Badanie fizykalne

Zwracamy szczególną uwagę na:

·         Czy występuje ból przy ucisku (obserwujemy twarz poszkodowanego – grymasy)

·         Wgniecenia

·         Wypukłości

·         Zniekształcenia

·         Ruchome kości

·         Ślady krwi

·         Brzuch (jeśli twardy, możemy podejrzewać krwotok wewnętrzny z otrzewnej)

Schemat postępowania:

·         Własne bezpieczeństwo (zakładamy rękawiczki)

·         Sprawdzamy przytomność – reakcję na głos i ból (lekkie potrząśnięcie, uszczypnięcie)

·         Sprawdzamy tętno i oddech

·         Sprawdzamy ruchem posuwistym od góry do dołu kręgosłup szyjny

·         Układamy ręce w tzw. „koszyczek” i sprawdzamy głowę

·         Udrażniamy drogi oddechowe (odchylamy głowę do tyłu)

·         Ruchem posuwistym w dół sprawdzamy odcinek piersiowy kręgosłupa oraz łopatki

·         Sprawdzamy odcinek lędźwiowy kręgosłupa używając głośno i wyraźnie hasła „złącz nogi!”

·         Sprawdzamy obojczyki – przesuwamy kciukami od środka na zewnątrz

·         Sprawdzamy barki – raz / dwa razy naciskamy na nie rękoma

·         Sprawdzamy klatkę piersiowa (dwa uciski z boku oburącz a następnie 2 uciski na mostek)

·         Sprawdzamy brzuch (3 ruchy ręka tzw. ”fala” )

·         Sprawdzamy miednicę – raz / dwa razy uciskamy na nią rękoma

·         Ruchem ciągłym starając się objąć dłońmi całą nogę, przesuwamy ręce w dół od ud do stóp szukając ewentualnych złamań, następnie sprawdzamy stawy – najpierw unieruchamiając kostkę sprawdzamy staw kolanowy, następnie kostkę. Tak samo z drugą nogą.

·         W analogiczny sposób sprawdzamy ręce.

Ważne:

·         Co 30s – 1min kontrolujemy czynności życiowe

·         Poszkodowanego bada tylko 1 osoba, druga może trzymać głowę

·         Cały czas rozmawiamy z poszkodowanym. Jeżeli jest przytomny przeprowadzamy wywiad, jeśli jest nieprzytomny prowadzimy monolog

·         Cały czas obserwujemy twarz poszkodowanego – grymasy oznaczają ból na ucisk w danym miejscu

·         Poszkodowanego badamy w pozycji w której go zastaliśmy

·         Po przeprowadzeniu badania poszkodowanego stosujemy pozycje boczną ustaloną (jeżeli nie występuje uraz kręgosłupa) i zapewniamy komfort psychiczny i termiczny