Leki mukolityczne i przeciwkaszlowe.pdf

(120 KB) Pobierz
QPrint
Leki mukolityczne i przeciwkaszlowe
Leki mukolityczne
Wskazaniami do stosowania lekw mukolitycznych, czyli wykrztuĻnych i rozrzedzajĢcych
wydzielinħ oskrzelowĢ, jest kaszel z wykrztuszeniem plwociny w przebiegu ostrej choroby
ukþadu oddechowego
Celem leczenia preparatami o dziaþaniu wykrztuĻnym jest:
zmniejszenie lepkoĻci i għstoĻci wydzieliny
upþynnienie wydzieliny
poprawa transportu Ļluzowo-rzħskowego
B ROMHEKSYNA
Mechanizm dziaþania: Zmniejsza lepkoĻę wydzieliny przez depolimeryzacjħ kwaĻnych
polisachardyw i pobudzanie komrek gruczoþowych do wydzielania obojħtnych
polisacharydw
Przeciwwskazania: Zaburzenia ze strony ukþadu pokarmowego
Formy leku:
¤ Flegamina
¤ Bisolvon tabletki ,ampuþki ,syrop
Dawkowanie:
Doustnie 32-64 mg/dobħ w 3-4 dawkach podzielonych
DoŇylnie lub domiħĻniowo 4 mg 3 x dziennie
A MBROKSOL
Mechanizm dziaþania: Pochodna bromheksyny o silniejszym dziaþaniu wykrztuĻnym. Dziaþa
na gruczoþy oskrzelowe, zmniejsza lepkoĻę wydzieliny
Formy leku:
Mucosalvan Î tabletki, syrop
Ambroksol Î syrop
Dawkowanie:
30 mg 2 x dziennie
A CETYLOCYSTEINA
Mechanizm dziaþania:
Zmniejsza lepkoĻę glikoprotein
Modyfikuje skþad wydzieliny oskrzelowej, powodujĢc jej wiħksze uwodnienie
Dziħki zawartoĻci grup SH niszczy mostki dwusiarczkowe i powoduje fragmentacjħ
Ļluzu.
Ma zdolnoĻę odtwarzania glutationu w wĢtrobie
Dziaþanie kliniczne:
Silne dziaþanie wykrztuĻne i mukolityczne, upþynnienie wydzieliny.
Jest lekiem z wyboru w zatruciach paracetamolem
www.wojsk-lek.org
1
108201563.001.png
Przeciwwskazania:
Choroba wrzodowa
Formy leku:
ACC- tabletki
Tussicom- granulat
Mucolina- syrop
Dawkowanie:
600 mg/ dobħ w 2-3 dawkach podzielonych
ACC 600- jedna dawka/ dobħ
J ODEK POTASU (10% kalium iodatum)
Mechanizm dziaþania:
dziaþa bezpoĻrednio i za pomocĢ odruchu ŇoþĢdkowo-oskrzelowego na gruczoþy
oskrzelowe.
rozwadnia wydzielinħ i dziaþa wykrztuĻnie
gromadzi siħ w gruczole tarczowym i Ļliniankach
Przeciwwskazania:
choroby tarczycy
nadwraŇliwoĻę na jod
ciĢŇa
choroba wrzodowa
Formy leku:
Roztwory wodne 1,5;3;5;10%
Dawkowanie:
25-300 mg 3x dziennie
M ESNA
Mechanizm dziaþania:
Rozbijanie dwusiarczkowych wiĢzaı mukoproteid. Lek podawany w postaci nebulizacji i
wleww dooskrzelowych
Przeciwwskazania:
Stany skurczowe oskrzeli
astma
Formy leku:
Mistabron - roztwr do nebulizacji
Dawkowanie:
3x dziennie 1 amp.w nebulizacji lub wlew do oskrzeli, bez rozcieıczania lub w rozcieıczeniu
1:1 z 0,9 % NaCl
www.wojsk-lek.org
2
G WAJAKOL , GWAJAKOSULFONIAN POTASU , GWAJAFENEZYNA
Mechanizm dziaþania:
Zwiħksza wydzielanie Ļluzu w oskrzelach
Upþynnia zalegajĢcĢ wydzielinĢ
Przeciwwskazania:
Zaburzenia ze strony ukþadu pokarmowego
Formy leku:
Guajazyl- syrop
Kalium guajacosulfonicum- syrop, tabletki
Robitussin expectorans- syrop (lek dostħpny bez recepty)
Dawkowanie:
4 x 200 mg dziennie
