENI NEROWYCH
Test Bragarda:
Wskazuje na ucisk korzeni nerwowych- różnicowanie między rzeczywistym i rzekomym objawem Lasegue’a
Wykonanie: P. leży na plecach. Jedna ręka badającego obejmuje piętę, a druga chwyta od str brzusznej staw kolanowy. Wyprostowaną w st. Kolanowym kończynę unosi się wolno ku górze. Przy pojawieniu się bólu jak w objawie Lasegue’a kończynę opuszcza się do momentu, gdy ból ustąpi. W tej pozycji wykonywane jest silne zgięcie grzbietowe stopy, które powoduje ponowne pojawienie się bólu przebiegającego wzdłuż nerwu kulszowego.
Interpretacja: Dodatni objaw Bragarda świadczy o ucisku korzeni nerwowych L4-S1. Tępy, niespecyficzny ból na tylnej powierzchni uda z promieniowaniem do st kolanowego świadczy o podrażnieniu na skutek rozciągniecia mięśni kulszowo- udowych i nie należy go mylić z obj. Lasegue’a.
Uczucie napięcia w łydce może być spowodowane zakrzepicą żył, zatorem lub przykurczem m. brzuchatego łydki.
Test Bragarda pozwala na stwierdzenie agrawacji przez chorego. W większości takich przypadków dodatni objaw nie występuje.
Objaw Brudzińskiego:
Wskazuje na podrażnienie opon mózgowych
Wykonanie: P. leży n plecach. Badający unosi głowę chorego chorego stara się ją maksymalnie zgiąć.
Interpretacja:Jeżeli w czasie unoszenia głowy dochodzi do lekkiego zgięcia st. Kolanowych i biodrowych, stwierdzamy objaw podrażnienia opon.
juslepek