test.doc

Test 1

1 .W leczeniu hiperkaliemii stosuje się:

a. glukozę z insuliną dożylnie

b. żywice jonowymienne

c. dializę

d. betamimetyki

e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

2 .Jednorazowa dawka atropiny podawana podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej u osoby dorosłej gdy mechanizmem zatrzymania krążenia jest asystolia to:
a. 2 mg i.v.
b. 3 mg i.v

c. 4 mg i.v

d. 5 mg i.v

e. 6 mg i.v

3 Wczesnym powikłaniem kaniulacji żył centralnych, zdarzającym się najczęściej przy kaniulacji żyły podobojczykowej jest:
a. sepsa

b. odma

c. uszkodzenie przewodu piersiowego

d. gorączka jako wyraz reakcji organizmu na ciało obce, jakim jest cewnik

e. kaniulacja żył centralnych nie niesie ze sobą ryzyka powikłań

4 .Niskie ciśnienie tętnicze, przepełnienie żył szyjnych, tętno paradoksalne, ciche i głuche tony serca wskazują na:
a. niestabilną dławicę piersiową
b. obrzęk płuc

c. zatorowość płucną

d. tamponadę serca

e. pękniętego tętniaka aorty brzusznej

5 .Niewydolność oddechową mogą wywołać:
1)  choroby nerwowo-mięśniowe
2)  zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
3)  podgłośniowe zapalenie krtani
4)  uraz
5)  sepsa
6)  zapalenie płuc
7)  stan astmatyczny
8)  obrzęk płuc
 

a. prawidłowe 1, 2, 4, 7

b. prawidłowe 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8

c. wszystkie prawidłowe

d. prawidłowe 1, 4, 6, 7, 8

6. Pacjenta znieczulono do planowej operacji. Podczas rutynowego osłuchiwania płuc po intubacji stwierdzono szmer pęcherzykowy po stronie prawej i brak szmeru po stronie lewej. W zaistniałej sytuacji należy najpierw:
a. wsunąć rurkę głębiej

b. wycofać rurkę o ok. 2 cm, podejrzewając wybiórcze zaintubowanie prawego oskrzela

c. usunąć rurkę podejrzewając zaintubowanie przełyku

d. nakłuć grubym wenflonem drugie międzyżebrze po stronie lewej, podejrzewając odmę

e. wymienić rurkę, podejrzewając jej niedrożność

7 .U pacjenta po urazie komunikacyjnym założono drenaż opłucnej po stronie prawej, uzyskując w ciągu 3 minut wypływ krwi 1200 ml. W tej sytuacji powinno się:
a. intensywnie wyrównywać utratę krwi krążącej (koloidy, krystaloidy, masa erytrocytarna), rozważyć włączenie amin presyjnych w zależności od wartości ciśnienia tętniczego
b. decyzję uzależnić od wyniku drenażu po stronie lewej

c. wykonać torakotomię

d. decyzję uzależnić od stopnia wydolności oddechowej pacjenta

e. zaintubować pacjenta i wentylować go dodatnimi ciśnieniami, co szybko zatamuje krwawienie

8 .Dawką równoważną 10 miligramom morfiny jest:
a. 10 mg fentanylu

b. 1 mg fentanylu

c. 0,1 mg fentanylu

d. 0,01 mg fentanylu

e. 0,001 mg fentanylu

9 .Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) trafiła 37-letnia kobieta. Zgłasza nagłą duszność, kaszel i zawroty głowy. W wywiadzie: 2 tyg. temu złamanie kości piszczelowej leczone operacyjnie, nikotynizm, doustna antykoncepcja hormonalna. Neguje choroby przewlekłe. Nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy. Obraz RTG klatki piersiowej w normie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej chorej jest/kuba/:
a. zawał serca

b. zatorowość płucna

c. zapalenie płuc

d. zapalenie osierdzia

e. astma oskrzelowa

10 .Badaniem obrazowym najbardziej przydatnym w diagnostyce tępego urazu brzucha jest:
a. urografia

b. RTG przeglądowe jamy brzusznej

c. Pasaż przewodu pokarmowego

d. USG jamy brzusznej

e. Aortografia

Test 2

Początek formularza

Dół formularza

1 W nagłym zatrzymaniu krążenia lekiem podawanym pacjentowi zawsze, niezależnie od mechanizmu, w jakim przebiega jest:
a. atropina

b. adrenalina

c. amiodaron

d. Lidokaina

e. prokainamid

2.Jakie badanie dodatkowe zastosujesz jako pierwsze u pacjenta, u którego wystąpił nagły, ogniskowy deficyt neurologiczny nie poprzedzony urazem głowy?