Leki przeciwkaszlowe
Leki przeciwkaszlowe
A) Leki hamujĢce B) leki pochodzenia C) Leki hamujĢce
oĻrodek kaszlu roĻlinnego odruch kaszlowy
w CUN
Kodeina Ļluzy roĻlinne: Okseladyna
Dekstrometorfan korzeı prawoĻlazu Pentoksyweryna
babka lancetowata
Leki przeciwkaszlowe sĢ w zasadzie przeciwwskazane gdy kaszel jest produktywny, z
wykrztuszaniem, gdyŇ w tym przypadku kaszel speþnia pozytywnĢ rolħ, umoŇliwiajĢc
oczyszczenie drzewa oskrzelowego z zalegajĢcej wydzieliny
Ad A: Leki hamujĢce oĻrodek kaszlu w OUN
K ODEINA
Mechanizm dziaþania:
Kodeina jest pochodnĢ morfiny. Hamuje oĻrodek kaszlu w CUN poprzez podniesieni progu
pobudliwoĻci
Dziaþanie kliniczne:
Silne dziaþanie przeciwkaszlowe
Dziaþanie przeciwblowe, uspakajajĢce, narkotyczne
www.wojsk-lek.org
3
108201563.002.png 108201563.003.png
Dþugotrwaþe podawanie leku moŇe prowadzię do uzaleŇnienia.
U dzieci obniŇa prg drgawkowy
U osb w starszym wieku moŇe wywieraę hamujĢcy wpþyw na oĻrodek oddechowy
Przeciwwskazania:
1. kaszel z wykrztuszaniem wydzieliny
2. astma
3. rozszerzenie oskrzeli
NaleŇy zachowaę duŇĢ ostroŇnoĻę przy stosowaniu leku u dzieci i osb w starszym wieku
Formy leku:
Codeinum phosporicum
tabletki 20 mg
Dawkowanie:
20-40 mg max 4x /dobħ
D EKSTROMETORFAN
Mechanizm dziaþania:
Pochodna morfiny.
Dziaþa hamujĢco na oĻrodek kaszlowy, podnoszĢc prg jego pobudliwoĻci
Dziaþanie kliniczne:
silne, porwnywalne z kodeinĢ dziaþanie przeciwkaszlowe
nie wywoþuje uzaleŇnienia
nie wpþywa depresyjnie na oĻrodek oddechowy
nie ma dziaþania przeciwblowego
Przeciwwskazania:
1. kaszel z wykrztuszaniem
2. astma
3. kaszel o nieznanej przyczynie
Formy leku:
dostħpny bez recepty Robitussin antitussicum- syrop
Acodin- wystħpuje takŇe w mieszankach lekw
Dawkowanie:
Robitussin 30 mg (20 ml syropu) 4 x dziennie
Ad B: Leki hamujĢce odruch kaszlowy
O KSELADYNA
Mechanizm dziaþania:
Zmniejsza iloĻę pobudzeı przekazywanych z receptorw przez nerwy do oĻrodka kaszlowego
Dziaþa jednoczeĻnie wykrztuĻnie
Przeciwwskazania:
1. Astma
2. Kaszel z wykrztuszaniem
3. Zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych
Formy leku:
Oxeladin- tabletki, syrop
www.wojsk-lek.org
4
Dawkowanie:
10-20 mg 3-4 x dziennie
P ENTOKSYWERYNA
Mechanizm dziaþania:
Zmniejsza iloĻę pobudzeı przekazywanych z receptorw przez nerwy do Ļrodka kaszlowego
Dziaþa cholinolitycznie i miejscowo znieczulajĢco
Przeciwwskazania:
1. Astma
2. Kaszel z wykrztuszanie
3. Zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych
Formy leku:
Toclase- tabletki, syrop
Dawkowanie:
25 mg 3-4 x dziennie
Ad C: Leki pochodzenia roĻlinnego
ĺ LUZY ROĺLINNE : KORZEİ PRAWOĺLAZU , BABKA LANCETOWATA
Mechanizm dziaþania:
Dziaþanie miejscowe, osþonowe w grnych drogach oddechowych
Przeciwwskazania:
NadwraŇliwoĻę na lek
Formy leku:
syrop
Dawkowanie:
4 x dziennie
www.wojsk-lek.org
5
108201563.004.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin