1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika
2. Numer dokumentu
3. Status
OŚWIADCZENIE
O WYBORZE FORMY OPODATKOWANIA
NA ROK podatkowy
4. Rok
0209-16
Podstawa prawna :
Art. 9a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 26 lipca 1991r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U. Z 2000 r. Nr 14, poz. 176 z późn. zm.)
5. Naczelnik Urzędu Skarbowego, do którego adresowane jest oświadczenie
NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W KŁODZKU
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
6. Nazwisko
7. Pierwsze imię
8. Adres
B.3. POPRZEDNI URZĄD SKARBOWY
9. Nazwa
10. Do dnia
C.1. FORMA ORGANIZACYJNA*
11. Działalność prowadzona samodzielnie
12. Spółka cywilna - NIP ……………………………….
13. REGON
14. Nazwa
15. Data rozpoczęcia działalności
16. Rodzaj wg PKD
17. Adres siedziby
18. Miejsce wykonywania działalności
19. NIP
20. Imię i nazwisko
21. Adres zamieszkania
22. NIP
23. Imię i nazwisko
24. Adres zamieszkania
25. NIP
26. Imię i nazwisko
27. Adres zamieszkania
28. Treść
Oświadczam, że:
Założyłem/am ewidencje przychodów i opodatkowany będę zryczałtowanym podatkiem dochodowym
Założyłem/am księgę przychodów i rozchodów i opodatkowany/a będę na zasadach ogólnych
Założyłem/am księgę przychodów i rozchodów i opodatkowany/a będę na podatkiem liniowym
Założyłem/am księgi handlowe i opodatkowany będę na zasadach ogólnych
Założyłem/am księgi handlowe i opodatkowany będę podatkiem liniowym
Rezygnuję z ryczałtu ewidencjonowanego (w przypadku zmiany formy opodatkowania z ryczałtu na inną formę opodatkowania).
Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością
29. Data
...................................................
30. Podpis
..........................................................................................
Vandi05