a. CT głowy

b. punkcja lędźwiowa
c. badanie potencjałów wywołanych

d. RTG czaszki

e. angiografię tętnic mózgowych

3 .W oparciu o jakie badanie rozpoznaje się niewydolność oddechową:

a. gazometrię krwi tętniczej
b. RTG klatki piersiowej

c. spirometrię

d. gazometrię krwi żylnej

e. pulsoksymetrię

4 .Do przyczyn hiperkaliemii należą:

a. niewydolność nerek
b. stosowanie sukcynylocholiny

c. rabdomioliza

d. zespół zmiażdżenia

e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

5 .Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) trafia 60 letni mężczyzna. Skarży się na silny, rozrywający ból w klatce piersiowej, promieniujący do pleców. Pacjent jest blady, spocony. RR na prawej ręce 170/90 na lewej 120/70. Ekg jest bez zmian, troponina i CK- MB w normie. W RTG KLP widoczne poszerzenie śródpiersia. Jakie schorzenie będące stanem zagrożenia życia może dawać takie objawy kliniczne i wyniki badań dodatkowych?
a. zawał mięśnia sercowego

b. niestabilna choroba wieńcowa

c. zatorowość płucna

d. rozwarstwienie aorty

e. zapalenie osierdzia

6 .U pacjenta po operacji resekcji żołądka leczonego w Oddziale Intensywnej Terapii oddychającego przez maskę twarzową, z przepływem tlenu 15 l na minutę, prężność tlenu we krwi tętniczej spadła poniżej 50 mm Hg, a częstość oddechów wzrosła do 40/min. Sprawdziłeś maskę i przewody z tlenem-działają bez zarzutu. Co zrobisz w zaistniałej sytuacji:
a. zwiększysz przepływ tlenu przez maskę do 20 litrów na minutę

b. rozpoczniesz wlew amin presyjnych

c. zdecydujesz się na intubację dotchawiczą i rozpoczęcie terapii respiratorem

d. niezwłocznie przetoczysz choremu masę erytrocytarną

e. podasz dożylnie furosemid podejrzewając obrzęk płuc

7.Obrażenia jednego narządu w kilku miejscach nazywamy:

a. izolowanymi
b. skojarzonymi

c. mnogimi

d. wielomiejscowymi

e. wielonarządowymi

8.W zatruciu paracetamolem najbardziej obawiamy się uszkodzenia:
a. siatkówki

b. wątroby

c. nerek

d. trzustki

e. serca

9.Doraźne leczenie bradykardii zawsze obejmuje:
1. defibrylację elektryczną
2. założenie dostępu dożylnego
3. kardiowersję
4. podanie tlenu
5. podanie amiodaronu
6. wlew amin presyjnych
7. terapię płynami
a. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

b. prawidłowe 2 i 4

c. prawidłowe 1 i 5

d. prawidłowe 4

e. prawidłowe 2, 4, 6

10.Dawka adrenaliny stosowana przy nagłym zatrzymaniu krążenia u dorosłych wynosi:

a. 0,5 mg co 10 min i.v.
b. 1 mg co minutę i.m.

c. 1 mg co 3 min i.v.

d. 1 mg co 3 min dosercowo

e. w resuscytacji nie stosuje się adrenaliny

Test 3

Początek formularza

1.Jaki mechanizm patofizjologiczny odpowiada najczęściej za niewydolność oddechową:
a. przeciek zewnątrzpłucny

b. niedrożność naczyń łożyska płucnego

c. hipowentylacja pęcherzykowa

d. zaburzenia stosunku wentylacji do perfuzji

e. niedrożność głównych oskrzeli

2.Amiodaron znajduje zastosowanie w leczeniu:

a. asystolii

b. nagłego zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór

c. nagłego zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii

d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

e. prawidłowe B i C

3.Po założeniu dojścia centralnego należy:
a. wykonać RTG klatki piersiowej

b. wykonać tomografię komputerową klatki piersiowej

c. wykonać badanie dopplerowskie tętnic mózgowych

d. podać profilaktycznie antybiotyk o szerokim spektrum działania

e. codziennie wykonywać posiewy krwi

4.Na izbę przyjęć trafia pacjent po upadku z wysokości. Bezpośrednio po upadku utracił przytomność, w trakcie transportu do szpitala odzyskał ją. Obecnie jest wydolny krążeniowo i oddechowo, przytomny, ale nie spełnia poleceń, nie jest zorientowany co do czasu i miejsca. W badaniu stwierdzasz lewostronne poszerzenie źrenicy, niewielki niedowład prawostronny. Objawy te wskazują na:

a.       krwiak przymózgowy po stronie lewej

b.       krwiak przymózgowy po stronie prawej

c.       zespół ciasnoty śródczaszkowej

d.       udar niedokrwienny

e.       szybko narastający krwiak IV komory

5.Do powikłań wczesnych intubacji dotchawiczej należą:
a. krwawienie z błony śluzowej gardła

b. niedrożność rurki

c. kurcz głośni

d. wyłamanie zębów siecznych

e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

6.Metodą zapewnienia drożności dróg oddechowych podczas reanimacji mogą być:
a. maska krtaniowa

b. rurka Combitube

c. intubacja dotchawicza

d. prawidłowe A i C

e. prawidłowe A, B i C

7.śmierci pnia mózgu nie można rozpoznać, gdy u pacjenta występują/występuje :
a. bezdech

b. brak odruchu przedsionkowo-ocznego

c. strukturalne uszkodzenie mózgu

d. brak odruchu rogówkowego

e. hipotermia wywołana przyczyną zewnętrzną

8.Niewydolność oddechową rozpoznajemy, gdy prężność tlenu we krwi tętniczej przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym wynosi poniżej:
a. 100 mm Hg

b. 80 mm Hg

c. 50 lub 60 mm Hg

d. 30 mm Hg

e. 25 mm Hg

9.Hipokaliemia objawia się w zapisie EKG:
a. pojawieniem się fali U

b. wysokim i spiczastym załamkiem T

c. wydłużeniem odcinka PQ

d. poszerzeniem zespołu QRS

e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

10.W leczeniu obrzęku mózgu stosuje się:
1) mannitol
2) furosemid
3) uniesienie górnej połowy ciała
4) hipotermia głowy
5) hiperwentylację za pomocą oddechu kontrolowanego
6) hipowentylację za pomocą oddechu kontrolowanego

a.       prawidłowe 1, 3

b.       prawidłowe 1, 2, 5

c.  prawidłowe 2, 4

d. prawidłowe 1, 2, 3, 4, 6

e. prawidłowe 1, 2, 3, 4, 5

Test 4

Początek formularza

Dół formularza

1.Objawami hipoglikemii mogą być:
1) bóle głowy
2) stany lękowe
3) ogniskowe objawy neurologiczne
4) śpiączka
5) zaburzenia widzenia
6) wzrost ciśnienia
7) rozszerzenie źrenic
8) zaburzenia orientacji
9) drgawki
10) wilgotna skóra

a. prawidłowe 1, 2, 4, 5

b. prawidłowe 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10

c. prawidłowe 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10

d. prawidłowe 2, 4, 5, 8, 9, 10

e. prawidłowe 7, 8, 9, 10

2.Która z substancji może wywołać drgawki:
a. fentanyl

b. atropina

c. klometiazol

d. prawidłowe A i B

e. prawidłowe A, B i C

3.Przeciwwskazaniem do płukania żołądka w ostrym zatruciu jest/są:
a. żylaki przełyku

b. stan po zabiegach operacyjnych przełyku

c. objawy krwawienia ...